睡眠障害がつらい…病院は何科?眠れない・昼間でも眠いときの治療法は?

更新日:2021-11-02 | 公開日:2020-11-18
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睡眠障害がつらい…病院は何科?眠れない・昼間でも眠いときの治療法は?

昼眠いのに、夜眠れない。
夜中に何度も目が覚める。
どんなに寝ても、眠くなる。

何科を受診すればいい?
どんな治療法をするの?

睡眠障害のお悩みをお医者さんがお答えします。

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初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの? 心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。 当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。 心療内科の初診の流れ 初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。 問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。 <治療開始までの流れ(一例)> 電話やウェブで予約 来院、問診表を書く 診察を受ける 必要であれば検査 治療の開始 心療内科の予約のしかた 電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。 時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。 心療内科を探す 受診前に準備しておいたほうがいいことはある? 次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。 今、何に困っているのか 受診に至った経緯 いつから困っているのか どのようなときに、どのような症状がでるか 思い当たるストレス要因 等 初診で聞かれること (症状や状態にもよりますが)ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。 例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。 いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。 初診で持っていくもの 心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。 保険証 お薬手帳(あれば) 現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。 初診の費用目安 自己負担3割の方で、初診時は約2,500円~3,000円、2回目以降は1,500円程度です。 薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。 検査を行った場合には別途1,000~3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。 こんなときは、悩まず心療内科に相談してください 「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。 心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。 辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。 早期受診のメリット 早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。 ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。 何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。 心療内科を探す はじめての心療内科「よくある質問」 「診断書はもらえるの?」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ?」 心療内科に関するよくある質問にお答えします。 質問1.診断書が欲しいのですが… 休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか? 診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。 休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。 質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど… 「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか? 「行ったら最後」ということはありません。 そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。 もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。 また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。 精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。 つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか? ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。 実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。 しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。 一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。 心療内科を探す 参考URL ・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説!/ひだまりこころクリニック栄院 https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/ ・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学 https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/ ・診察にはどれくらいの費用がかかりますか? | 心療内科・精神科 https://namba-minato.com/faq/faq09/ ・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは?/神楽坂こころのクリニック https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/
監修者
経歴

福島県立医科大学卒業

「働く人を支える」薬に依存しない医療を展開する「BESLI CLINIC」を2014年に協同創設、2030年を基準に医療現場から社会を支える医療経営を実践しています。

産業医視点からビジネスマン・ビジネスウーマンを支えております。生薬ベースの漢方内科での経験を活かし、腹診を含めた四診から和漢・井穴刺絡などの東洋医学を扱い、ホルモン、生活習慣をベースに身体から心にアプローチする診療を担当。米国マウントサイナイ大学病院へ留学、ハーバード大学TMSコースを修了。TMSをクリニックへ導入、日本人に合わせたTMSの技術指導、統括を行っています。

内科・心療内科・精神科を受診するケース

  • 不眠が続く(不眠症や何らかの疾患が関係等の疑い)
  • 過眠が続く(ナレコレプシー・飲んでいる薬の影響等の疑い)
  • 足がむずむずして眠れない(むずむず脚症候群等の疑い)

→内科、心療内科、精神科を受診しましょう。

内科を探す

心療内科・精神科を受診するケース

  • 夜中早朝目が覚める(不眠症等の疑い)
  • 悪夢をよく見る(不眠症やうつ病等の疑い)

→心療内科、精神科を受診しましょう。

心療内科を探す

呼吸器内科・心療内科を受診するケース

  • 昼間意識が飛びそうになる(睡眠時無呼吸症候群・不眠症の等の疑い)

→呼吸器内科、心療内科を受診しましょう。

呼吸器内科を探す

呼吸器内科・内科・耳鼻いんこう科を受診するケース

  • いびきがひどい
  • 睡眠時に呼吸がよく止まる

睡眠時無呼吸症候群の疑いがあります。
→呼吸器内科、内科、耳鼻いんこう科を受診しましょう。

内科を探す

呼吸器内科・内科を受診するケース

  • 息苦しくて起きる

気管支炎の可能性があります
呼吸器内科、内科を受診しましょう。

内科を探す

皮膚科を受診するケース

  • 全身がかゆくて眠れない

アトピー性皮膚炎、蕁麻疹の疑いがあります。
皮膚科を受診しましょう。

皮膚科を探す

睡眠障害の「種類」と「治療法」

医師女性

代表的な病気は

  1. 不眠症
  2. 過眠症
  3. 睡眠時無呼吸症候群
  4. 概日リズム睡眠障害
  5. むずむず脚症候群

の5つが挙げられます。詳しく解説していきましょう。

病気①:不眠症

  • 熟睡できず、十分に疲れが取れない
  • 夜中に何度も目が覚める
  • 起床したい時間よりも2時間以上早く目が覚める
  • 眠っているはずなのに、よく寝たという満足感がない

といった症状が、週2回以上、1ヶ月以上続いている状態を不眠症と言います。

原因

  • 気管支炎・肺の病気によって、呼吸に支障がある
  • 鬱々とした気持ちや不安など心の病気
  • パーキンソン病・認知症などの脳の病気

治療法

睡眠導入の薬物治療を行うケースがあります。
原因の病気がある場合、そちらの治療も進めながら生活改善を行います。

病気②:過眠症

夜間に睡眠をしっかりとっているにも関わらずに、日中に眠くなり寝てしまうなどの症状が1〜2週間以上ある場合は過眠症の疑いがあります。

原因

  • 飲んでいる薬の副作用
  • ナルコレプシー
  • 特発性過眠症
  • 質の高い睡眠を得られていない

治療法

原因の病気がある場合、そちらの治療も進めながら、生活改善を行います。

病気③:睡眠時無呼吸症候群

  • 夜間に何度も目が覚める
  • 起床時に寝不足な感覚を覚える
  • 夜寝ているのに日中の眠気が辛い

といった症状が1日でもあり、日中に支障をきたしている状態を、睡眠時無呼吸症候群と言います。

「睡眠中に呼吸(口や鼻の空気の流れ)が10秒以上停止する状態」があったり、「1時間あたり5回以上無呼吸や低呼吸が発生」したりして熟眠できず、起きている時間に異常な眠気を催します。

原因

寝ているときに無呼吸になり、浅い覚醒を繰り返していることが原因と考えられています。

治療法

シーパップ(持続陽圧呼吸療法)・無呼吸防止のマウスピース・手術・生活改善のいずれかの方法で治療していきます。

病気④:概日リズム睡眠障害

  • 日中の眠気
  • 倦怠感
  • 眠る必要がある時間に眠れない
  • 頭痛

といった症状があり、日常生活に支障がある状態を、概日リズム睡眠障害と言います。

原因

  • 仕事が交代制勤務
  • 社会活動の減少
  • 時差ボケ

などによって、体内時計のコントロールセンターと言われる視交叉上核機能障害を起こすことがあり、これが原因だと言われています。

治療法

適度な運動を取り入れ、睡眠リズムをつけるなど、生活改善を行います。
薬物療法が用いられることもあります。

病気⑤:むずむず脚症候群

夕方や夜にかけて、足が火照り、ムズムズかゆみを感じます。
足を動かすと和らぐため、夜も動かしてしまい寝不足につながります。

原因

  • 鉄欠乏性貧血
  • パーキンソン病
  • 慢性腎不全
  • 糖尿病
  • 妊娠(特に貧血持ち)

治療法

薬物治療を行うことが多いです。
適度な運動や、赤身肉や魚・切り干し大根・ほうれん草のおひたしなど鉄分を多く含む食事を摂ることも効果的です。

こんな症状は病院に相談しよう!

睡眠障害 何科

日中、眠気が強く居眠りをするなど、日常生活に支障が出ている場合は早めに医療機関に相談しましょう。
眠れないという症状のみで原因がわからない場合、一般の内科に相談してもかまいません。

内科を探す

早期受診のすすめ

医師女性
不眠は、長期間続くと心身不調につながります。

身体に負荷がかかり、突然死や中長期的な健康へ影響することもあります。
早めに対策をしましょう。

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▼参考
厚生労働省健康局健康づくりのための睡眠指針2014
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000047221.pdf
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