なぜ？生理後にチクチク下腹部痛…。病気のサイン？病院行くべき？

「左下腹部の痛みが続く…」 「下腹部の鈍痛が治らない…」 これってストレス？生理後だから？ 女性に多い腹痛が続く原因と、その対処法をお医者さんに聞きました。 妊娠や病気の可能性、病院へ行った方がいい症状なども解説します。 女性に多い「腹痛が続く2大原因」 女性の腹痛が続くのは、 便秘 蠕動痛（ぜんどうつう） のいずれかが原因であることが多いです。 原因①　便秘 便秘になると、長期間、便で腸の口が塞がれてしまいます。 出口がないまま、溜まった便やガスを外に出そうと腸が動くことで、腹痛が続く場合があります。 痛みの特徴 張るような痛み 食後に下腹部が痛む 痛む部位 便秘の場合、腹部左下にあるS状結腸に便が溜まりやすいため、左下腹部にズキズキするような痛みが生じる場合があります。 便秘による腹痛の対処法 痛みがつらいときは、横になり、膝を折り曲げて上半身を前かがみになりましょう。 横になれないときは、椅子に座り前かがみの姿勢になり、毛布・カイロ・腹巻などでお腹を温めるなどしても良いでしょう。 原因②　蠕動痛（ぜんどうつう） 腸内の便を押し動かすとき、腸管を収縮させる「蠕動運動」が起こりますが、このときの収縮が強いと腹痛が起こります。 女性は生理前から生理中にかけて、蠕動痛が生じやすいです。 これは、経血を排出するために子宮が収縮するのに伴い、子宮の周りにある腸の活動も活発になるからです。 痛みの特徴   キューッとするような痛み 腸が下に向かって動くような鈍い痛み 痛む部位 蠕動痛の場合、下腹部が特に痛みます。 蠕動痛（ぜんどうつう）の対処法 痛みがつらいときは、無理に体を動かさないで体を休めましょう。 便秘がある人の場合は、蠕動痛が収まっているときは、水分摂取、食事は食物繊維の多いものを摂るようにして、1日30分以上は体を動かし、便秘が解消するように努めましょう。 生理や妊娠「ホルモンバランス」の影響のケース 排卵期痛 月経前症候群（PMS） 月経痛、月経困難症 妊娠 によって、腹痛が起こるケースもあります。 排卵期痛 排卵期に月経痛と同じような腹痛が起こる場合があります。 この時期は、腹膜が刺激されるため、痛みが起こりやすくなります。 月経前症候群（PMS） 月経前に起こる不快な症状です。 頭痛・お腹の張り感・下腹部の痛み・浮腫み・精神症状等に症状が出現する場合があります。 脳内のホルモンや神経伝達物質の異常によって、腹痛が起こりやすくなります。 月経痛、月経困難症 主に下腹部痛・便秘・下痢・頭痛・吐き気・腰痛等の症状が生じます。 プロスタグランジンという物質が過剰に分泌されたり、子宮の過収縮を起こしたりするため、痛みが起こりやすくなります。 妊娠 妊娠して間もない時期は、腹痛・腹部張り感・腰痛等の症状が出現する場合があります。 妊娠中の腹痛は、緊急対応が必要な場合が多いため、早急に産婦人科を受診してください。 ◆妊娠初期の腹痛 子宮外妊娠、切迫流産、進行流産等が疑われます。 ◆妊娠後期の腹痛 切迫早産等が疑われます。 生理がこないのに腹痛だけ続くのはなぜ？   子宮のサイクルは「月経期・卵胞期・排卵期・黄体期」を繰り返しています。 このサイクルが正常に機能せず、子宮内膜がどんどん成長してしまうと、月経が開始されず、子宮内膜が剥がれ落ちないため、腹痛だけが起こる場合があります。 「ストレス」が腹痛の原因になることも 心因性の原因によって、 過敏性腸症候群 胃痛、胃の不快感 などが起こり、腹痛が続くことがあります。 過敏性腸症候群 腸に異常がないにもかかわらず、、腹痛・下痢・便秘が慢性的に生じる状態です。 ストレスによる自律神経の乱れで、腸の蠕動運動が低下したり、動きすぎたりするために生じると考えられています。 胃痛、胃の不快感 過度のストレスは、胃酸の過剰分泌、胃粘膜の分泌低下の原因となります。 これにより胃痛・腹痛が起こる場合があります。 腹痛がおきる「女性の病気」の例 子宮内膜症 子宮筋腫 卵巣出血 卵巣炎、卵管炎 卵巣嚢腫 卵巣腫瘍 子宮頸がん、子宮体がん 子宮留膿症 骨盤内感染症（クラミジア） など、女性特有の病気が原因で、腹痛が起こることもあります 病気①　子宮内膜症 本来、子宮の内側にできる子宮内膜が、それ以外の場所に発生する病気です。 ◆症状   痛みの強い月経痛 経血量が多い 月に2～3回月経がある 不正出血 病気②　子宮筋腫 子宮筋腫とは、子宮に発生する良性の腫瘍です。 ◆症状   腹痛、腰痛 不正出血 経血量が多い 月に2～3回月経がある 貧血 頻尿 病気③　卵巣出血 卵巣が破裂することで、お腹の中へ出血している状態です。 ◆症状   黄体期（排卵期）に卵胞が破裂して出血する 下腹部痛 病気④　卵巣炎、卵管炎 膣が細菌感染し、そこから徐々に炎症が広がり、卵巣や卵管にまで感染が広がっている状態です。 ◆症状   右下腹部痛 嘔吐 発熱（37.5～38度） 悪寒 病気⑤　卵巣嚢腫 液状のものが卵巣の中に溜まり腫れている状態です。 腫れた部分と子宮が繋がっている付け根が、ねじれる病気です。 捻じれたり戻ったりを繰り返すことで、腹痛を引き起こします。 ◆症状   不定期な腹痛 病気⑥　卵巣腫瘍 卵巣に発生する腫瘍です。 ◆症状   腹痛 不正出血 おりものの増加 病気⑦　子宮頸がん、子宮体がん 子宮入り口などに発生するがんです。 ◆症状   腹痛 不正出血 おりものの増加 （初期症状はほぼない） 病気⑧　子宮留膿症 子宮留膿症とは、子宮内に膿が発生し溜まります。この膿によって支給が圧迫され、腹痛などを起こします。通常、閉経した女性に発症する病気です。 ◆症状   発熱 腹痛 不正出血 膿のおりものの増加 病気⑨　骨盤内感染症（クラミジア等） 骨盤内感染症とは、子宮、結腸、直腸などの骨盤内に起きる細菌感染を指します。卵管膿腫、骨盤腹膜炎、クラミジア、淋病、マイコプラズマなどあります。 ◆症状   何日かかけてだんだんと腹痛が増していく 発熱（37.5～38度） （炎症が肝臓周りまで拡がると、右上腹部に痛みが生じる場合もある） ピルや便秘薬など「薬の服用」が原因のケース 消化性潰瘍のときに使用する薬 ピル・アフターピル 便秘薬 上記の薬の使用により、腹痛が起こるケースもあります。 消化性潰瘍のときに使用する薬 アスピリン・非ステロイド系抗炎症薬等の使用が原因で消化不良が起こる場合があります。 ピル・アフターピル 月経痛の緩和等、有効に使用できる場合が多いですが、副作用として、腹痛・下腹部痛・吐き気・嘔吐・不正出血・倦怠感・頭痛等の症状が現れる場合があります。 便秘薬 常用により、腹痛が生じる場合があります。 ずっとお腹が痛い…「日常生活で気をつける7つのこと」 腹部を温める 食物繊維を多く含む食品を摂る（海藻類、きのこ類、いも類、果物類、根菜、大豆製品　等） 1〜2時間に一度コップ１杯程度の水分を摂る ストレスを溜め込まないようにする 1日20分以上、汗ばむ程度のウオーキングなどの運動をする 十分な睡眠をとる 暴飲暴食しない（過度に辛いものや冷たいものは避ける） 上記7つのことに気をつけて、日常生活を送りましょう。 市販薬を使ってもいい？ 軽い腹痛や急な腹痛の場合、市販の下痢止め・鎮痛剤・漢方薬を使用してもいいでしょう。 アセトアミノフェン等あまり強くない鎮痛薬等で様子をみて、腹痛が続く場合は、医療機関を受診しましょう。 漢方薬は、建中湯類（ケンチュウトウルイ）、桂枝加芍薬湯（ケイシカシャクヤクトウ）等が腹痛を緩和するはたらきを持ちます。 病院へ行くべき症状 1週間以上痛みが続く 急激に痛みが強くなる 痛みがどんどんひどくなる 夜中に痛みで目が覚める 腹部に加えて背中にも痛みが生じる 嘔吐や下痢を繰り返す 吐血や下血がみられる 38度以上の発熱を伴う 腹部や脚の腫れ といった症状が現れた場合は、何か病気が隠れているかもしれません。 発見が遅れる前に、早急に医療機関を受診しましょう。 病院は何科に行けばいい？ 便秘でお悩みのとき→内科、胃腸内科、消化器内科 ストレスが原因で腹痛があらわれているとき→心療内科、精神科。 ※ まずは、内科や胃腸内科に相談をしても良いでしょう。 生理や妊娠によって腹痛があらわれているときは→婦人科や産婦人科 自身で判断できないときは、内科を受診しましょう。 内科を探す 心療内科を探す 婦人科を探す ▼参考 日本成人病予防協会　腹痛　－気になるからだの危険信号 痛み 一般社団法人　広島県医師会　知っておきたい“腹痛（おなかが痛い）”のポイント 日本OTC医薬品協会　おくすりQ&A 全日本民医連　いつでも元気 クラシエ　漢方セラピー

生理じゃないのに生理痛のような痛み…。 腰痛も…。これってもしかして病気？ その症状は、子宮の病気のせいかもしれません。 病院に行くべきかどうか、お医者さんに聞きました。 生理じゃないのに痛い…これは大丈夫？ 生理前の症状（PMS）による軽い痛みの場合は、そこまで心配しなくてもいいケースもあります。 ただし、あまりに痛みが強い、または生理が終わった直後に痛みがある場合は、子宮の病気の可能性があるので、注意が必要です。 この場合は、一度婦人科を受診するようにしましょう。 婦人科を探す どんな病気の可能性があるの? 生理以外の時期に、生理痛のような症状や腰痛がある場合 ・子宮筋腫 ・子宮内膜症 を発症している可能性があります。 それぞれの症状の特徴を解説します。 病気①子宮筋腫 子宮の筋肉に良性腫瘍ができる病気です。 2〜3個できる人から多くなると数え切れないほど複数できる人まで存在します。腫瘍は良性ですが、重い生理痛を引き起こし、過多月経の原因となります。 発症しやすい人 20代～40代の女性 子宮筋腫は、女性ホルモンのエストロゲン（卵巣ホルモン）によって、成長することがわかっています。エストロゲンの分泌が多い20〜40代ごろの女性に発症が多いとされています。 なぜ？生理中じゃないのに痛む原因 腫瘍が大きくなると、様々な臓器を圧迫して、生理以外の時にも痛みを感じます。 子宮筋腫の「主な症状」 生理痛 過多月経 腹部膨満感 頻尿 尿失禁 不妊 ※寝込むほど痛む人もいますが、自覚症状がない人も60〜70%います。 病気②子宮内膜症 子宮内膜症の痛みは、生理のたびに起こり、徐々に痛みを増していくのが特徴です。 毎月、子宮内膜は子宮内に作られています。妊娠しなかった月は、膣から出血を伴いながら剥がれ落ちます。これが通常の生理です。 子宮内膜症という病気は、この通常の子宮内膜と似ている組織が、子宮の外側（卵巣、腹膜など）に形成されてしまう病気です。 発症しやすい人 生理痛が重い方 母親に「子宮内膜症」の病歴がある方 生理痛が重い女性は、子宮内膜症の原因となる子宮の異常収縮が起きている可能性があり、子宮内膜症を発症しやすいと言えます。 また、必ずではありませんが、母親が子宮内膜症を持っていると、娘の発症も多いとされています。遺伝ではないのですが、体質や体型が関係していると考えられています。 なぜ？生理中じゃないのに痛む原因 子宮内膜症は、生理中でなくとも、次のような痛みを発症させることが多くあります。 慢性骨盤痛 子宮内膜症によってできた組織が、癒着より臓器を引っ張るとこによる痛み。また、骨盤内の炎症によって痛みが起こることもある。 排便痛 癒着によって直腸が引き連れ、その部分を便が通過する際に痛む 性交痛 癒着やしこりができて、性行為の際の動きに引っ張られるように強く痛む 子宮内膜症の主な症状 生理痛 生理の時以外の下腹部痛 腰痛 レバー状の血の塊（月経量が多い） 排便痛 腹部の膨満感 性交痛 不妊 頭痛 下痢 肩こり 便秘 不正出血 吐き気、嘔吐 頻尿 発熱 めまい など 自分でできる「痛みの抑え方」 体を温めて血行をよくすると、痛みが和らぎます。また、市販の鎮痛剤でも痛みの緩和が期待できます。 ただし、これは一時的な対処法です。子宮内膜症や子宮筋腫を疑う場合は、きちんと婦人科で検査を受けて、治療しましょう。 早期受診をすすめる理由 痛みの原因が子宮内膜症や子宮筋腫であった場合、早期に治療を開始することで、重症化が防げます。 またこれらの病気は、放っておくと、不妊のリスクが高くなります。 子宮外妊娠、骨盤内炎症性疾患、卵巣茎捻転・卵巣破裂、卵巣出血など様々な婦人科疾患が隠れていることもあります。 婦人科疾患以外にも、急性腸炎、虫垂炎、憩室炎、炎症性腸疾患、便秘症、尿路感染症、尿管結石などの疾患のケースもありますので、きちんと検査をすることをすすめます。 婦人科を探す 婦人科に行くとき気をつけること 内診をして、子宮に異常がないかを確認しますので、脱ぎやすい服装だと着替えが楽です。 スカートなどの自分で脱ぎ着しやすい服装にしましょう。 生理中の受診は…？ 生理中でも診察は可能です。 しかし出血が多いときは診断できない場合もあります。その場合は、生理が終了してから詳しく内診をすることもあります。 参考 よくわかる最新医学子宮内膜症