【頭痛タイプ別】病院は何科に行けばいい?ストレスや原因不明も|医師監修

公開日:2020-05-11 | 更新日:2020-07-01
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【頭痛タイプ別】病院は何科に行けばいい?ストレスや原因不明も|医師監修

頭痛が治らない…。
病院は何科に行けばいい?

長引く頭痛の対処法を医師が解説します。
たかが頭痛と放置する危険性や、早期受診のメリットについても聞きました。

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監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

「緊張型頭痛(ストレス性頭痛)」は何科?

医師男性
緊張型頭痛の場合は、「脳神経内科」「脳神経外科」「内科」「ペインクリニック内科」を受診するのがよいでしょう。

かかりつけの医師がいる場合は、相談すると頭痛専門の先生や医療機関を紹介してくれます。

緊張型頭痛とは

肩こり目の疲れストレス等が原因となり、筋肉が硬直していると起こりやすい頭痛です。毎日から週に2、3回の頻度で出現し、慢性頭痛と呼ばれる分類に入ります。

こんな人がなりやすい!

  • デスクワークが中心の方
  • パソコンやスマートフォンを長時間見続けている方
  • ストレスに弱い方
  • メガネが合っていない方

頭痛の特徴

  • 重く締め付けられるような痛み
  • ぎゅーっと圧迫されるような痛み
  • 軽度あるいは中等度の痛み

頭痛の場所

  • 後頭部の両側
  • 目の奥 など

その他の症状

  • 肩こりや首こり
  • 光や音どちらかに敏感になる

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「片頭痛」は何科?

医師男性
脳神経内科」「脳神経外科」「内科」「ペインクリニック内科」などを受診すると的確な検査を受けることができまず。

自分では片頭痛だと思っていても、その判断が間違っていたり、重要な病気が隠れていることもあるため、緊張型頭痛と同様に、頭痛専門医が望ましいです。

片頭痛とは

月に1〜2回から数ヶ月に1回の頻度で起こり、1日に1時間、長いときは3日間続くこともある頭痛です。
女性に圧倒的に多い頭痛の一つです。片頭痛は頭部の血管が何らかの要因により拡張することで、血液の流入量が増えること、あるいは血管周辺の炎症によるものと考えられています。気圧の変化や天気によって頭痛が起こるという方もいます。
食べ物、運動、光や音などの刺激、月経前後、睡眠、ストレスなど様々な要因が考えられます。これは月経ホルモンバランスの乱れも関係してくると考えられます。

こんな人がなりやすい!

  • 女性に多い
  • 身体や環境の変化に敏感な方
  • ストレスや気候の変化を受けやすい方

頭痛の特徴

  • ズキンズキンと脈打つような痛み
  • 頭の片側が脈打つように痛み
  • 生活に支障が出るほどの痛み

頭痛の場所

  • 片側、あるいは両側

その他の症状

  • 吐き気
  • 光に過敏になる

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「群発頭痛」は何科?

医師男性
群発頭痛は、「脳神経内科」「脳神経外科」を受診すると検査を受けることができます。また、「内科」「ペインクリニック内科」を受診するのもよいでしょう。

他の頭痛と同様に、まずはかかりつけ医に相談すると頭痛専門の先生や医療機関を紹介してくれます。

群発頭痛とは

頭痛の中でも最も痛いといわれている頭痛の一つです。
目の奥の方をえぐられるような激しい痛みが、毎年決まった時期、決まった期間に集中して起こります。男性に多いです。
頭部の血管が拡張することで起こると言われていますが、はっきりとした原因はわかっていません。体内時計の不調が関わっているという説もあります。発作が起こる期間に少量のアルコールを摂取するだけで頭痛が起きてしまうので注意が必要です。

発症しやすい人

  • 男性に多い

頭痛の特徴

  • 目の奥の方をえぐられるような激しい痛み
  • 一度発作が起こると1〜2ヶ月にわたって、同じ時間帯に毎日のように起こる

頭痛の場所

  • 片方の目の奥

その他の症状

  • 流涙
  • 発汗
  • 目の充血
  • 鼻詰まり
  • まぶたが下がる

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「自律神経失調症」は何科?

医師男性
自律神経失調症は、かかりつけ医や「内科」を受診しましょう。

そこで原因がわからない場合や、検査で異常が見られない場合は、「心療内科」や「ペインクリニック内科」を受診すると良いでしょう。

自律神経失調症とは

ストレスなどにより、交感神経と副交感神経のバランスが乱れることで起こる症状の総称です。
身体的な症状と精神的な症状のどちらも現れることがあります。精神的・肉体的ストレス環境の変化が原因と言えるでしょう。

こんな人がなりやすい!

  • 虚弱体質の方
  • 低血圧の方
  • 片頭痛持ちの方
  • ストレスに敏感
  • 几帳面・完璧主義の方
  • くよくよしがちな神経過敏の方

頭痛の特徴

  • ズキンズキンと脈打つような痛み
  • 頭が重いような感覚

頭痛の場所

  • こめかみのあたり
  • 後頭部 など

その他の症状

  • 倦怠感
  • 低体温
  • 慢性的な微熱
  • 不眠
  • うつ
  • 胸痛
  • 動悸
  • 窒息感
  • 息切れ
  • 発汗
  • 不安
  • 頻尿
  • 肩こり
  • めまい
  • 吐き気
  • 手足の痺れ
  • 皮膚の痒み など

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「事故や転倒後の頭痛」は何科?

医師男性
事故や転倒後の頭痛は、「整形外科」や「脳神経外科」、「ペインクリニック内科」で痛みの原因を調べるのが的確です。

交通事故や転倒による頭の外傷によって、頭痛が引き起こされることもあります。脳のダメージによっては命に関わる場合もあります。

※このような、事故や転倒による怪我などが原因となる頭痛を二次性頭痛と言います。

こんな人がなりやすい!

  • 交通事故にあった方
  • ラグビーやサッカーなど、怪我の多いスポーツをする方
  • 慢性硬膜下血腫(※)の場合は高齢者に多い

※慢性硬膜下血腫…軽い頭部への外傷などにより、ゆっくり1〜2ヶ月ほどかけて、頭蓋骨の下にある脳を包む膜と、脳の表面との間に血液が溜まる状態。認知症と間違われやすい。

頭痛の特徴

  • ズキンズキンと脈打つような痛み

頭痛の場所

  • 外傷を受けた部位
  • 頭頂部
  • 側頭部
  • 前頭部の片側、あるいは両方

その他の症状

  • ぼんやりする
  • 物忘れ
  • 尿失禁
  • 吐き気
  • 意識混濁
  • 手足の痺れ
  • 鼻血や耳から出血
  • 記憶喪失 など

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原因不明の頭痛…何科に行くか迷う場合は?

医師男性
頭痛そのものに悩んでいるという事であれば、頭痛に特化した病院を受診しましょう。

しかし、
・激しい激痛が続く
・吐き気や意識障害がある
といった症状もある場合には、脳血管障害などによる頭痛も疑われます。脳神経外科などを受診するとよいでしょう。

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「たかが頭痛」放置するリスク

医師男性
よくある症状だから…と言って頭痛を放置するのはやめましょう。

次のリスクが生じる可能性があります。

  • 痛みが増して、日常生活が難しくなる
  • 命に関わるような深刻な病気を見逃す
  • 症状や病気が悪化する
  • 頭痛薬を必要以上に服用し続ける事で起こる薬物乱用頭痛につながる

命に関わる頭痛も

医師男性
頭痛が命に関わる病気に繋がっている可能性もあります。
  • くも膜下出血
    脳にある血管が何らかの理由で突然破裂し、脳を覆うくも膜に血がたまることです。ガーンと頭が割れるような激痛が起きます。発作が起きる数日から数週間前に軽度の頭痛が前兆として起こることがあります。吐き気や嘔吐、意識低下などが併発します。
  • 脳腫瘍
    脳にできた腫瘍が大きくなるにつれて、頭痛の程度も増してくるのが特徴です。腫瘍の部位によっては手足の痺れや言語障害・視覚障害などの症状が併発します。脳に水がたまる場合もあります。
  • 脳出血
    高血圧により脳血管から出血し、急に頭痛が起こります。短時間で痛みはピークに達しますが、頭痛そのものは軽度のことが多いようです。吐き気、めまい、手足の痺れ、言葉のもつれなどを併発します。
  • 脳炎(髄膜炎)
    ウイルスや細菌に感染した際に、髄膜にまで感染が広がり、高熱と共にズキンズキンと激しい頭痛が引き起こされます。首の後ろが硬くなるのが特徴的です。麻痺や意識障害が併発します。

「行ってよかった!」早期受診のススメ

医師男性
頭痛が慢性的に起こるという方は、早期に受診をお勧めします。

なぜなら、受診することで頭痛の原因や頭痛の種類などがわかり、対処ができるようになるからです。

自己流で市販薬に頼っていても、原因を排除しない限りは頭痛なくなりません。
間違った対処法を続けていると、かえって症状を悪化させてしまったり、治りにくくなってしまう可能性があります。我慢せずに病院を受診することをお勧めします。

救急診療に行くべき目安

医師男性
救急の判断基準としては「今までに経験したことのない痛み」です。

慢性頭痛を持っている方でも、そうでない方でも、今までに経験したことのないほどの激しい痛みがある場合は、救急診療を受診しましょう。
頭痛に伴う症状がいつもと違っていたり、痛む位置や痛み方が違っていたりすると、それは別の原因による痛みだと考えられます。

診察時の「症状の伝え方」

医師男性
事前に症状チェックシートや頭痛ダイアリーを書き込んでおき、受診の際に渡しておくとよいでしょう。

具体的には以下の内容を伝えましょう。

  1. 初めて頭痛が起きたのはいつ頃か
  2. 頭のどの辺りが痛いか
  3. 痛みはどのくらいの時間続くか
  4. 痛みの頻度(1日、週に何回など)
  5. どのような痛みか(ズキンズキンと脈打つ痛み、締め付けられるような痛みなど)
  6. 痛みの程度、度合い
  7. 頭痛の他の症状(吐き気、嘔吐、前兆など)
  8. どういう状況で、痛みが起きたか
  9. 生活へどのくらい影響が出たか
  10. 市販の頭痛薬は効果を感じられるか

頭痛に特化した病院の問診票では、おおよそこれらの質問が書かれています。

慢性頭痛の方は、頭痛が起きたときに、「続いている期間」に記録をしておくと受診の際にスムーズに伝えることができるでしょう。

参考
痛み・鎮痛の基本としくみ 第2版/伊藤 和憲 著/株式会社 秀和システム
精神疾患の理解と精神科作業療法 第3版/堀田英樹 編著/中央法規出版株式会社
一般社団法人 日本頭痛学会
http://www.jhsnet.org/ippan_zutu_kaisetu_03.html
頭痛online
https://zutsu-online.jp
厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/heart/yk-082.html
自律神経失調症を乗り切ろう!
http://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/201104/homeclinic.html
困った頭痛・危ない頭痛 - 総合南東北病院
http://www.minamitohoku.or.jp/kenkokanri/200509/zutuu.htm

監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

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