「ひょうそ」で指を切断することはある？放置するリスク。病院は何科？

爪に膿がたまった…！ それはもしかすると、化膿性爪囲炎かもしれません。 原因や対処法、市販薬の選び方など 化膿性爪囲炎についてお医者さんにおうかがいしました。 なにこれ？爪に膿が…！ 爪のまわりや、爪の中に膿がたまっています。これは何でしょうか…？ 傷から細菌などに感染した、化膿性爪囲炎（かのうせいそういえん）と考えられます。 爪の周りにささくれなどの傷ができると、その傷から黄色ブドウ球菌やレンサ球菌が入り、爪囲炎（爪周囲炎）を起こします。 爪囲炎は、数時間から数日かけて爪の周りの痛み、赤みや腫れを起こします。炎症が進行すると、爪のまわりに膿が溜まって黄色くなり、ズキズキとした痛みも生じるようになります。 爪の根もとに向かって化膿が進み、爪の下に膿がたまるケースもあります。 症状が悪化すると… 感染が指の腹側までおよぶと、ひょう疽（瘭疽）が起こります。指の深い部分にまで感染が進むと、感染性の屈筋腱腱鞘滑膜炎、骨髄炎を起こすことがあります。 化膿性爪囲炎になってしまう原因 ささくれ 深爪 爪のまわりの皮膚の傷 陥入爪（巻き爪） 爪上皮（甘皮）の消失 指や爪を噛むくせ 水や洗剤などの慢性的な刺激による肌荒れ 間違いやすい別の病気に注意！ 有棘細胞癌（ゆうきょくさいぼうがん）や壊疽性膿皮症（えそせいのうひしょう）などの皮膚疾患は、爪囲炎に似た症状を引き起こすことがあります。 有棘細胞癌：比較的大きく、ふぞろいな形の皮膚の盛り上がり（紅色）ができ、皮膚の表面にびらん※や潰瘍があります。出血しやすく、つまむとしこりのようなものに触れます。 ※びらん：皮膚などの表面がただれて欠損すること。   壊疽性膿皮症：吹き出物や虫刺されに似た赤い皮膚の盛り上がりや水疱ができ、それらが破れると、びらんや潰瘍になって急速に広がります。強い痛みがあります。いくつかのびらんや潰瘍が合わさって、より大きなものになることもあります。 化膿性爪囲炎の対処法 指先を清潔に保ち、爪先の保湿をしましょう。 保湿には、白色ワセリン、ヘパリン類似物質、尿素配合保湿剤などの保湿剤を使用してください。 深爪が原因の場合は、爪を短く切りすぎないようにしてください。爪のはしを四角くなるように切ると、爪が食い込みにくくなります。また、爪切りは清潔なものを使用してください。 爪や指をかむ癖がある場合は、直してください。水仕事は、ゴム手袋を使用しましょう。 市販薬は何を使えばいい？ 爪に膿ができたときは、テラマイシン軟膏を使いましょう。 テラマイシン軟膏には、オキシテトラサイクリン塩酸塩、ポリミキシンB硫酸塩などの抗菌成分が含まれています。 使用方法 使用方法は、1日1～数回、炎症を起こしている部分に適量を塗る、もしくはガーゼなどにのばして貼りつけます。 使用するときの注意点 製品の含有成分や構成物質にアレルギー反応を起こしたことがある、傷が深い場合は使用できません。 病気の治療中、薬によるアレルギーを起こしたことがある、炎症が広範囲という場合は、使用する前に、医師や薬剤師に確認してください。 発疹・発赤やかゆみなどがあらわれたら、副作用の可能性があります。すぐに使用をやめて、医師や薬剤師に相談してください。 また、5～6日使用しても症状が改善されない場合も、医師や薬剤師に相談しましょう。自己判断での長期使用はやめましょう。 こんな状態は病院へ！ 次のような場合は病院を受診してください。 市販薬を5～6日使用しても改善しない 炎症が広範囲にわたっている 痛みが強く生活に支障をきたしている 感染がひろがっている、感染性の屈筋腱腱鞘滑膜炎を起こしているなどの可能性があります。また、爪囲炎に似た症状を引き起こす他の病気の可能性も考えられます。 炎症があまりにもひどいときは、爪を抜く処置が必要になることがあります。早期に受診してください。 また、基礎疾患がある方は、爪だけでなく、全身に感染が広がることがあります。特に糖尿病で足えそや末梢循環障害がある方は、爪の処置を間違えると難治性潰瘍になり、最悪の場合、切断する可能性もあるので、注意が必要です。 病院は何科？ 皮膚科や形成外科、整形外科を受診しましょう。 皮膚科を探す ▼参考 公益社団法人　日本整形外科学会　「爪周囲炎」 MSDマニュアルプロフェッショナル版　急性爪周囲炎 国立がん研究センター　がん情報サービス　有棘細胞がん（ゆうきょくさいぼうがん） MSDマニュアル家庭版　壊疽性膿皮症