「首から鎖骨にかけての痛み」は胸郭出口症候群の可能性大!病院は何科?

更新日:2022-08-31 | 公開日:2021-06-17
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「首から鎖骨にかけての痛み」は胸郭出口症候群の可能性大!病院は何科?

「首から鎖骨にかけて、痛みがある…」

この症状の原因には、胸郭出口症候群が考えられます。
対処法も解説しますので、ストレスを溜めやすい方は要チェックです。

監修者
河合 隆志 先生

フェリシティークリニック名古屋
医学博士

河合 隆志先生

経歴

’97慶應義塾大学理工学部卒業
’99同大学院修士課程修了
’06東京医科大学医学部卒業
’06三楽病院臨床研修医
’08三楽病院整形外科他勤務
’12東京医科歯科大学大学院博士課程修了
’13愛知医科大学学際的痛みセンター勤務
’15米国ペインマネジメント&アンチエイジングセンター他研修
’16フェリシティークリニック名古屋 開設

首から鎖骨にかけて痛い…これ大丈夫?

寝違えなど痛みの原因が明らかな場合や、一時的な症状と思われる場合は、一旦様子を見てもいいでしょう。

ただし、

  • しびれや痛みを繰り返している
  • 冷えを繰り返している
  • 手の握力が低下している
  • 細かい動作がしにくい

といった場合は「胸郭出口症候群」という病気の可能性が高いです。
症状が長引くと悪化するケースもあるため、要注意です。

「胸郭出口症候群」ってどんな病気?

医師男性
「胸郭出口症候群」は、肩甲帯・腕・手の運動や感覚を支配する「腕神経叢」や鎖骨の下にある動脈が絞めつけられたり、圧迫されたりすることで、首から鎖骨にかけて痛みが生じる病気です。

重いものを持つことが多い、手を上にあげるスポーツ(バレーボール、テニス)などをしていることによって、手の運動や感覚を支配する腕神経叢と鎖骨下動脈が絞めつけられたり、圧迫されたりします。
また、ストレスによって筋肉の緊張状態が続いて発症するケースもあります。

胸郭出口症候群の「主な症状」

  • 首や鎖骨周辺が痛い
  • 腕を挙げると、肩から腕にかけてしびれ・痛み・冷えが生じる
  • 肘から手の小指側にかけて、うずくような痛み・刺すような痛みが生じる
  • 肘から手の小指側にかけて、ビリビリとしたしびれが生じる
  • 手の握力が低下する
  • 細かい動作がしにくい
  • 手の甲の骨の間がへこむ
  • 手のひらの小指側のもりあがった部分が痩せる
  • 腕の皮膚の色が白っぽくなる
  • 手や指が青紫色になる

胸郭出口症候群を「発症しやすい人」

  • 35~55歳の女性
  • ストレスが溜まっている人
  • 重いものを持ち運ぶことが多い人
  • 巻き肩の人
  • 頚肋(※)がある人

※頚肋…
赤ちゃんがお腹の中にいるとき、下位頚椎から出ていた肋骨がそのまま残ったもの。

早く治すために心がけること

医師男性

「胸郭出口症候群」を早く治すためには

  • 長時間、リュックサックで重量物を担がない
  • 腕を上げたまま行う作業を控える(洗濯など)
  • 重い物を持ち上げない
  • お風呂で温めて、血流を改善する

といったことを心がけてください。

巻き肩に関しては、マッサージストレッチをすることで姿勢の改善に繋がります。
ただし痛みがある場合は無理に行わず、医師の指示に従ってください。

巻き肩を楽にする「マッサージ」の方法

鎖骨下にある、チュウフ(中府)、ウンモン(雲門)のツボを押すマッサージを行うと楽になることがあります。
マッサージを行うときは手に握り拳を作って、指がわを当てましょう。

巻き肩を楽にする「ストレッチ」の方法

肩を回して肩の可動域を広げましょう。
小指と薬指を肩に当てて前回り・後ろ回りに各10回前後、肩を回します。

「胸郭出口症候群」かも…病院に行くべき?

首から鎖骨にかけての痛み

医師男性
  • 症状がどんどん悪化している
  • 痛み・しびれ・冷えなどの症状が強い
  • 日常生活に支障をきたしている(荷物を持つと痛む、背を伸ばすと痛むなど)
  • 手の握力が低下している

といった場合には、医療機関を受診しましょう。

何科で受診すればいい?

医師男性
胸郭出口症候群を疑う場合、まずは整形外科を受診しましょう。

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どんな治療をするの?

医師男性
胸郭出口症候群に対して医療機関では、「理学療法」「薬物療法」「手術療法」のいずれかを行います。

理学療法

比較的症状が軽い場合は「理学療法」を採用することが多いです。
重いものを持つ・担ぐといった行動は避けるように指導されます。

薬物療法

軽度から中度の場合は飲み薬を使った「薬物療法」を採用することが多いです。
「理学療法」と併用するこもあります。
消炎鎮痛剤・血流改善剤・ビタミンB12などの投与や処方がされます。

手術療法

中度から重度の場合は「手術療法」を採用するのが一般的です。
しめつけが起こっている部位を手術によって切り離します。

しめつけの起こっている部位によって、手術の方法は異なります。

前斜角筋と中斜角筋の間で起こっている場合は、鎖骨の上から前斜筋腱を切り離します。
鎖骨と第1肋骨の間の肋鎖間隙で起こっている場合は、第1肋骨を切除します。
小胸筋の烏口突起停止部で起こっている場合は、鎖骨下から小胸筋腱を切り離します。
頚肋があり症状が強い場合には、頚肋やその先端から伸びる索状物(ヒモのようなもの)を切り取ります。

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