子どもの嘔吐の受診タイミング|熱や咳は?元気なときは?【医師監修】

子どもの嘔吐の受診タイミング|熱や咳は?元気なときは?【医師監修】

公開日:2020-03-06 | 更新日:2020-09-10

子どもが嘔吐したときの、病院の受診目安をお医者さんが解説します。

原因ごと(食べ過ぎ・胃腸炎・アレルギー・ストレスなど)のケア方法や、水分・食事がとれないときの対処法も紹介します。


武井智昭 先生

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

子どもの嘔吐の受診タイミング

「吐いたけど…大丈夫なの?」と判断に迷ったらチェック!嘔吐後の状態によっては、緊急性が高い場合もあります。

自宅で様子をみてもよいケース

先生(男性)
嘔吐をしたのは1回だけで、嘔吐後にも元気で遊んでいるようであれば、お家で様子をみてみましょう。

病院を受診するべきケース

先生(男性)
・嘔吐の後に高熱が出た
・嘔吐が止まらない
という場合は病院を受診しましょう。

生後3ヶ月未満の赤ちゃん…38度以上で受診
生後3ヶ月以上の子ども…40度以上で受診

ノロウイルスロタウイルスなど、ウイルス感染の可能性があります。
また、嘔吐を繰り返し「出すものがないのにずっと吐いている」ような状態のときは、一度病院を受診しましょう。

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救急で病院を受診するべきケース

先生(男性)
・嘔吐物に血が混ざっている
・嘔吐後にゼイゼイと息をしている
・呼吸困難をおこしている
といった場合は、救急で受診しましょう。

原因別|子どもの嘔吐の対処法

ママ・パパが行うべき対処は、嘔吐の原因ごとに違います。
以下の当てはまる症状がでていないかチェックした上でケアしましょう。

原因1.食べ過ぎ

食べた後、元気がなくなり急に嘔吐します。
食べたものがそのまま出てくる場合が多いです。

対処法

先生(男性)
嘔吐後はすぐに食べたり飲んだりさせずに、安静にしてください。
1時間くらい様子を見て変わりなければ、脱水を避けるため、少しずつ水分補給(※後述)してください。

胃腸が荒れている場合もあるので、次の食事は油分の少ないものをあげて、様子をみましょう。

原因2.胃腸炎(ウイルス感染)

急に具合が悪くなり、胃の中のものを勢いよく全て吐き出します。
1度目の嘔吐は消化できていない食物を吐き出し、2度目、3度目は、水分が多くなります。

対処法

先生(男性)
嘔吐がおさまって1時間以上経ってから、スプーン1杯程度の少量ずつ水分補給(※後述)をさせます。

吐き気があるときは、全て嘔吐させてください。無理に水分を補給させると、またすぐに戻します。

原因3.インフルエンザ

・38度以上の高熱が急激に出た後に嘔吐
・だるくて体を動かせない状態
といった場合は、インフルエンザによる嘔吐を疑います。

対処法

先生(男性)
安静にさせ、吐き気がおさまるまで待ちましょう。
吐き気がなくなったら、脱水を避けるため、少しずつ水分補給(※後述)してください。
<こんなときは至急病院に!>
  • 高熱が続いているが水分補給できない
  • 幼児で40度を超える発熱がある

原因4.ストレス

過度なストレスにより嘔吐する子どもがいます。
実際に吐かなくても、吐き気や腹痛を訴えることもあります。

対処法

先生(男性)
ストレスの原因を見極める必要があります。
原因がわからない場合は、一度、小児科医に相談しましょう。

原因5.アレルギー

食事の後、元気がなくなり嘔吐や下痢をした場合は、食物アレルギーの可能性があります。

対処法

先生(男性)
嘔吐がおさまったら、食べたものをメモして病院を受診しましょう。

他にポツポツとした発疹が出ていないか、呼吸はしているかなどをよく観察してください。

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嘔吐時の「水分補給のしかた」

先生(男性)
最後の嘔吐から1時間以上は様子をみて、スプーン1杯程度から始めます。

口に含み、飲むことができて吐かなければ、徐々に量を増やします。

体に必要な水分・塩分を補給できる、経口補水液がおすすめです。

<注意>
最初から、大量に飲ませるのはやめましょう。また一気に吐いてしまいます。

嘔吐時の食事のしかた

先生(男性)
無理に食べさせようとする必要はありません。

無理やり食べさせると、また嘔吐する原因になります。

消化のいい食べ物

うどん

先生(男性)
ある程度状態が落ち着いたら、消化にいい食事(うどん、おかゆ、野菜のスープ程度から)はじめてください。

避けた方がいい食事

  • 油分が多い乳製品
  • 酸が強い柑橘系

これらは、胃に負担がかかるのでしばらく避けましょう。

嘔吐物の処理のしかた

嘔吐物にウイルスが混ざっている恐れがあり、感染拡大してしまうことがあります。
以下の点に注意しながら、正しく処理をしてください。

  1. 清掃をする人はマスクとゴーグル、エプロン、使い捨ての手袋を着用する
  2. ペーパータオルを使い、嘔吐物を静かに拭き取る
  3. 嘔吐物を取り除いた後は、塩素系の消毒薬を浸すように拭き取る
  4. 水拭きをする
  5. 使ったものをビニール袋に密閉し、まとめて捨てる

塩素系の消毒薬は、家庭用で販売されている漂白剤で代用できます。
万が一、ノロウイルス感染だとアルコール消毒では代用できないので注意してください。


武井智昭 先生

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

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