なぜ?「歯が痛いけど虫歯ではない」ストレスや神経痛、歯周病が激痛の原因?

公開日:2020-04-30 | 更新日:2021-10-29
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なぜ?「歯が痛いけど虫歯ではない」ストレスや神経痛、歯周病が激痛の原因?

「歯が痛いのに虫歯じゃないと言われた」
「夜になると歯が痛い…もしかしてストレス?」

歯以外の原因によって歯が痛むケースもあります。
心当たりのある症状がないか、確認してみましょう。


監修者

菊地 由利佳 先生


歯科医

菊地 由利佳先生

経歴

歯は健康に欠かせません。美味しいものを食べる・会話をする・美しい表情を保つ…、健康な歯は人生の質を高めます。歯の正しい知識を知って、より健康な日々を手に入れましょう。

虫歯じゃないのに歯が痛いのはなぜ?

医師女性
虫歯ではなくても、「歯周病」「噛み合わせ」などが原因で歯が痛くなることがあります。

「ストレス」が原因のケースもある!

医師女性
ストレスが原因で、脳に痛みを伝達する神経のシステムに異変が生じると、歯が痛いと感じる場合があります。

また、ストレスによる免疫力の低下、歯ぎしり、食いしばりも歯の痛みを誘発する可能性があります。

虫歯以外で歯が痛む「3つの原因」

医師女性

歯痛の原因が虫歯でない場合、

  1. 歯周病
  2. 歯根膜炎
  3. 智歯周囲炎(親知らず)

といった病気が考えられます。

原因① 歯周病

細菌によって歯茎に炎症が起こり、次第に歯の骨を溶かしていく病気です。

歯周病の痛みの特徴

歯周病自体に痛みはありません。
歯周病菌が増殖すると歯茎に炎症が起こって腫れ、歯磨きで歯ブラシが当たったり、熱いものや冷たいものを飲食したりしたときに、痛みを感じることがあります。

対処法

治療するには歯石を取り除く必要があります。
ご自身で全ての歯石を取り除くのは難しいので、歯科で治療を受けましょう。

歯周病は、放置すると歯が抜けてなくなるため、注意が必要な病気です。

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原因② 歯根膜炎

医師女性
歯の根っこ周辺に入り込んだ細菌によって、歯根膜周辺が炎症を起こしている状態です。

歯根膜炎の痛みの特徴

腫れや熱感を感じます。噛んだ時に痛みを感じます。

対処法

歯根の治療が必要です。
歯科で治療を受けましょう。

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原因③ 智歯周囲炎(親知らず)

親知らずの周囲の歯肉に、炎症が起こっている状態です。

智歯周囲炎(親知らず)の痛みの特徴

ズキズキと痛みます。
痛みには個人差がありますが、強い痛みが出ていると何も手につきません。

対処法

安静にしていると痛みがなくなる場合もあります。
しかし、何日かかるかわからないので痛みが強い場合は、早めに歯科を受診してください。

歯科では、炎症を抑える薬、痛み止め、レーザー治療などで対応します。

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原因が「別の病気」にあることも…

医師女性
歯以外の原因で歯が痛むことを「非歯原性歯痛」といいます。
この場合、歯や口腔環境に異常が見られないことも多いので、歯科での治療が難しいケースがあります。

非歯原性歯痛を引き起こす原因にはいくつか種類があり、

  1. アゴを動かす筋肉の痛み
  2. 神経痛
  3. 頭痛による痛み
  4. 副鼻腔炎による痛み
  5. 心臓病による痛み
  6. 心の病気による痛み

などが挙げられます。
それぞれの症状の特徴と共に解説します。

原因① アゴを動かす筋肉の痛み

医師女性
歯ぎしりや食いしばりなどで慢性的に筋肉に負担が掛かり、筋肉が疲労した結果生じる痛みです。
この痛みを、歯の痛みと勘違いしてしまうケースがあります。

痛みの特徴

力の負担がかかりやすい上と下の奥歯に鈍い痛みが起きやすく、痛みが24時間続く場合もあります。

対処法

口のストレッチや筋肉のストレッチ、マッサージを行い、血流を改善しましょう。

◆口のストレッチ方法

  1. 口を開け、舌を左右や上下に動かします。
  2. また、「あ・い・う・え・お」と口を動かしてみましょう。

朝起きた時や、休憩時間などに行うと、口周りが柔軟になりやすいです。

原因② 神経痛

医師女性
「帯状疱疹」「三又神経・舌咽神経の異常」が原因となって、歯に神経痛が起こる場合があります。

<帯状疱疹(たいじょうほうしん)>
帯状疱疹ウイルスによる感染症。
皮膚の発疹、水ぶくれなどの症状が特徴。

<三又神経(さんさしんけい)>
頭部の感覚を脳に伝える神経。
この神経が血管に圧迫されると、痛みが起こる。

<舌咽神経(ぜついんしんけい)>
知覚や味覚を司る神経。
三叉神経と同じく、血管による圧迫が痛みを引き起こすことが多い。

痛みの特徴

ジリジリするような痛み、ツーンとするような激しい痛みなどが起こります。
洗顔歯磨きするときに、痛みを誘発することがあります。

三又神経・舌咽神経の異常の場合、上の前歯の二つ隣に位置する歯や、下顎奥歯の周辺に痛みが出やすいです。

対処法

痛む箇所を冷やしてみると痛みが和らぐこともあります。
何度も痛みを繰り返す場合は、専門医の治療が必要です。まずは歯科を受診して相談しましょう。

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原因③ 頭痛による痛み

片頭痛や群発性頭痛によって、歯に痛みが生じることがあります。神経血管性歯痛といいます。

痛みの特徴

何時間か痛みが続いた後、消失するケースが多いです。

対処法

市販の痛み止めで対応ができます。
ただし、何度も繰り返す場合は、脳神経外科、脳神経内科で相談してみましょう。

脳神経内科・脳神経外科を探す

原因④ 副鼻腔炎による痛み

医師女性
副鼻腔炎によって上顎の奥部分に炎症が起こると、鼻の左右にある空洞(上顎洞)の周りに圧迫感が出ます。
この圧迫感を、歯の痛みと勘違いしてしまうことがあります。

痛みの特徴

上の歯に痛みを感じます。
体を動かすと歯に響くような感覚が生じたり、痛みが数日続くケースが多いです。

対処法

鼻水はすすらないで、出すようにしましょう。

また、ご自身だけでの対処は難しいため、耳鼻いんこう科で治療を受けましょう。
副鼻腔の炎症を抑えるには、溜まっている鼻水を取る必要があります。

耳鼻いんこう科を探す

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原因⑤ 心臓病による痛み

医師女性
心筋梗塞等の心臓病が原因で歯に痛みが生じる場合があります。
これは、「心臓性歯痛」と呼ばれています。

痛みの特徴

歩くなど、体を動かすことで痛みが現れるケースが多いです。
運動後や興奮した際に、毎回下顎中心に歯痛がある場合は、心臓病が疑われます。

対処法

心臓病を疑うときは、早急に循環器内科を受診しましょう。

循環器内科を探す

原因⑥ 心の病気による痛み

医師女性
うつ病、統合失調症などが原因で歯に痛みを感じる場合があります。

抑うつ、イライラ感、不安感などの精神的不調を伴うことが多いです。

痛みの特徴

痛みが出たり治まったりと、1日の中で変動があるのが特徴です。
イライラした時、疲れた時に頻繁に歯痛が起きる場合は、ストレスや精神的な病気の影響が疑われます。

対処法

心の病気を疑うときは、心療内科・精神科で治療を受けましょう。

原因不明のケースも…

特発性歯痛といい、異常が見つからない原因不明の歯の痛みが生じる状態です。
慢性的なジンジンする痛みが、起きている間続くケースが多いです。

心療内科・精神科を探す

この痛み、自然に治る?

医師女性
発症原因にもよりますが、自然に改善するケースは少ないと考えられています。

ただし、副鼻腔炎やストレス、神経痛などの場合は、痛みの原因が解消すれば自然に治ることがあります。

この痛み、どう対処すればいい?

薬

対処1. 市販薬の鎮痛剤を使う

医師女性

「歯が痛いけれど、すぐに病院を受診できない」という場合には、

  • バファリン
  • ロキソニン
  • アセトアミノフェン配合薬

などの市販の痛み止めを使用してもかまいません。

しかし、痛みが長引くときは、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

対処2. 冷やす

医師女性
炎症が起きている場合は、冷やすことで痛みの緩和が期待できます。

口の中から氷等で冷やす方法や、外側からアイスノン等を用いて冷やす方法があります。

歯に負担をかけないようにしましょう

繊維質の食品や硬い食品の摂取を控えてください。
また無意識に行っている悪い習慣(歯を食いしばる、歯ぎしり等)を見直し改善することも大切です。

病院へ行くべき目安

  • 歯の痛みが10日間以上続いている
  • 歯の痛みが強くなっている
  • 鈍い痛みが長期間続いている
  • 歯の痛みとともに胸も痛くなる
  • 発熱、倦怠感、頭痛等の全身症状がみられる
  • 頬の感覚が鈍くなっている

上記の場合、なんらかの病気が疑われます。
病気を悪化させないよう、早めに受診して治療を受けましょう。

何科を受診すればいい?

医師女性
歯の痛みは、まず歯科で相談しましょう。

痛みの原因を特定するには、医師の診察を受けることが大切です。
原因が歯にない場合は、適した診療科を案内してもらえます。

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監修者

菊地 由利佳 先生


歯科医

菊地 由利佳先生

経歴

歯は健康に欠かせません。美味しいものを食べる・会話をする・美しい表情を保つ…、健康な歯は人生の質を高めます。歯の正しい知識を知って、より健康な日々を手に入れましょう。

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