左腰の痛みは「内臓の疾患」かも。病院は何科?腎臓病や婦人科疾患に注意!

更新日:2022-07-13 | 公開日:2020-08-18
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左腰の痛みは「内臓の疾患」かも。病院は何科?腎臓病や婦人科疾患に注意!

「腰の左側が痛い…。」

その左腰の痛みの原因は「内臓疾患」かもしれません。
どんな病気の可能性があるの?
何科を受診するべき?

内臓の不調による腰痛について、お医者さんに詳しく解説してもらいました。

監修者
荒牧 竜太郎 先生

荒牧内科
院長

荒牧 竜太郎先生

経歴

福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業

左腰が痛い…。この痛み、大丈夫?

医師男性
無理な姿勢や運動をした後「一時的に痛んでいる」場合は、一旦様子を見ても大丈夫です。
ただし、痛みが激しい、嘔吐するといった場合は注意が必要です。

ただの腰痛じゃない!「内臓の病気」のケース

医師男性
左腰が痛いのに理由がわからない場合、
①腎臓の病気
②すい臓の病気
③婦人科の病気
の可能性があります。

ここで解説する病気は、病院での治療が必須なので、当てはまる症状がある場合は速やかに受診しましょう。

1.「腎臓の病気」のケース

医師男性
腎臓は、腰のあたりに左右一つずつある臓器です。左の腎臓に病気があると、左腰が痛むことがあります。

腎臓に病気があると、発熱を伴う腰痛や、血尿、嘔吐などの症状がみられます。

様子を見ている間に、腎臓の機能が低下する可能性があります。すぐに病院を受診してください。

特に、次のような症状が出ているときは、早急に病院を受診してください。

  • 尿が泡立つ
  • 尿の量が増える・減る
  • 体がだるい
  • 息切れ

腎臓の病気は、発見が遅れると、腎臓の機能が低下することがあります。
失った腎臓の機能を取り戻すことは難しいため、早く受診することで、腎臓の機能を守ることができます。

何科を受診する?

医師男性
泌尿器科を受診してください。

泌尿器科を探す

<腎臓の病気の例>


1.腎盂腎炎(じんうじんえん)

大腸菌などの細菌が、尿の通り道から腎臓に入り込み、腎臓で炎症を起こす病気です。
原因として、病気の治療で尿道のカテーテルを留置した、もともと膀胱尿管逆流症を患っている、前立腺肥大などがあげられます。

<痛みの特徴>

  • 背中や腰の辺りを殴られたような痛み
  • 鈍い痛み

<その他の症状>

  • 38度以上の熱
  • 倦怠感
  • 嘔吐
2.腎結石(じんけっせき)

尿に含まれるカルシウムやシュウ酸の濃度が高くなって結晶化した、結石ができた状態のことです。

発症しやすいのは、肥満、糖尿病、高血圧の方です。
男性に多くみられ、男性は40代、女性は50代で発症することが多いです。
運動不足の人や、野菜摂取量が少ない人も、発症するリスクが高いです。

<痛みの特徴>

  • 激しい痛み
  • 間欠的な痛み

<その他の症状>

  • 吐き気、嘔吐
  • 発熱、悪寒
  • 血尿

2.「すい臓の病気」のケース

医師男性
すい臓は、胃の後ろ、背中側にあるため、左腰が痛む場合があります。

すい臓に病気があると、みぞおち付近に痛みが出て、発熱、吐き気嘔吐などの症状があらわれます。
特に、次のような症状が出ているときは、早急に病院を受診してください。

  • 激しい痛み
  • 吐き気や嘔吐

早期の受診で、症状の悪化や進行を抑えることができ、治療効果も上がることが期待できます。受診が遅れると多臓器不全を起こして、命の危険を伴うことがあります。

何科を受診する?

医師男性
内科、消化器内科を受診してください。

少しでも心配な症状がある場合は、早めに病院に行きましょう。

内科を探す

<すい臓の病気の例>


1.すい炎


肝臓や胆のう、胆管に結石ができる胆石や、多量のアルコール、ストレス、暴食などが原因で発症します。

「急性すい炎」は、すい臓が分泌する消化酵素が、すい臓の細胞を消化して、炎症を起こします。「慢性すい炎」は、すい臓の細胞で炎症が繰り返し起こり、正常な細胞が破壊されていく病気です。

<痛みの特徴>

  • 突然の激痛
  • 食後に痛みが生じる
  • 上腹部を押すと痛い

<その他の症状>

  • 下痢
  • 体重減少
  • 食欲の低下
  • 発熱

2.すい臓がん


すい臓で悪性の腫瘍が発生する病気です。
喫煙者や多量の飲酒をする方・糖尿病歴がある人がなりやすい病気です。
すい臓がんは発見されにくく、進行している状態で見つかる事が多いです。

<痛みの特徴>

  • 激しい痛み
  • 夜中に激しく痛む

<その他の症状>

  • 体重が減る
  • 食欲の低下
  • 黄疸
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「お酒を飲みすぎている自覚がある…」 「膵臓が悪いと治療が大変だって聞いて心配…」 膵臓が悪いと出る症状をお医者さんに聞きました。 慢性膵炎の初期症状を確認できるチェックシートも掲載しています。 放置するとどうなるのか、病院を受診すべきなのかも解説します。 ”膵臓が悪いと出る症状”チェックシート 「膵臓が悪いのかも」と思っている方は、膵炎の初期症状リストをチェックしましょう。 上記のチェック項目のうち、4つ以上当てはまる場合は早急に医療機関を受診してください。 ◎みぞおち周辺の痛み(激痛) ◎背中にまで拡がる持続な痛み ◎黄疸がある ◎へそ周辺の皮膚が暗赤色 ●吐き気(吐いても吐き気が止まらない) ●嘔吐 ●発熱 ●腹部膨満感 ●食欲不振 特に、◎の項目が当てはまる場合は要注意です。 膵炎の初期症状には個人差があります。 気になる症状がある場合は早めに病院を受診することをすすめます。 内科を探す 「膵臓が悪いのかも…」と思ったら 膵臓が悪い症状に当てはまったら、早急に病院を受診してください。 早期発見、早期治療開始により、症状進行の抑制や合併症予防が期待できます。 その上で、次の3点を守りましょう。 アルコールの摂取はNG! 膵炎が悪化する原因になります。 膵炎を起こすメカニズムは明確にはわかっていませんが、アルコールによって膵管が狭窄しやすくなったり、膵液の分泌が過剰になったりする等が原因ではないかと考えられています。 暴飲暴食はNG!脂肪分の多い食品をとりすぎない 脂肪分が多い食品は消化が良くないため控えましょう。また、慢性化を予防するためにも脂肪分が多い食品の摂取は控えましょう。 食物繊維を多くとる コレステロール等の体外への排泄がスムーズになります。 放置するリスク 治療をせずに放置すると、回復が遅れ社会復帰が困難になることもあります。 さらに、免疫機能の低下や、さまざまな深刻な病気のリスクが高まります。 深刻な病気の例 糖尿病 膵臓がん 膵のう胞 膵石 多臓器不全 等 短命になるってホント? 膵炎は、がん等の重篤な疾患を併発するケースが多いと考えられており、慢性膵炎を患った場合の平均寿命は、日本人の平均寿命よりも10年以上短いとされています。 長期にわたる生活習慣の乱れや、過度の飲酒が大きな原因と考えられています。 こんなときは検査に行こう! 膵炎には、早期受診が肝心です。 次のような症状がある場合はできるだけ早めに受診しましょう。 上腹部に激しい痛みが生じている 吐き気と嘔吐を繰り返す 尿が出なくなった 黄疸がみられる 日頃からアルコールを多量に摂取しているという自覚がある 重症の急性膵炎の場合は、48時間以内に特定診断される必要があります。 早期検査のメリット 早期発見により、痛む部分の拡大を抑えることが期待できます。 日常生活が困難になる前に発見できれば、社会復帰が早くなる可能性があります。 治療したらよくなるの? 治療を継続し、生活習慣を改善できれば、症状の悪化や進行を抑えることができると考えられています。 慢性膵炎の完治は非常に困難と考えられています。 膵臓が広い範囲で壊死してしまった場合は、後遺症(糖尿病、消化吸収障害等)が発生する恐れもあります。 検査費用はどれくらい? 医療機関により異なるため断言はできませんが目安としてご紹介します。 内視鏡検査:およそ4000円~ 超音波検査:およそ3000円~ CT検査:およそ4500円~ 何科に行けばいいの? 膵臓疾患が疑われる場合には、内科、消化器内科の受診をおすすめします。 内科を探す 知っておこう!慢性膵炎の治療例 慢性膵炎になっている場合、次のような治療を行います。 生活習慣の改善 禁酒、禁煙、食生活、ストレスを避ける 食事のコントロール 1回の食事量を少なくし、1日4~5回食にする 投薬治療 腹痛がある場合は、鎮痛剤、蛋白分解酵素阻害薬等を用いた治療が行われる。膵臓機能が低下している場合は、インスリン注射、消化酵素薬等を用いた治療が行われる 手術 痛みが改善されない場合は、膵管ドレナージ手術、膵切除術が行われる場合もあります。 「膵管ドレナージ手術」拡張した膵管を切り開いて腸管と接合し、膵液を腸管に送り膵管内圧を低下させる際に行われる術式。 「膵切除術」膵管の拡張がない場合に行われる術式で、膵管狭窄が特に強い部分の膵切除術。 その他 膵管が細い場合は、内視鏡を使用して膵管を拡張する。 膵臓に結石が生じている場合は、内視鏡を使用して除去する等の治療が行われる。 ▼参考 福岡市民病院 膵臓 中外製薬 からだとくすりのはなし すい臓 一般社団法人 日本肝胆膵外科学会 急性膵炎と慢性膵炎 福山市医師会 アルコールと膵臓―膵炎について 日本医師会 医療と健康 すい炎 同友会グループ 慢性膵炎についてご存知ですか? 一般社団法人徳洲会 肝臓・膵臓内科の病気:慢性膵炎 国立がん研究センターがん情報サービス 膵臓がんの検査

3.「婦人科の病気」のケース

左腰の痛み 内臓1

医師男性
子宮や卵巣は腰の辺りにあるので、その左側に病気が起こると、左腰が痛むことがあります。

腰の辺りの鈍い痛みや、月経の度にひどくなる腹痛が特徴的です。

婦人科の病気は、気が付いた時には病状が進行している場合があるため、すぐに病院を受診してください。
特に、次のような症状が出ているときは、早急に病院を受診してください。

  • 激しい痛み
  • 発熱
  • 嘔吐

何科を受診する?

医師男性
婦人科を受診してください。

早期の受診で、症状の悪化、不妊症のリスクを下げることができます。
妊娠を希望する女性はためらわずに受診しましょう。

婦人科を探す

<婦人科の病気の例>


1.子宮内膜症


本来子宮の内側に作られる子宮内膜が、子宮以外の場所に発生・発育する病気です。
20~40代の女性に多くみられ、月経の周期が短い人、月経期間が長い人が発症しやすいです。

<痛みの特徴>

  • 頭痛を伴う鈍い痛み
  • 背中や股関節まで広がる痛み

<その他の症状>

  • 性交時や排便時の痛み
  • 月経のたびに腹痛がひどくなる

2.卵管炎


卵管に細菌が入り込み、炎症を起こす病気です。
不潔な性交渉をしたり、タンポンを長時間放置している人は、発症のリスクが高いです。

<痛みの特徴>

  • うずくような痛み
  • 感染が広がるにつれて痛みが激しくなる

<その他の症状>

  • 発熱
  • 不正出血
  • 吐き気、嘔吐
  • おりものの増加

何科を受診するか迷う場合は?

左腰の痛み 内臓2

医師男性
ご自身で何科を受診すべきか判断できない場合、まずは内科で相談してみてください。

内科を探す

※ここまでにご紹介した診療科目を受診した場合でも、診察が可能かどうかは、各医療機関の設備やご自身の症状によって異なります。

お医者さんに症状を伝えるポイント

医師男性
  • いつから症状があらわれたのか
  • どんな風に痛いのか
  • 他にはどんな症状があるのか

を伝えられるといいでしょう。

※婦人科の病気の場合は、おりものの量、不正出血の有無などを伝えていただくと、スムーズに診断・治療ができます。

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参考
日本泌尿器科学会:腎臓のあたりが痛む
https://www.urol.or.jp/public/symptom/13.html

MSDマニュアル家庭版:腎臓の感染症(腎盂腎炎)
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/05-腎臓と尿路の病気/尿路感染症-%EF%BC%88uti%EF%BC%89/腎臓の感染症

日本消化器病学会ガイドライン:慢性膵炎ガイドQ&A
https://www.jsge.or.jp/guideline/disease/suien.html

MSDマニュアルプロフェッショナル版:急性膵炎
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/プロフェッショナル/01-消化器疾患/膵炎/急性膵炎

国立がん研究センターがん情報サービス:膵臓がん
https://ganjoho.jp/public/cancer/pancreas/index.html

公益社団法人 日本産科婦人科学会:子宮内膜症
http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=9

MSDマニュアルプロフェッショナル版:骨盤内炎症性疾患(PID)
https://www.rakuten-life.co.jp/woman_health/dictionary/rankanen.html

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