もくじ
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帝王切開後の過ごし方を、お医者さんが解説します。
「早く回復したい！」
「ぽっこりお腹をひっこませたい！」
そんな産後ママの悩みにも答えます。
1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院（現 横須賀市立うわまち病院） 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長
帝王切開での出産の場合は、手術当日は動かずに経過観察となります。
翌日に異常がなければ、動くように勧められます。
＼帝王切開後「当日」の流れ／
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やってもよいかどうか |
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授乳 |
母体の状態がよい場合OK |
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水分補給 |
医師の判断がでたらOK |
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トイレ |
当日はNG |
帝王切開当日は、母体の状態がよければ授乳を行います。赤ちゃんの授乳は出産後から基本的に毎日行います。
自然分娩と違い、水分補給は医師のOKが出るまでは行えません。
また、尿管カテーテルも付いているので手術当日はトイレもNGです。食事は次の日からになることが多いです。
切開部分の痛みが出ることが多いので、痛み止めを使うこともあります。
＼帝王切開後「入院中」の流れ／
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経過日数 |
やること |
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5〜8日程度 |
横切開・縦切開ともに抜糸（溶ける糸を使用することもある） |
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7～10日程度 |
退院 |
横切開・縦切開ともに5〜8日程度で抜糸ですが、溶ける糸を使用することも多いです。
通常入院は7日程度、長いと10日程度かかります。
退院するまでは、病院のスタッフが赤ちゃんの授乳やオムツ換えを手伝ってくれます。他にもおっぱいマッサージや抱っこの仕方、沐浴方法などを教えてもらい練習します。
帝王切開の場合は、術部のケアが入院中は行われます。ママは、授乳中以外は病院内を積極的に歩くように指示されます。
退院後は、帝王切開の傷口と子宮のダメージを元に戻す重要な時期です。
横になりながら、赤ちゃんとの生活を始めます。それ以外の育児は、無理をしないようにしてください。
食事は通常通りとって構いません。
出産後に起こりやすい便秘予防のために、食物繊維や野菜、水分の摂取を心がけましょう。
産後半年くらい経てば、子宮はもとの8割の強度に戻りますが、体の内部が完全に快方に向かうには、1年は必要だと考え、産後は無理をしないようにしましょう。
1年後には、痛みやかゆみもなくなることが多く、傷跡も薄くなってきます。
痛みのピークは、手術後麻酔が切れた後です。「炎症期」といい、手術後3日程度続きます。ズキズキした痛み、傷口が引っ張られるような痛みがあります。炎症期を過ぎた頃から徐々に痛みは軽くなります。
入院中「痛み」が出た場合には、座薬や痛み止めで対処します。
その後、「増殖期」という期間に入り、新しい細胞が生まれて傷口をふさぎます。赤みやかゆみが出るのも増殖期です。
手術後3週間を過ぎると「成熟期」となり細胞の活動は落ち着いていきます。個人差があり1年ほどかかる場合もあります。
そのため、産後の翌日に動き始めるのは大変ですが、動くことは、帝王切開後のママが起こしやすい静脈血栓症の予防になります。
帝王切開の後は注意！「静脈血栓症」とは？
足や骨盤内の静脈内に血の塊ができてしまい、血液の流れを悪くしてしまう症状です。
帝王切開後は血の塊ができやすいので、足をできるだけ動かすようにしましょう。心臓より15cmほど足を高くして寝ることも予防に効果的です。
ただし、無理は禁物です。徐々に日常に戻していきましょう。
＼動けるようになるまでどれくらいかかる？／
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産後の経過日数 |
できるようになること |
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3〜4週間程度 |
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１〜2ヶ月程度 |
妊娠前と同じくらい動けるようになる |
また、遠出や長時間の外出は控えましょう。
今回は、スムーズに進行した場合のスケジュールをご紹介しましたが、痛みの感覚や回復には個人差があります。
結果的に治療に時間がかかることになり、傷跡が目立ってしまうかもしれません。
傷の回復には個人差があります。痛みがあるときは、無理しないようにしましょう。
産院に相談して痛み止めをもらうこともできます。
また、傷の部分に刺激を与える洋服は避けてください。
・鎮痛薬を処方してもらう
・座薬を処方してもらう
・テープで傷跡を保護する
・体を冷やさない
・痛みがある姿勢は控える
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病院の治療では、傷口治癒のために内服薬（トラニラスト、保険適用外の柴苓湯 ）や、炎症を抑える外用薬（ステロイド軟膏やクリーム、非ステロイド系抗炎症剤）を使うこともあります。
痛みがある場合は、重いものを持つのは避けてください。
発熱・腹痛・持続する出血などがある場合は病院へ連絡しましょう。
医師の判断が必要ですし、各医療機関によっても異なりますので確認してくださいね。
湯船に浸かれるのは、1ヶ月程度続く悪露がおさまってからです。通常、1か月健診のときに「お風呂に浸かっても良い」と言われることが多いようです。
通常分娩の場合、1か月健診で順調と診断された後なら可能です。帝王切開の場合は、傷口の治りも踏まえて、痛みがなくなるまで、もう少し 様子を見ても良いでしょう。
徐々に元に戻りますので、焦らずにゆっくり待ちましょう。
また、傷口に負担がかかる場合はやめておいた方がいいですね。
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