ヘルパンギーナの保育園はいつから?プールは?感染予防も|医師監修

ヘルパンギーナの保育園はいつから?プールは?感染予防も|医師監修

公開日:2019-07-29 | 更新日:2020-09-10

赤ちゃんや子どもが「ヘルパンギーナ」に感染してしまったとき。
保育園は何日休むべきなのか、「どう判断すればいいの…?」と迷うママ・パパは少なくありません。

この記事ではなごみクリニックの武井先生に、登園できる症状の目安や、登園の際に気をつけること、再感染しないためにできることを聞きました。


武井智昭 先生

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

ヘルパンギーナはいつから登園できる?

ヘルパンギーナに感染した場合、「何日休むべき」といった国の基準はありません。
登園の目安として、厚生労働省のガイドラインでは「発熱や口腔内の水泡・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること」と記載されています。

登園しない方がいい場合

ママ(困り顔)
具体的に、どんな症状がでている場合は、登園を控えたほうがいいのでしょうか?

ヘルパンギーナは、発熱・口の粘膜に現れる小さな水ぶくれを伴う発疹と、この発疹に痛みを伴う病気です。解熱して24時間までは体調が不安定なので登園は控えましょう。
そして、ヘルパンギーナ特有の口腔内の発疹ができていると、発疹に食べ物・飲み物がしみて痛み、食事がきちんと取れない場合があります。この場合も、食事が不自由なく取れるようになるまで、登園は控えましょう。
「熱が下がったか」と「食事がとれるか」が判断のポイントになるんですね!

登園の際に気をつけること

ママ(困り顔)
登園の際、気をつけたほうがいいことはありますか?

熱が完全に下がっているかを確認し、登園させましょう。また、くしゃみ・咳・鼻水といった症状があればマスクを着用させましょう。

登園許可証のもらい方

ママ(困り顔)
保育園によっては、「登園許可証」や「治癒証明」が必要なところもあるようです。その場合、お医者さんにはどう頼めばいいでしょうか?

治癒証明や意見書の記入依頼をしましょう。幼稚園・保育園で指定の用紙があれば、その用紙を持っていけば記載してもらえます。本来、ヘルパンギーナは、医師の許可証がなくても登園可能です。

病院は何科?

病院を受診するべき?

ママ
ヘルパンギーナにかかったと思ったら、病院に行くべきですか?

ヘルパンギーナは、口内炎や高熱が出る喉の病気です。数日経てば、熱も収まり、徐々に口内炎も良くなります。しかし発症時は、他の病気と見極めが難しいので、手足口病を含め流行期には熱が高い場合は、一度病院を受診して、診察を受けておく方が良いでしょう。

ママ(困り顔)
特に気をつけた方がいい症状はありますか?

稀ですが、髄膜炎・脳炎などの重度の合併症を起こす場合もあります。

  1. けいれん
  2.  嘔吐
  3.  意識障害
  4.  顔色不良 

などの症状があれば救急受診しましょう。

病院は何科?

ママ(困り顔)
病院を受診する場合、何科にいけばいいのでしょうか?

15歳までのお子さんは、小児科を受診しましょう。小児科がないような場合、内科を受診してください。

小児科・内科を探す

保育園のプールは入っていいの?

ヘルパンギーナがはやるのは夏にかけての暖かい季節。7月がピークとなることが多く、ちょうどプールの時期と重なります。

ママ(困り顔)
ヘルパンギーナにかかったら、プールに入っても大丈夫なのでしょうか?

プールに入るか判断するは、次の3つの症状を確認してください。

  1. が下がっている
  2. 喉の痛みもおさまっている
  3.  口腔内の発疹も治癒している
ママ(困り顔)
プールに入る場合、気をつけなければならないことはありますか?

プールは、普段の生活より疲れるので、十分に体力が戻ってからにすると良いでしょう。

うつる期間はどれくらい?

ヘルパンギーナは子どもから子どもへ感染することが多く、また何度でもかかる可能性があります。

他の子どもにうつさないようにするため、また再感染を防ぐために、よくある感染ルートや保育園で気をつけるべきことも聞きました。

感染期間

ママ(困り顔)
どのくらいの期間、感染に注意すればいいでしょうか?

エンテロウイルスは、回復した後も2〜4週間にわたって、便からウイルスが検出されます。

感染経路

ママ(困り顔)
ヘルパンギーナはどうやってうつるのですか?

以下に感染ルートをあげました。

  1. 飛沫感染…くしゃみ・唾液による感染
  2. 接触感染…手をつなぐ・子どもが口に入れたおもちゃの共有・指をしゃぶった手を洗わずに触ったもの(ドアノブやリモコンなど)に他者が触ると感染します。
  3. 糞口感染…ヘルパンギーナの症状がおさまった後も、数週間にわたり、便からウイルスが排出されています。おむつ替えやトイレでの処理を手伝う場面が多い保護者の方もうつりやすいので注意してください。おむつ替えやトイレの後は、必ず手指消毒・うがい・手洗いを行いましょう。

これらの感染ルートがありますが、特に幼稚園や保育園に通う子供達は、衛生観念がまだ発達していないので、集団感染が起こりやすいと言えます。

感染予防

ママ(困り顔)
感染防止のために、子どもが気をつけるべきことを教えてください。

基本的なことですが、感染者との接触を出来るだけ避け、外出後は、うがい・手洗い・手指消毒を行うことです。

ママ(困り顔)
感染防止のために、ママ・パパが気をつけることも教えてください。

幼稚園や保育園で、ヘルパンギーナが流行っている際は、保護者の方も帰宅後にはうがい・手洗い・手指消毒を丁寧に行いましょう。また、食器やタオルなどの共有は控えましょう

再感染の可能性

ママ(困り顔)
ヘルパンギーナは再感染することがありますか?

ヘルパンギーナや手足口病、夏の熱性疾患は、ほとんどがエンテロウイルス感染症です。エンテロウイルス族は、多くの種類があり1度発症しても、また別のウイルスに感染し、繰り返し同じような症状が出ることがあります。

ヘルパンギーナの対策まとめ

子どもがヘルパンギーナにかかって、保育園の登園を迷うときは「熱がしっかり下がったか」「食事がとれるか」をみて判断しましょう。くしゃみや鼻水がでているときは、マスクの着用も忘れずに。

また、子どもが再感染したり、大人が感染する場合もあるため、親子でうがい・手洗い・手指消毒の3つを習慣にしておきましょう。

参照


武井智昭 先生

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

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