子どもの紫斑病の治療｜うつる？治る？何科を受診？手足に赤い斑点がでたら…

「もしかして…うちの子“紫斑病”？」

紫斑病の症状の特徴や、親がするべき対処について、お医者さんに聞きました。
「何科にいけばいい？」「家族にうつる？」といった疑問にも答えます。

監修者

ルサンククリニック銀座院

長谷川 佳子 先生

経歴

北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院　形成外科、藤沢湘南台病院　形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター　形成外科
を経て横浜栄共済病院　形成外科
2014年 KO CLINICに勤務
2021年 ルサンククリニック銀座院 院長 就任

形成外科、美容皮膚科、皮膚科、外科など様々な分野を担当。
学会、大学病院、研究施設などへのアプローチ発表など、常に手を尽くして研究を行っている。
女性目線で、きめ細やかなケアと笑顔で診療することを心がける。
執筆を通し、様々な経験に基づいた根拠ある情報の提供を行う。

子どもの紫斑病「症状の特徴」

紫斑病の場合、脚・ヒップ・腕などに、少し盛り上がりのある紫斑（赤紫色の斑状の内出血）がでます。また、腹痛を訴える子どもが多いです。

皮膚症状は、何らかの原因で、細い血管が炎症を起こし、もろくなって出血を起こしている状態です。風邪など感染症（ウイルスや細菌）の後に発症することが多いです。

こんな症状がでることも

• 全身のむくみ
• 尿に血が混じる血尿
• 尿タンパク
• 嘔吐
• 血便
• 関節痛
• 関節が腫れる

これらの症状のうち、どれが発症するかは個人差があります。

紫斑病かも？「どう見分ける？」

うちの子、紫斑病かもしれません…。
“紫斑病ならではの症状”ははありますか？

やはりわかりやすいのは、脚・腕などにでる紫斑です。
患部にガラスなどを押し当てても、赤紫色などの色味が残っていると紫斑病のことが多いです。

大きな紫斑であれば異常がわかりやすいですが、小さな赤紫色のプツプツの場合もあります。

紫斑病は、風邪症状や何らかの感染症の後にも出やすいので、病気の後は体調を良く見ておきましょう。

子どもの紫斑病「原因は…？」

紫斑病になってしまう原因は様々です。

• 風邪などの感染症（溶連菌・マイコプラズマ・風疹など）
• 薬のアレルギー
• 悪性の腫瘍

などが原因となります。
ただし「はっきりした原因がわからない」ケースもあります。

子どもに多いのは、紫斑病の中でも「アレルギー性紫斑病（IgA血管炎）」です。

10歳以下の子どもは要注意！

子どもに多いのは、紫斑病の中でもアレルギー性紫斑病（IgA血管炎）です。
10歳以下の子どもに多いとされています。
その中でも特に、4〜7歳ごろの男の子に多いです。

また、夏季には少なく、秋冬に発症者が多い傾向があります。
※Ig A血管炎とアレルギー性紫斑病は同一疾患です。

子どもの紫斑病「うつる？」

子どもの紫斑病は、うつることはありますか？
お風呂や保育園でうつらないか心配です。

紫斑に触ってもうつりません。
紫斑病は、ウイルスや細菌感染後に発症が多いですが、紫斑病そのものが人に移るということはありません。

自然に治るの？

アレルギー性紫斑病は、自然に治りますか？

安静にしていれば、おおよそ数週間で治り、後遺症もほとんどありません。

ただし、関節痛や軽度の腹痛などがあるときは、病院で対症療法で対応します。
腹痛が強く、血便がある場合は、すぐに病院へ行きましょう。

紫斑病性腎炎など、重症化する場合もあります。
自己判断せず、受診をしましょう。

子どもの紫斑病「治るの？」

皮膚症状がひどく、治るのか心配です…。

子どもに多い、アレルギー性紫斑病（IgA血管炎）であれば、症状が数ヶ月ほど続く場合もありますが、その後は快方に向かうことが多いです。

安静をとりながら、腹痛や関節痛などの強い症状には、それぞれ薬を使い、楽になるように治療します。

治療が長期化するケース

腎臓にまで症状が及んでいる場合は、長期的な医師による治療、管理が必要となります。

腎臓にまで症状が及び、「紫斑性腎炎」を合併している場合、重症化によって慢性腎不全、ネフローゼ症候群を発症する場合もあります。
治療によって症状が快方に向かっても、再発する場合もあります。

親ができることは…ある？

基本的に、医師の指導に従って行動しましょう。
症状が紫斑のみで、特に活動制限が医師から出ていない場合は、通常通りに生活可能です。

体を動かしたり、温めたりすると紫斑が増える場合があるので、安静にさせるようにしましょう。
また、腹痛や血尿の症状を放置すると、悪化することがあります。処方薬はきちんと飲んでくださいね。

「子どもの紫斑病」は小児科へ

「今までなかった複数の紫斑がある」場合は、一度病院を受診して病的な紫斑でないか診察を受けましょう。
子どもの場合は、小児科を受診しましょう。

症状が「紫斑のみ」で他の症状が軽い場合は、安静を取るように指示が出ます。
「紫斑病の原因となった病気の治療が必要」な場合は、その細菌・ウイルスに関して薬での治療を行います。
紫斑以外の「腹痛・腎臓の症状が重い」場合は、入院によって薬物治療を受ける場合もあります。

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