胸が痛い!何科を受診すればいい?早急に病院に行くべき症状は?

更新日:2022-12-26 | 公開日:2020-04-17
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胸が痛い!何科を受診すればいい?早急に病院に行くべき症状は?

「胸が痛い…」
「病院で相談したいけど、何科を受診すればいいの?」

胸の痛みの原因には“胃の病気”や“心臓の病気”などが考えられ、それぞれに適した診療科は異なります。
痛む場所・痛み方に合わせて、医師が診療科をご紹介します。

監修者
岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

「胸が痛い!」は何科?

胸に痛みを感じるときは、まずは症状に当てはまる診療科に相談してください。

胸の痛み方 相談する診療科
胸骨の裏側やみぞおちが痛む(内臓周辺) 内科
胸の痛み・息苦しさがある(肺周辺) 呼吸器内科
胸全体に強い痛みや圧迫感がある(心臓周辺) 循環器内科
胸全体に強い痛みや圧迫感がある(心臓周辺) 心臓血管外科
助骨(胸~脇腹辺りの骨)が痛む(骨周辺) 整形外科
強い胸の痛みや不快感・圧迫感がある(全体) 心療内科
胸・脇腹が痛み、かゆみもある(皮膚表面) 皮膚科
乳房が痛む・発熱がある(胸周辺) 婦人科

早急に病院を受診すべき危険な症状

  • 強い胸の痛みや圧迫感
  • 意識障害
  • ふらつき・めまい(血圧の低下)

などの症状があらわれたら、早急に医療機関を受診しましょう。
命にかかわる病気の可能性があります。

循環器内科を探す

「胃の病気」の例

医師男性

胃の病気の場合、

  1. 胃食道逆流症
  2. 胃十二指腸潰瘍

などが考えられます。

それぞれ詳しく解説します。

胃の病気① 胃食道逆流症

医師男性
胃酸が食道へ逆流することによって、胸やけ酸っぱい液体が上がってくるなどの不快な症状を感じる病気です。

<胃食道逆流症の主な症状>

  • 胸骨(胸辺り)の裏側が痛む
  • のどが痛む
  • 咳が出る
  • 声が枯れる
  • 息苦しさを感じる

胃食道逆流症は何科を受診する?

医師男性
「胃食道逆流症」が疑われる場合、内科・消化器内科を受診しましょう。

内科を探す

胃の病気② 胃十二指腸潰瘍

医師男性
胃と小腸を結ぶ十二指腸の粘膜が、過剰に分泌された胃酸によって傷つくことで炎症を起こす病気です。

<胃十二指腸潰瘍の主な症状>

  • みぞおち辺りが痛む
  • 胃がむかむかする(胸やけ)
  • 血を吐く
  • 血便が出る

比較的男性に多く発症します。

胃十二指腸潰瘍は何科を受診する?

医師男性
「胃十二指腸潰瘍」が疑われる場合、内科・消化器内科を受診しましょう。

内科を探す

「肺・胸膜の病気」の例

医師男性

肺・胸膜の病気の場合、

  1. 肺血栓塞栓症
  2. 緊張性気胸
  3. 胸膜炎
  4. 肺ガン

などが考えられます。

それぞれ詳しく解説します。

肺・胸膜の病気① 肺血栓塞栓症

医師男性
血栓によって肺動脈が詰まり、肺から酸素が送られなくなることで発症する病気です。

同じ姿勢を長時間撮り続けることが原因で、血流が悪くなり血栓ができやすくなることもあります。エコノミー症候群とも言われています。

<肺血栓塞栓症の主な症状>

  • 胸が痛む
  • 突然の呼吸困難
  • 心臓がドキドキする(動悸)
  • 息切れ・息苦しさ
  • 背中が痛む
  • 咳・発熱がある など

肺血栓塞栓症は何科を受診する?

医師男性
「肺血栓塞栓症」が疑われる場合、まずは循環器内科を受診しましょう。

循環器内科を探す

肺・胸膜の病気② 緊張性気胸

医師男性
胸腔(※)に空気が溜まることで胸腔内の圧が上がり、心臓への血流が悪くなり、胸の痛みを感じる病気です。

※胸腔(きょうこう):あばら骨(助骨)の中の空間

<緊張性気胸の主な症状>

  • 胸が痛む
  • 心臓がドクドクする(動悸)
  • 息切れ・息苦しさを感じる
  • 脱力感・めまいがある など

比較的男性に多く発症します。

緊張性気胸は何科を受診する?

医師男性
「緊張性気胸」の疑いがある場合、呼吸器外科を受診しましょう。

呼吸器外科を探す

肺・胸膜の病気③ 胸膜炎

医師男性
胸膜(※)に炎症が起こることで胸に痛みを感じる病気です。

※胸膜(きょうまく):左右の肺を覆う薄い膜

<胸膜炎の主な症状>

  • 胸が痛む
  • 息苦しさを感じる(呼吸困難)
  • 発熱がある
  • 疲労感がある
  • 咳・痰(たん)が出る など

胸の痛みは、くしゃみをしたときなどに感じることもあります。

胸膜炎は何科を受診する?

医師男性
胸膜炎の疑いがある場合、呼吸器内科を受診しましょう。

呼吸器内科を探す

肺・胸膜の病気④ 肺ガン

医師男性
肺から発生するガンの総称です。喫煙が原因で発症することが多いです。

<肺がんの主な症状>

  • 胸が痛む
  • 咳が出る
  • 咳と同時に血を吐く
  • 食欲が無い
  • 疲労・脱力感がある
  • 息苦しさを感じる(呼吸困難)

比較的、男性に多く発症します。

肺ガンは何科を受診する?

医師男性
「肺ガン」の疑いがある場合、呼吸器外科を受診しましょう。

呼吸器外科を探す

「心臓・血管の病気」の例

医師男性

心臓・血管の病気の場合、

  1. 狭心症
  2. 急性心筋梗塞
  3. 大動脈弁狭窄症

などが考えられます。

それぞれ詳しく解説します。

① 狭心症

医師男性
冠動脈の血流が悪くなり、心臓の筋肉の一部が酸欠になることで胸の痛みを感じる病気です。

<狭心症の主な症状>

胸の痛み、息苦しさが代表的な症状です。
痛みの持続は長くても15分程度です。

加えて、

  • 胸骨の後ろ
  • 背中
  • のど

押しつぶされるような不快感が生じることがあります。
男性に多く発症します。

狭心症は何科を受診する?

医師男性
狭心症の疑いがある場合、循環器内科・心臓血管外科を受診しましょう。

循環器内科を探す

② 急性心筋梗塞

医師男性
心臓の周囲にある動脈が詰まることで、心臓の筋肉に血液が届かず、激しい胸の痛みなどがあらわれる病気です。

<急性心筋梗塞の主な症状>

  • 胸全体の強い痛みや圧迫感
  • 息苦しさ
  • 呼吸困難

などがみられ、冷や汗や吐き気を伴う場合もあります。
痛みは30分~数時間持続する場合もあります。

急性心筋梗塞は何科を受診する?

医師男性
急性心筋梗塞が疑われる場合、循環器内科・心臓血管外科を受診しましょう。

循環器内科を探す

③ 大動脈弁狭窄症

医師男性
大動脈から心臓へ血液が逆流しないための「大動脈弁」が硬くなる病気です。
血液が流れる面積が小さくなることで、胸の痛みを感じます。

<大動脈弁狭窄症の主な症状>

  • 運動時の胸の圧迫感や息苦しさ(安静にすると治まる)
  • 失神(重度の場合)

男性に多く発症します。

大動脈弁狭窄症は何科を受診する?

医師男性
大動脈弁狭窄症の疑いがある場合、循環器内科・心臓血管外科を受診しましょう。

循環器内科を探す

「神経の病気」の例

医師男性
神経の病気の場合、肋間神経痛が考えられます。

肋間神経痛

医師男性
肋間神経が損傷したり、圧迫されたりすることによって神経痛が引き起こります。

<肋間神経痛の主な症状>

  • 助骨(胸から脇腹辺りの骨)の痛み

原因によって痛みの強さや頻度は異なり、くしゃみや呼吸で胸が痛む場合もあります。

肋間神経痛は何科を受診する?

医師男性
「肋間神経痛」の疑いがある場合、整形外科を受診しましょう。

整形外科を探す

「皮膚の病気」の例

医師男性
皮膚の病気の場合、帯状疱疹が考えられます。

帯状疱疹

医師男性
「帯状疱疹ウイルス」が神経を通って皮膚に達し、皮膚湿疹を起こす疾患です。
胸部に発症すると、肋間神経痛を起こします。

<胸部に発症した帯状疱疹の主な症状>

  • 胸・脇腹が痛む
  • 胸辺りがピリピリとする痛みや違和感がある
  • 身体にかゆみ・赤い斑点ができる
  • 発熱がある

帯状疱疹は何科を受診する?

医師男性
「帯状疱疹」の疑いがある場合、皮膚科を受診しましょう。

皮膚科を探す

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「女性特有の病気」の例

胸が痛い 何科

医師男性
女性特有の病気の場合、乳腺炎が考えられます。

乳腺炎

医師男性
乳腺に炎症が起こることで、胸に痛みを感じます。

<乳腺炎の主な症状>

  • 乳房が痛む
  • 頭が痛い
  • 発熱がある
  • 関節が痛む
  • だるい・倦怠感がある

乳腺炎は何科を受診する?

医師男性
「乳腺炎」の疑いがある場合、産婦人科を受診しましょう。

産婦人科を探す

「ストレスによる痛み」のケース

医師男性
ストレスによる痛みの場合、たこつぼ心筋症が考えられます。

たこつぼ心筋症

医師男性
左心室心尖部(※)が一時的に収縮しにくくなったとき、胸に痛みを感じます。

(※)左心室心尖部:心臓の血液を全身に送り出す働きをもつ「左心室」の先の方にあたる部分

<たこつぼ心筋症の主な症状>

  • 強く胸が痛む
  • 胸に不快感・圧迫感がある
  • 息苦しさを感じる(呼吸困難)

たこつぼ心筋症は何科を受診する?

医師男性
「たこつぼ心筋症」の疑いがある場合、心療内科を受診しましょう。

心療内科を探す

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心療内科の初診の受け方|聞かれることや費用目安。予約の仕方・当日の流れまで徹底解説
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初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの? 心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。 当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。 心療内科の初診の流れ 初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。 問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。 <治療開始までの流れ(一例)> 電話やウェブで予約 来院、問診表を書く 診察を受ける 必要であれば検査 治療の開始 心療内科の予約のしかた 電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。 時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。 心療内科を探す 受診前に準備しておいたほうがいいことはある? 次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。 今、何に困っているのか 受診に至った経緯 いつから困っているのか どのようなときに、どのような症状がでるか 思い当たるストレス要因 等 初診で聞かれること (症状や状態にもよりますが)ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。 例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。 いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。 初診で持っていくもの 心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。 保険証 お薬手帳(あれば) 現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。 初診の費用目安 自己負担3割の方で、初診時は約2,500円~3,000円、2回目以降は1,500円程度です。 薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。 検査を行った場合には別途1,000~3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。 こんなときは、悩まず心療内科に相談してください 「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。 心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。 辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。 早期受診のメリット 早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。 ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。 何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。 心療内科を探す はじめての心療内科「よくある質問」 「診断書はもらえるの?」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ?」 心療内科に関するよくある質問にお答えします。 質問1.診断書が欲しいのですが… 休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか? 診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。 休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。 質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど… 「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか? 「行ったら最後」ということはありません。 そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。 もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。 また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。 精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。 つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか? ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。 実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。 しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。 一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。 心療内科を探す 参考URL ・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説!/ひだまりこころクリニック栄院 https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/ ・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学 https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/ ・診察にはどれくらいの費用がかかりますか? | 心療内科・精神科 https://namba-minato.com/faq/faq09/ ・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは?/神楽坂こころのクリニック https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/

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