子どものおへそのあたりの腹痛の6原因。波があるときも【医師監修】

子どものおへそのあたりの腹痛の6原因。波があるときも【医師監修】

公開日:2020-01-06 | 更新日:2020-09-10

「おへそのまわりが痛い・・・」
子どもがそう訴えたとき、ママ・パパはどう対処すべき?

代表的な子どもの腹痛の原因と、病院受診の判断目安をお医者さんに聞きました。波がある場合や、押すと痛い場合についても解説します。


武井智昭 先生

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

【原因別】おへそのあたりの腹痛の対処法

原因1.便秘

  • お腹(特に下腹部)がパンパンに膨らんでいる。
  • お腹を触ると痛がる。

ママ・パパの対処法

  1.  お腹を優しく「の」の字でさすってあげる。
  2. 市販の浣腸を使ってガスや便を出す。
  3. 水分を多く摂るようにする。
先生(男性)
腹痛で眠れないなど生活に支障がある場合には、病院受診をおすすめします。

併発しやすい症状

巨大結腸症
腸が異常に膨張し、便の塊の周りから溜められなくなった便が少量ずつ漏れ出てしまう場合があります。(便失禁)

小児科を探す

原因2.胃腸炎

  • 一定の周期的な痛みを繰り返す。
  • 発熱・下痢・嘔吐を伴うケースが多い。

ママ・パパの対処法

  1. 脱水を起こしやすい状態のため、嘔吐が落ち着いたら、スプーン1杯から少しずつでも水分補給を行う(経口補水液等)。
  2. 吐いた後30分ほど様子を観察し、嘔吐がないようであれば少量ずつ水分補給を行う。(吐いた直後に水分を補給すると刺激となりまた吐く場合があるため)
先生(男性)
嘔吐がある場合、吐物が気管に入らないように顔の向きを横または下にしてください。

原因3.ストレス

激しい腹痛や嘔吐、発熱はみられず、「なんとなく痛い」というケースが多い。

ママ・パパの対処法

何らかの不安を抱えていることでストレスが生じている可能性があります。

  1. ママ、パパが手を握ってあげる
  2. 抱きしめてあげる
  3. 話を聞いてあげる

といったケアを通して、子どもが安心して痛みが緩和される場合があります。

併発しやすい症状

極度のストレスで自律神経のバランスが崩れると胃腸過敏になる場合があります。

原因4.食中毒

食中毒の場合、原因菌によって、発症タイミングや症状の特徴が異なります。

  • サルモネラ菌:食後6~48時間ほどで吐き気、下痢、発熱、腹痛が起こる。
  • 黄色ブドウ球菌:食後30分~6時間ほどで急激な下痢・嘔吐・腹痛が起こる。
  • 炎ビブリオ菌:食後4時間~4日間ほどで激しい下痢を伴う腹痛が起こる。
  • カンピロバクター:食後2~7日で吐き気、下痢、発熱、血液が混じることがある。
  • 腸管出血性大腸菌:食後12時間~2.5日ほどで発熱、下痢(血が混ざる場合も)を伴う激しい腹痛が起こる。
  • ノロウイルス:食後1~2日で吐き気、激しい下痢を伴う腹痛が起こる。

ママ・パパの対処法

  1. 下痢で脱水を起こしやすいため、経口補水液等適度な水分補給を行う。
  2. 嘔吐の場合、横向きに寝かせて吐きやすくしてあげる。
先生(男性)
食中毒(腸管感染症)は、放置してしまうと、脱水症など重症化する恐れがあるので、早めに医療機関を受診してください。

原因5.盲腸

  • みぞおち辺り(上腹部)の痛みから始まり、徐々に右下腹部周辺に痛みが出る。
  • 持続的な痛みが生じるケースが多い。
  • 痛みが強くなると、歩けなくなることもある。

吐き気、嘔吐、下痢、発熱を伴うケースもあります。

ママ・パパの対処法

子どもの盲腸は判断が難しいです。

先生(男性)
半日以上お腹を痛がる場合や、お腹を抱え込むように痛みを訴える場合等には早めに医療機関を受診してください。

併発しやすい症状

腹膜炎

小児科を探す

原因6.腸重積

腸の一部分が腸内に入り込んで腸を閉塞する疾患です。

  • 突然の激しい腹痛。
  • 嘔吐を伴う腹痛があり、顔色が悪くなりひどく泣く。
  • 腸からの出血があるため、イチゴジャム状の血便が出る。

ママ・パパの対処法

先生(男性)
発症後24時間経過すると、手術が必要な事態に陥る恐れがあります。 早期発見であれば、高圧浣腸による治療で症状の改善が期待できます。
様子がおかしいと感じた場合は迷わず医療機関を受診してください。

併発しやすい症状

腸閉塞が起こった場合、腸が壊死して穿孔(穴が開くこと)し、細菌感染等の危険な状態になる恐れがあります。

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病院に行くべき?自宅ケアで大丈夫?

子どもの腹痛の病院受診

自宅で様子を見ても大丈夫な場合

排便後、元気な様子で過ごしている場合は、自宅で様子をみても大丈夫です。

病院にいくべき場合

以下の場合は、一度病院を受診しましょう。

  • ガスが溜まっている
  • 食欲がない
  • 肛門が切れて出血がみられる
  • 便が出ない
  • 吐き気がある

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救急診療が必要な場合

以下のような症状がある場合は、早急に受診してください。

  • 激しい腹痛が長時間続く(1時間以上)
  • 意識が朦朧としている
  • 38℃以上の発熱
  • 嘔吐を繰り返す(黄色・緑色の嘔吐物は特に注意)
  • 1日10回以上下痢をする
  • 血便がみられる
  • 脱水状態(目が落ちくぼんでくる、泣いても涙が出ない、尿が少ない)
  • 痛くて歩けない
  • お腹がパンパンに張っている、硬くなっている

ケース1.「腹痛に波がある」

腹痛に波がある場合は、以下のような原因が考えられます。

腸重積

体をねじるような激しい痛みが5~15分の間隔で繰り返されるケースが多いです。

イチゴジャム状の便がでる場合もあります。

先生(男性)
発症後24時間経過すると、手術が必要になる恐れがあります。
早期発見が肝心です。
おかしいと感じたら、すぐに医療機関を受診してください。

感染性胃腸炎

周期的な痛みを繰り返すケースが多いです。

先生(男性)
重症化する可能性があるため、疑われる症状(発熱・嘔吐・下痢)がある場合は、早めに医療機関を受診してください。

ケース2.「押すと痛い」

押すと痛い原因は、盲腸(虫垂炎)の場合があります。

痛みが生じている部分を押した際に痛みが強まるケースがあります。

先生(男性)
吐き気、嘔吐、38度程度の発熱を伴うケースもありますが、風邪や他の胃腸系の疾患との区別が難しいです。

少しでも様子がおかしいと感じた場合は、迷わず医療機関を受診してください。
参考
自家用車・タクシーで病院に行く(公益社団法人 日本小児科学会)
http://kodomo-qq.jp/?pname=fukutsu%2Fr2
子供の急性胃腸炎(社会福祉法人済生会)
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/child_acute_gastroenteritis/
感染性胃腸炎-解説-(東京都こども医療ガイド)
http://www.guide.metro.tokyo.jp/sick/kansen/index.html
子どもの救急ってどんなとき?
http://www.tmch.or.jp/hosp/examination/department/kodomo_book.pdf
腹部、おなかのあたりを痛がっている場合(日本医師会)
https://www.med.or.jp/clinic/sick_itami_onaka.html
食中毒の原因と種類(農林水産省)
http://www.maff.go.jp/j/syokuiku/kodomo_navi/featured/afp1.html
小児の感染症 − お腹が痛いよ~ お子さんがこんなとき、どうしたらよいでしょう?(シオノギ製薬)
http://www.shionogi.co.jp/wellness/diseases/contagion/stomachache.html
おなかが痛い(福山市医師会)
https://www.fmed.jp/cnt/kosodate/k_shien/kodomo_geka/kodomo_geka_1.html

武井智昭 先生

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

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