【水中毒とは】どんな症状?何リットル飲むと危険?対策と治し方|医師監修

更新日:2023-02-15 | 公開日:2019-02-25
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【水中毒とは】どんな症状?何リットル飲むと危険?対策と治し方|医師監修

「水を飲みすぎて、なんだか気持ち悪い…!」

水は、人間が生きていくために必要不可欠なものです。
しかし、必要以上の水分を摂取すると水中毒を起こす恐れがあるといいます。
この記事では、水中毒の症状や対策について、医師が解説します。

監修者
荒牧 竜太郎 先生

荒牧内科
院長

荒牧 竜太郎先生

経歴

福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業

水を飲み過ぎて気持ち悪い!「水中毒」とは?

医師男性
水中毒とは、必要以上の水分を飲んでしまう「多飲症」の結果起こる病態のことです。
精神疾患を患っている方に多くみられます。

水分を多量に摂取することによって尿の処理能力が低下すると「希釈性低ナトリウム血症」という状態が起こります。
血液中のナトリウム濃度が低下し、電解質のバランスが崩れることで、体に様々な不調があらわれます。
また、乾燥する冬場や猛暑の夏などに、多量の水分を摂取することで、精神疾患がない人でも発症することがあります。

水中毒の症状

めまい

軽症の場合

  • めまい
  • 頭痛
  • 頻尿
  • 疲労感
  • 浮腫(ふしゅ)
  • 下痢 など

水分を大量に摂取し過ぎることで、血中ナトリウム濃度が低下し、上記のような症状が現れます。
めまいなどの症状に加えて、多尿・頻尿の症状がある場合は水中毒が疑われるでしょう。

重症の場合

  • 錯乱
  • 嘔吐(おうと)
  • 意識障害
  • 呼吸困難
  • 脳浮腫によるけいれん
  • 肺水腫
  • うっ血性心不全など

重症の場合は、命の危険に晒(さら)されることもあります。

水中毒の4つ原因|心の病気・ストレスなど

医師男性
水中毒になる原因は、
  • 精神疾患
  • 向精神薬の服用
  • ストレス
  • ダイエット

主に上記5つが考えられます。

原因① 精神疾患

幻覚・幻聴

統合失調症など精神疾患の症状で、不安・幻覚・妄想・焦燥などがあると多飲傾向になります。

原因② 向精神薬の服用

精神疾患の治療に用いられる向精神薬(定型抗精神病薬など)を服用すると、副作用で口渇があらわれることがあります。
これが原因で、飲み物を飲むことが習慣化し、強迫観念でさらに多飲傾向になる可能性があります。

また、向精神薬を長期的に服用すると、視床下部(※)の口渇中枢を刺激し、さらに抗利尿ホルモンの分泌が促されることで、水分貯留を起こします。

※内臓や内分泌の働きを制御し、自律神経を調整する脳の部位

原因③ ストレス

緊張

ストレスや不安を感じると喉が渇きやすくなるため、多量の水分摂取につながります。

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原因④ ダイエット

ダイエット時の空腹を紛らわすために水分を多量にとって、水中毒になる可能性があります。

医師男性
上記の他、空気が乾燥する寒い時期や真夏の暑い時期に、大量の水分補給をすることで、水中毒になってしまうリスクもあります。

「水の飲み過ぎ」ってどれくらい?何リットルから危険?

水

医師男性
飲み過ぎというのは、その時の環境や体格など個人差があります。
目安として、短時間(例えば1時間以内くらい)で、1L近く飲むのは避けましょう。

一般的に、コップ1杯(約200ml)の水を、間隔を空けて1日に7回ほど飲むのが、体に負担がない量とされています。
こまめな水分補給を心がけて、必要な水分量を摂取するようにしましょう。

1日に飲むべき水の量は?


1日に飲む水の量の目安は、1.2リットル程度にしましょう。
人間の体に必要な水分は、1日に約2.5リットルといわれています。
2.5リットルと聞くと多いように思いますが、通常の生活を送るだけでもこの量の水分が消失されています。
この2.5リットルの水うち、食事からとる水が1リットル、体内で作られる水が0.3リットル、飲み水が1.2リットル程度を占めると考えられています。

水中毒の予防と対策

医師男性
  • 少量ずつ何回かに分けて水分摂取する
  • 水分摂取の合間に、うがいなどで口内を潤す
  • 摂取する水分を、経口補水液にする

といった予防策があります。

水だけを摂取していると、低ナトリウム血症が起こりやすいです。
ナトリウムを含んでいる経口補水液(スポーツドリンク)で水分を補給するようにすると、低ナトリウム血症を防ぐことができます。

水中毒の治し方

▼軽症の場合
上記の「予防と対策」で紹介した方法で体調が戻る場合は、少し横になり、安静にして様子をみましょう。


▼重症の場合

輸液によるナトリウムの補充が必要です。呼吸困難になることもあるので、救急車を呼んで対応しましょう。

医師男性
水中毒の治療法の基本は、水分を制限することです。
腎臓の機能に何の問題もない場合は、水分を制限するだけで血清ナトリウム値が改善すると考えられています。

また、水分の制限のほか、塩分(塩化ナトリウム)を補充する必要があります。
ただし、急速な塩分の補充には気をつけてください。
脳幹部の神経を損傷する恐れがあるため、塩分は時間をかけて徐々に補充する必要があります。

塩分補充には、経口補水液や梅干しが有効

経口補水液

  • こまめな経口補水液(スポーツドリンク)の摂取
  • 梅干し・塩あめなどの補給

これらも、塩分の補充には有効とされています。
脳の損傷を避けるため、ゆっくり時間をかけて補給するようにしましょう。

治らないときは「内科」で相談を

最近、「水分を取りすぎているかも」「水を飲みすぎて具合が悪い」と自覚している場合は、ご自分の水分摂取量を調べてみましょう。
水分をずっと取り続けるような症状があるときには、医療機関(内科)で相談することをおすすめします。

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