【ガス型】過敏性腸症候群セルフチェック。改善策と受診目安｜医師監修

過敏性腸症候群とは、どのような病気なのかを分かりやすくまとめました。 過敏性腸症候群の主な症状も紹介するので、当てはまるものがないかチェックしましょう。 過敏性腸症候群とは 過敏性腸症候群とは、腹痛・腹部の不快感・便秘・下痢などを何度も繰り返してしまう病気です。 特にストレスを感じたときに発症しやすい傾向があります。 以前はなかった病気で、近年では若い人を中心に発症を増やしています。 検査で異常が見つからない点も特徴です。 過敏性腸症候群の症状チェック お腹の痛み お腹の不快感 下痢 便秘 吐き気・嘔吐 過敏性腸症候群の原因 根本的な原因は未だ不明ですが、発症にストレスが関わっていると言われています。 どの年代でも発症しますが、20〜30代の若い世代を中心に患者さんが増えています。 特に、ストレスに敏感な人、仕事が忙しい人に発症しやすい傾向があります。 過敏性腸症候群になりやすい人 不規則な生活を送っている 疲労・ストレスがたまっている 睡眠時間が短い 不規則な生活や疲労・ストレスは自律神経を乱しやすいため、過敏性腸症候群を引き起こしやすくなります。 過敏性腸症候群は自分で治せる？病院行くべき？ 過敏性腸症候群の場合、腸自体に問題はないため、すぐに治療が必要なわけではありません。 ただし、長期間症状が続くと、それ自体がストレスとなって自律神経がさらに乱れる原因となります。過敏性腸症候群を疑う症状が続く場合は、病院で相談しましょう。 過敏性腸症候群の治し方 一日三回バランスの良い食事を摂りましょう 十分な睡眠をとりましょう ストレスは溜めずに発散しましょう 定期的に運動をしましょう 市販薬を使ってもいい？ 過敏性腸症候群に対する市販薬もあるため、症状が軽い場合は使用してもよいと考えられます。 ただし、市販薬を使用できるのは、医師による診断を以前に受けたことがある人に限ります。 また、市販薬を使用する場合は、自己流の治療で症状を悪化させる可能性もあると念頭に置いておきましょう。市販薬で症状が良くならない場合は、必ず病院を受診してください。 こんな症状は早く病院へ 排便のリズムが定まらない ストレスを感じると便意を催す 急に便意を催すことが頻繁にある 腹痛を伴う下痢、便秘を数日間で何度も発症している 上記に該当する人は、医療機関の受診をおすすめします。 病院は何科？ 過敏性腸症候群が疑われる場合は、消化器内科を受診しましょう。 まずは、他の消化器疾患がないかを確認することが大切です。過敏性腸症候群が疑われる場合、一度は胃腸内科、消化器疾患を受診することが望ましいでしょう。 消化器内科を探す 胃腸内科を探す 病院での治療法は？ 生活習慣を見直しても症状が良くならない場合、薬を使用して治療します。 過敏性腸症候群では、一般的には消化管の機能を調節する薬や、プロバイオティクス（※）などが処方されます。 ガス型の症状に対しては、ガスを吸着する薬としてガスコンという薬が使われます。その他、漢方薬の処方で症状が良くなる人もいます。 また、ストレスが原因の場合や、うつ症状がある場合には抗不安薬や抗うつ薬を使います。 プロバイオティクスと抗不安薬を組み合わせた治療をすることもあります。 （※）プロバイオティクス…人間や動物の体に対して、良い働きをする生きた微生物のこと

初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの？ 心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。 当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。 心療内科の初診の流れ 初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。 問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。 ＜治療開始までの流れ（一例）＞ 電話やウェブで予約 来院、問診表を書く 診察を受ける 必要であれば検査 治療の開始 心療内科の予約のしかた 電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。 時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。 心療内科を探す 受診前に準備しておいたほうがいいことはある？ 次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。 今、何に困っているのか 受診に至った経緯 いつから困っているのか どのようなときに、どのような症状がでるか 思い当たるストレス要因　等 初診で聞かれること （症状や状態にもよりますが）ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。 例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。 いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。 初診で持っていくもの 心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。 保険証 お薬手帳（あれば） 現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。 初診の費用目安 自己負担3割の方で、初診時は約2,500円～3,000円、2回目以降は1,500円程度です。 薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。 検査を行った場合には別途1,000～3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。 こんなときは、悩まず心療内科に相談してください 「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。 心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。 辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。 早期受診のメリット 早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。 ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。 何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。 心療内科を探す はじめての心療内科「よくある質問」 「診断書はもらえるの？」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ？」 心療内科に関するよくある質問にお答えします。 質問1.診断書が欲しいのですが… 休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか？ 診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。 休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。 質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど… 「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか？ 「行ったら最後」ということはありません。 そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。 もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。 また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。 精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。 つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか？ ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。 実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。 しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。 一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。 心療内科を探す 参考URL ・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説！／ひだまりこころクリニック栄院 https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/ ・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学 https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/ ・診察にはどれくらいの費用がかかりますか？ | 心療内科・精神科 https://namba-minato.com/faq/faq09/ ・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは？／神楽坂こころのクリニック https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/

お腹が張って気持ち悪い…どう対処すればいいか教えて！ 不快な膨満感と気持ち悪さの対処法を、お医者さんに聞きました。 ひょっとすると「過敏性腸症候群」を発症しているかもしれないので、要注意です。 お腹が張って気持ち悪いのは大丈夫…？ お酒を大量に飲んだ翌日や脂っこいものをたくさん食べた後に、一時的にお腹の張りと気持ち悪さが生じている場合は、一旦安静にして様子を見ましょう。 これといった原因が思い当たらないのに膨満感や吐き気があったり、症状を繰り返していたりする場合には、注意が必要です。 膨満感と気持ち悪さの「対処法」 お腹の張りと気持ち悪さでお困りの方は、次の方法を試してみましょう。 ツボ押し お腹の張りは、「胃腸点」というツボを押すと緩和されることがあります。 胃腸点は、中指を曲げたときに指先が触る部分と手首の真ん中あたりにあるツボです。 マッサージ 腸内に溜まったガスを押し流すイメージで、お腹を時計回りに優しくマッサージしましょう。 ストレッチ お腹を刺激して張りを解消するストレッチをご紹介します。 仰向けに寝そべり、膝を抱える 息を吐きながら、太ももをお腹にくっつけるよう膝を引き寄せ、5回呼吸をする。 1と2を繰り返し行う。 気持ちが悪いときは、衣類の締め付けをゆるめてください。 また、吐き気がある時には、無理して水分や食事をとらず、落ち着いてからに飲食してください。 市販薬 ビオフェルミンやガスピタンなどの整腸剤がおすすめです。 ただし、感染性胃腸炎の可能性がある場合は、使用を控えた方がいいでしょう。ウイルスや細菌を体の外に排出しようとする働きを止めてしまうからです。 使用する場合は、医師や薬剤師に相談してからにしましょう。 これはNG！症状を悪化させる行動 オートミールやきくらげ、おからなどの不溶性食物繊維の過剰摂取は避けましょう。摂りすぎると、余計にお腹がはることがあります。 早く治すために「自分でできること」 基本的に、バランスのよい食事を心がけましょう。脂質の多い食事、コーヒーやアルコール、香辛料などの刺激物は控えてください。 特定の食品を摂った後に症状があらわれる場合は、その食品を摂るのは控えるようにしましょう。 無理なく続けられる軽い運動を取り入れることもおすすめです。30分程度のウォーキングやジョギングを習慣化してみましょう。 また、毎日決まった時間に就寝・起床するようにし、規則正しい生活を心がけてください。質の良い睡眠、ストレス発散も大切です。 これはNG！お腹の不快感を招く習慣 食後すぐに横になる行為は、胃酸が逆流して症状の悪化に繋がります。やめましょう。 よくある2つの症状 お腹が張って気持ち悪い場合、 過敏性腸症候群（IBS） 月経前症候群（PMS） が原因となっている場合が多いです。 原因①　過敏性腸症候群（IBS） 大腸に腫瘍や炎症などの病気がないにもかかわらず、お腹に不調が生じます。 3ヵ月間の内、月に3日以上にわたりお腹の痛みや不快感を繰り返し、排便により症状が緩和されたり、症状とともに排便回数や便の状態が変化したりすると、この病気と診断されます。 原因ははっきりとわかっていませんが、腸の働きが過剰になることで症状があらわれます。 ストレスや不安を感じたときに症状が出やすく、20～30歳代の女性に好発します。 主な症状 お腹の痛み お腹の不快感 下痢 便秘 吐き気・嘔吐 自分でできる対処法 症状を一時的に抑えるために、過敏性腸症候群の再発症状改善薬を使用するのもいいでしょう。 しかし症状が続く場合には治療が必要になりますので、病院に行ってください。 消化器内科を探す 原因②　月経前症候群（PMS） 月経の3～10日前から精神的・身体的症状があらわれる病気です。 月経がはじまると症状が軽くなったり無くなったりします。 ホルモンバランスの変化から自律神経のバランスが乱れ、症状が起こります。 生活習慣が乱れていたり、ストレスや疲労がたまっている人は、症状がでやすいと考えられます。 主な症状 情緒不安定 集中力の低下 食欲不振 過食 眠気 倦怠感 頭痛 めまい 腹痛 腰痛 胸の張り むくみ 自分でできる対処法 市販の漢方薬や月経前症候群の治療薬で、一時的に症状が抑えられるケースもあります。 続く場合には、病院で相談してみましょう。 婦人科を探す 病院に行く目安 過敏性腸症候群や月経前症候群の症状に当てはまり、日常生活に支障をきたしている場合は、病院に行きましょう。 特に注意すべき症状 下痢や嘔吐の症状がひどくて、脱水症状を起こしている場合は、すぐに受診してください。 何科を受診する？ 過敏性腸症候群が疑われる場合は、消化器内科や胃腸内科を受診しましょう。 消化器内科を探す 月経前症候群が疑われる場合は、婦人科を受診しましょう。 婦人科を探す 参考 日本消化器病学会ガイドライン　過敏性腸症候群(IBS) https://www.jsge.or.jp/guideline/disease/ibs.html 一般社団法人　日本臨床内科医会　わかりやすい病気のはなしシリーズ12　過敏性腸症候群 https://www.japha.jp/doc/byoki/012.pdf 公益社団法人　日本産科婦人科学会　月経前症候群（premenstrual syndrome : PMS） http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=13 クラシエ薬品　漢・方・優・美　月経前症候群（PMS）の漢方治療 https://www.kampoyubi.jp/learn/practice/19.html 大幸薬品　基本のガス抜きのポーズ https://www.seirogan.co.jp/bf/yoga/basic.html

「お腹の調子が悪い…」 「これってもしかして胃腸炎…？」 心配な方は、ストレス性胃腸炎のセルフチェックリストで、ご自身の症状と照らし合わせてみましょう。 自分でできる対処法から、病院を受診する目安、放置のリスクまでお医者さんが解説します。 「ストレス性胃腸炎」とは ストレス性胃腸炎とは、不安・緊張・イライラしたときに、お腹に痛みが現れる病気です。 腹痛をはじめ、便秘・下痢・吐き気・めまい・疲労感・不安感・肩こり・頭痛などの症状が現れることがあります。 心因性のストレスが原因の疲労や睡眠不足がきっかけで発症することもあります。 誰でも発症する可能性があるものですが、ストレスを感じやすい人に起こりやすい傾向があります。 ストレス性胃腸炎の症状セルフチェック 胸やけ 下痢 便秘 腹部膨満感 食欲不振 肩こり 頭痛 疲労感 めまい 不眠 上記のチェックリストに当てはまる数が多ければ多いほど、ストレス性胃腸炎の可能性が高いといえます。 治すために「自分でできる」対処法 胃腸に優しい食事をとる 適度な運動をする 生活のリズムを整える 上記3つの対処法をおこなってみましょう。 ①胃腸に優しい食事をとろう やわらかく調理して、よく噛んでゆっくりと食べることも、胃腸への負担を減らします。 胃腸に負担をかけない食事を意識し、暴飲暴食は避けるようにしましょう。 食べ過ぎも胃腸に負担をかけるので腹八分目（もう少し食べられそうと感じるくらい）で食事をやめておきましょう。 やわらかく調理して、よく噛んでゆっくりと食べることも、胃腸への負担を減らします。 ＜OK＞おすすめの食べ物 おかゆや雑炊など、よく煮込まれて消化しやすくなった食べ物がおすすめです。 鍋・煮物など、油を使わずよく加熱されたものよいでしょう。   ＜NG＞避ける食べ物 刺激物（辛いものや酸味の強いもの）や脂っこいものは避けるようにしましょう。 ごぼうやさつまいもなどの食物繊維が豊富なものも、負担になる場合があります。 ②適度な運動をしよう ウォーキングやストレッチなどの軽い運動でいいので、気分転換にもなるように取り組んでみましょう。 運動も取り入れるとストレスの発散につながります。 ③生活のリズムを整えよう しっかり睡眠をとることで、自律神経のバランスを整えることができます。 生活のリズムが崩れると、ストレスを感じて自律神経のバランスが乱れるため、胃腸炎の悪化に繋がります。 昼間のうちに外出して太陽の光を浴び、夜は同じ時間には寝るようにするなど、できるだけ同じリズムで寝る習慣にするだけでも、睡眠不足が改善されることがあります。 市販薬は何を選べばいいの？ ストレス性胃腸炎を緩和させる市販薬を教えてください。 胃酸分泌を抑制させる薬や、抗うつ薬や抗不安薬、漢方薬など、市販薬でも購入可能なものもあります。 薬剤師に相談して購入するとよいでしょう。 また、市販薬を飲んで2週間以上経過しても効果が見られない場合は病院で治療しましょう。 ストレス性胃腸炎を放置すると…？ ストレス性胃炎を放置していると、症状が悪化して潰瘍ができたり、食欲不振や消化機能の低下により栄養失調につながるがることもあります。 痛みが続く、痛みが激しい、という場合は放置せずに治療を行いましょう。 病院を受診する目安 痛みが1ヶ月以上続く 市販薬を飲んでも効果がない 吐き気（嘔吐）がある 耐えられない激しい痛みがある 血便が出た という場合は、病院に行きましょう。 病院は何科？ ストレス性胃腸炎の疑いがある場合、内科、消化器内科、心療内科を受診しましょう。 体の症状が強い→内科、消化器内科 心の症状が強い→心療内科 内科を探す 心療内科を探す ▼参考 日本赤十字社姫路赤十字病院 大阪みなと中央病院