胸が痛い時は何科を受診?原因とすぐに病院に行くべき危険な症状

公開日:2020-04-17 | 更新日:2020-05-22
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胸が痛い時は何科を受診?原因とすぐに病院に行くべき危険な症状

胸が痛くて病院を受診する場合、何科を受診すれば良いのでしょう。
胸の痛みの原因は、心臓、肺、神経等の疾患をはじめ、ストレスなど心因性のものまで多岐にわたります
この記事では、痛む位置や症状などから、何科を受診すれば良いのかご自身で判断していただけるように、医師が詳しく解説します。

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監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

胸が痛む原因は?

胸が痛い症状がある場合、心臓や血管をはじめ、肺、神経等に何らかの異常が生じている可能性があります。
心筋梗塞や肺がん等、重篤な病気を発症していることもあるので、注意が必要です。

胸が痛い場合、何科を受診?

胸が痛い場合に考えられる原因・病気の可能性を一覧にしました。
ご自身の症状と照らし合わせて、何科を受診するべきか判断する際の参考にしてください。

心臓・血管の病気

狭心症

医師男性
冠動脈の血流が悪くなり、心臓の筋肉の一部が酸欠になると痛みを感じます。

< 症状>
胸骨の後ろが押しつぶされるような感覚、または不快感。この感覚が肩や背中・のど・顎・歯にまで生じることもある。痛みの持続は15分以内。息苦しさもある。男性に好発する。

<受診する診療科目>
循環器内科、心臓血管外科など

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急性心筋梗塞

< 症状>
胸全体の強い痛みや圧迫感、息苦しさ、呼吸困難。冷や汗や吐き気を伴う場合も。痛みは30分から数時間持続。

<受診する診療科目>
循環器内科、心臓血管外科など

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大動脈弁狭窄症

医師男性
大動脈から心臓へ血液が逆流しないための大動脈弁が硬くなり、血液が流れる面積が小さくなって痛みを感じます

<症状>
運動時の胸の圧迫感や息苦しさ。安静にするとおさまる。失神(重度の場合)。男性に好発する。

<受診する診療科目>
循環器内科、心臓血管外科など

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肥大型心筋症

医師男性
心室の壁が厚くなり、弛緩できなくなると、心室への血流が悪くなって発症します。

<症状>
運動時の失神、動悸、息切れ・息苦しさ、胸の痛み。男性に好発する。

<受診する診療科目>
循環器内科、心臓血管外科など

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急性心膜炎

<症状>
発熱、鋭い胸の痛み。左肩や左腕まで痛む場合も。呼吸をすると胸が痛い。息苦しさもある。

<受診する診療科目>
循環器内科、心臓血管外科など

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急性大動脈解離

医師男性
動脈硬化により弱くなった動脈壁が解離し、血流が悪くなり、心臓の筋肉の一部が酸欠になることで痛みが生じます

<症状>
胸や背中の強い痛み。激痛により吐き気や嘔吐、失神する場合も。解離が進行するにつれて、痛みも移動。男性に好発する。

<受診する診療科目>
循環器内科、心臓血管外科など

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肺・胸膜の病気

肺血栓塞栓症

医師男性
肺動脈が詰まり、肺から酸素が送られなくなると痛みが生じます

<症状>
突然の呼吸困難。動悸、息切れ・息苦しさ、胸の痛み。背中の痛みや咳、発熱などがある場合も。

<受診する診療科目>
循環器内科、心臓血管外科、呼吸器科など

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緊張性気胸

医師男性
胸腔に空気がたまることで胸腔内圧があがり、心臓への血流が悪くなると痛みを感じます。

<症状>
動悸、息切れ・息苦しさ、胸の痛み。胸腔内圧があがると、脱力やめまい。男性に好発する。

<受診する診療科目>
呼吸器科

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胸膜炎

医師男性
胸膜に炎症が起こることで痛みを感じます。

<症状>
胸の痛み、息苦しさ・呼吸困難、発熱、疲労感、咳、痰。くしゃみをすると胸が痛いこともある。

<受診する診療科目>
呼吸器科

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肺がん

<症状>
咳、喀血、食欲不振、疲労、脱力、胸の痛み、息苦しさ。男性に好発する。

<受診する診療科目>
呼吸器科

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神経の病気

肋間神経痛

医師男性
肋間神経が損傷したり、圧迫されたりすることにより、神経痛が起こります。

<症状>
肋間に沿った痛み。原因により痛みの強さや頻度は異なる。くしゃみや呼吸で胸が痛いこともある。

<受診する診療科目>
内科、整形外科など

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消化器系の病気

胃食道逆流症 

<症状>
胸骨の裏側の胸の痛み(胸やけ)。胃の内容物が口の方まで上がってくる場合、のどの痛み、咳、声がれ、息苦しさなどを起こす。

受診する診療科目
消化器内科

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胃十二指腸潰瘍

<症状>
みぞおちの痛み、胸やけ、吐血、下血。男性に好発する。

受診する診療科目
消化器内科

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ストレス・心因性の痛み

たこつぼ心筋症

医師男性
左心室心尖部が一時的に収縮しにくくなったとき、胸に痛みを感じます。

<症状>
強い胸の痛みや不快感、圧迫感。呼吸困難・息苦しさ。

受診する診療科目
循環器内科、心療内科
など

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女性特有の病気

胸が痛い 何科

乳腺炎

医師男性
乳腺に炎症が起こることで、胸に痛みを感じます。

<症状>
乳房の痛み、頭痛、発熱、関節痛、倦怠感。

受診する診療科目
産婦人科

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その他

帯状疱疹

<症状>
ピリピリとする痛みや違和感、かゆみ、発熱、赤い斑点。

受診する診療科目
皮膚科

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早急に病院を受診すべき危険な症状

次の症状がある場合は、命にかかわる病気の可能性があります。

  • 強い胸の痛みや圧迫感
  • 呼吸困難
  • 意識障害
  • 血圧の低下(ふらつきやめまいなど)

このような症状があらわれたら、早急に医療機関を受診しましょう。

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《参考文献》
国立研究開発法人国立循環器病研究センター 胸の痛み…生命に危険な場合
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/heart/pamph121.html

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