後頭部の頭痛7つの原因|首の付け根・右がズキンと痛い・吐き気を伴う場合は?

公開日:2020-03-27 | 更新日:2020-09-07
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後頭部の頭痛7つの原因|首の付け根・右がズキンと痛い・吐き気を伴う場合は?

「後頭部の頭痛がひどい…」
「左右の片側だけズキズキと痛む…」

そんな後頭部の頭痛の原因について、医師に聞きました。
頭痛を治すために自分でできる対処法や、病院へ行くべき症状も解説しますので、ぜひ参考にしてください。

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監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

後頭部の頭痛の主な原因

後頭部に頭痛が生じる主な原因は、次の通りです。

慢性頭痛

緊張型頭痛・片頭痛をはじめとする慢性頭痛によって後頭部が痛む場合があります。

緊張型頭痛

医師男性
精神的ストレス、過労、悪い姿勢等により、体の筋肉が緊張状態になり、血管を圧迫し、血液の流れが滞ることで頭痛が起こります。

僧帽筋(首から背中にかけてある、背中で一番大きな筋肉)の緊張により、後頭部に痛みが生じるケースが多いですが、側頭部や首筋の痛み、肩、首筋にコリが出る場合もあります。

片頭痛

医師男性
脳の血管が急激に拡張することが原因で起こる頭痛です。

女性ホルモンの変化、疲労、光や音等の強い刺激、寝過ぎ、寝不足等が片頭痛を助長すると考えられています。
脈を打つようなズキズキする頭痛(後頭部、頭の左右どちら一方、こめかみ部分が多い)、吐き気、嘔吐、閃輝暗点※(せんきあんてん)等の症状が起こります。
体を動かすと痛みが増強するケースが多いようです。

※閃輝暗点
視覚異常の一つで、視野にギザギザした光が見え、視界が塞がれること

後頭神経痛

医師男性
後頭部、頭頂部、こめかみ、耳の中、耳の後ろ等突然痛みが起こる疾患です。

左右どちらかに痛みが生じる場合もあれば、両側ともに痛みが生じる場合もあります。
スマホやパソコン使用時の悪い姿勢が原因で起こるケースが多いようです。

頚性頭痛

医師男性
椎間板ヘルニア等により首、背中の骨の構造に異変が生じて、脊髄、脊髄から出る神経を圧迫することで発症すると考えられています。

後頭部から首後方の痛み、肩、腕、肩甲骨内側の痛み、手足のしびれ、ふらつき等の症状が起こります。

頭痛に吐き気も伴う場合

前述した片頭痛の他、くも膜下出血の可能性があります。

くも膜下出血

医師男性
脳の動脈瘤が破裂して、脳を覆っているくも膜下に血が溜まってしまう疾患です。

突然トンカチ等で頭を殴られたような強烈な痛みが起こります。(後頭部に痛みが起こるケースが多い)
頭痛に伴い、吐き気、嘔吐、意識低下等の症状が出現します。

ズキズキとした痛みを感じる場合

医師男性
片頭痛は、頭が脈を打つようにズキズキする頭痛が起こります。

その他、髄膜炎や脳炎を発症している可能性もあります。

髄膜炎、脳炎

ウイルス、細菌による感染が髄膜まで及んで、発熱(高熱)を伴うズキズキするような激しい頭痛が起こります。

子どもが後頭部に頭痛を感じるのは?

子どもにも、精神的ストレス・身体的ストレス等が原因で、慢性頭痛があらわれる場合があります。
その他に考えられる原因は次の通りです。

ウイルス、細菌感染(風邪、インフルエンザ)

医師男性
風邪、インフルエンザ、咽頭炎等による発熱が頭痛の原因になる場合があります。

その他にも、副鼻腔炎、中耳炎、扁桃炎等が原因の場合もあります。

髄膜炎

医師男性
風邪等により体の中にウイルスが入り込み、髄膜に炎症が生じて発症します。

頭痛、発熱、嘔吐、項部硬直※、背中の痛み等の症状が出現します。

※頂部硬直
身体所見を表す髄膜刺激症状の一つで、あおむけになったときに、頭を持ち上げると抵抗する状態

くも膜下出血、頭部外傷

医師男性
子どもが発症するくも膜下出血は、先天性血管異常が原因の場合が多いと考えられています。

後頭部に起こる突然の激痛、吐き気、嘔吐等の症状が現れるケースが多いようです。

後頭部の頭痛の解消法

後頭部の頭痛は、次の方法で対処しましょう。

市販薬・漢方薬

薬

市販薬

医師男性
頭痛で市販薬を使用する場合には、非ステロイド性抗炎症成分(アセチルサリチル酸、イブプロフェン等)を配合する頭痛薬が有効と考えられています。
  • バファリン
  • イブ
  • タイレノールA 等

しかし、市販薬を過剰に使用するとさらなる頭痛を引き起こす可能性があるので、できるだけ医療機関を受診し、症状に合った薬を処方してもらうようにしてください。

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漢方薬

呉茱萸湯(ゴシュユトウ)、釣藤散(チョウトウサン)、葛根湯(カッコントウ)等の漢方薬が使用されるケースが多いです。

ストレッチ・マッサージは効果ある?

医師男性
緊張型頭痛では、軽いストレッチや運動、マッサージを行い、緊張をほぐすことで頭痛が緩和される場合があります。

しかし、片頭痛では、ストレッチ等で体を動かして血流が増加したり、マッサージをして刺激を与えたりすると、頭痛を悪化させる恐れがありますので、注意が必要です。

冷やすor温める どっちが正解?

緊張型頭痛の場合

半身浴や蒸しタオル等で温めると、血行が改善され、頭痛も緩和すると考えられています。

片頭痛の場合

アイスノンや冷やしたタオル等を痛みが生じている部分に当てると、血管が収縮し頭痛の緩和につながると考えられています。

お風呂は入っても良い?

医師男性
緊張型頭痛の場合は、温めることで症状の緩和が期待できるため、入浴は有効と考えられています。

しかし片頭痛の場合、温め過ぎると血管が拡張し、痛みを増強する可能性があるためおすすめできません。

こんなときは病院へ

医師男性
次のような症状がある場合は病院を受診しましょう。
  • これまでに経験がないほどの激痛が生じた場合
  • 意識が朦朧とする場合
  • 痛みがどんどん悪化していく場合
  • 手や足に麻痺が生じる、ろれつがまわらない場合
  • 激しく頭を打った場合
  • 発熱(37度5分以上)、項部硬直等の症状が生じている場合

早急に病院に行くべき疾患

  • くも膜下出血が疑われる場合
  • 髄膜炎が疑われる場合
  • 椎骨動脈解離が疑われる場合

これらの疾患を発症している場合、後頭部から首後方、左右一方に強い痛みが生じ、ふらつき、めまい、飲み込みにくい等の症状が出現します。

病院は何科?

脳神経外科、内科、頭痛専門外来、総合病院等を受診するケースが多いです。
原因が分からない場合、まずは内科を受診しましょう。

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(参考URL)
https://www.med.or.jp/chishiki/zutsu/002.html
日本医師会 慢性頭痛
https://www.med.or.jp/clinic/sick_itami_atama.html
日本医師会 頭部を痛がっている場合
https://www.childneuro.jp/modules/general/index.php?content_id=60
一般社団法人 日本小児神経学会 子どもの頭痛に検査は必要でしょうか
http://www.tama-med.or.jp/news/3357.html
一般社団法人 多摩市医師会 頭痛
https://www.ssp.co.jp/eve/headache/cause/type2.html
エスエス製薬 頭痛のはなし
https://www.chiyoda-med.or.jp/column/col_text/004.html
千代田区医師会 誰にでもできる頭痛の診断
http://www.omagari-med.or.jp/hanashi/20190301.html
一般社団法人 大曲仙北医師会 やさしい病気の話
http://www.kracie.co.jp/ph/k-therapy/product/symptom/blood/headache.html
クラシエ 漢方セラピー 頭痛
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/site_loxonin-s/understand/headache/
第一三共ヘルスケア 症状を知ろう 頭痛
https://www.bufferin.net/navi/head/type02.htm
ライオン 痛み解決ナビ
http://www.jhsnet.org/ippan_zutu_know.html
一般社団法人 日本頭痛学会 頭痛について知る


監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

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