妊婦の風疹いつまで気をつける?胎児の障害確率や予防接種|医師監修

妊婦の風疹いつまで気をつける?胎児の障害確率や予防接種|医師監修

公開日:2019-09-03 | 更新日:2020-01-16

妊娠中に風疹にかかったら・・・
胎児にどういうリスクがあるのか。
予防接種をしないと、どんな危険性があるのか。

妊婦の風疹リスクと、その予防方法をお医者さんに聞きました。予防接種の必要性や、流行期の感染予防についても解説していただきます。


石野博嗣 先生

監修医

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

妊娠中の風疹リスク

妊婦が風疹にかかると、どのような危険がありますか?
ママ
先生(男性)
妊娠初期に感染すると、胎児が「先天性風しん症候群」による障害(難聴、白内障、先天性心疾患など)をもって生まれてくる可能性があります。

妊娠中期以降に感染しても、高熱や体調不良など妊婦の方とってはつらい症状があります。風疹が流行している時期は、出歩かないようにしましょう。

胎児の障害確率は?

先生(男性)
妊娠初期に感染するほど、赤ちゃんの目・耳・心臓に障害をもって生まれる「先天性風疹症候群」になる可能性が高いとされています。
<障害(先天性風しん症候群)をもつ子どもが生まれる確率>
妊娠1ヶ月で風疹に感染した場合…50%以上
妊娠2ヶ月で風疹に感染した場合…35%
(厚生労働省ホームページより)

いつまで気をつける?

先生(男性)
妊娠初期(20週前まで)に風疹にかかってしまうと、お腹の中の胎児に感染してしまうことがあります。

妊娠の数週が早いほど、特に妊娠12週までの間は先天性風疹症候群のリスクは高まります。妊娠20週以降は0%という報告もあります。
※最終月経前の発症では認められない

妊娠前の「予防接種」について

妊婦は風疹の予防接種を受けられますか?
ママ
先生(男性)
妊娠してしまうと風疹の予防接種を受けることができません。

妊娠をしている状態では、抗体がない・抗体が低いとわかっても予防接種を受けることはできません。風疹にかかったことがない女性の方は、妊娠を希望された時点で、予防摂取を受けましょう。

予防接種の回数

先生(男性)
確実に抗体をつけるために、2回接種が望ましいとされます。

予防接種を受けたのが随分前という方は、予防接種を追加で受けると免疫を強化させることができます。

抗体検査

予防接種は、数年立つと免疫が低下する場合があります。
「抗体検査」で血液を少量採取して風疹の抗体があるか調べることができます。

先生(男性)
<注意>
風疹予防は、女性だけの問題ではありません。パートナーや一緒に住んでいるご家族の方も、風疹にかかった記憶がないようであれば予防接種を受けて、女性が妊娠したときにうつさないように対策をしておきましょう。

妊娠中の「感染予防」について

先生(男性)
マスクの着用、手洗いはもちろんですが、人が多い場所は避け、極力外に出ないようにしてください。

風疹は、とても感染力が高いです。

何年かに一度、爆発的に流行することがあります。流行すると大人にも一気に広がります。風疹にかかっても症状が出ない人も15%程度います(不顕性感染)。その場合、風疹という自覚がないまま、妊婦にうつしてしまうことがあります。

予防対策1.子どもが多い場所は特に避ける

特に流行しているときは、子どもが集団でいる保育園や幼稚園、学校は避けるようにしましょう。子どもの送り迎えは、他の家族や、行政、個人で派遣してくれるヘルパーさんなどに依頼をして、できる限り感染場所から離れましょう。

予防対策2.手洗い・うがいを徹底する

子どもたちは、学校や幼稚園から帰ったらうがい、手洗いを行うようにしましょう。小さなお子さんは、手洗いが不十分な場合もあるので、手洗いの練習をママ・パパとしっかりしておきましょう。

予防対策3.マスクをする

風疹は、感染者の咳やくしゃみ、鼻水や唾液に触ると移ります。流行している時は、マスクを着用しましょう。

先生(男性)
<注意>
感染者が家庭内に出てしまった時は、別の部屋で過ごし、タオルの共有や食器の共有は避けてください。

感染したときの対処法

もし、風疹に感染してしまった場合、どう対処すればいいのでしょうか?
ママ
先生(男性)
風疹のウイルスに対する抗ウイルス薬というものはありません。そのため、発症したと思ったら家で安静にして自然治癒するのを待つようになります。

つらい場合は、冷却シートや冷たくしたタオルなどで、腫れている部分を冷やしてください。
ただし、妊娠していると肌が敏感になり、今までは問題なかった冷却シートでかぶれることもあります。肌に赤みや異常を感じたらすぐに剥がしてください。
7日程度で、風疹の症状は落ち着きますが、脳症により重症化する場合もあります。

風疹の症状

風疹に感染すると熱が上がってきます。39度以上の高熱が出ることも少なくありません。その後、赤い発疹が、顔や全身に広がっていきます。この発疹は、細かく小さいものです。かゆみはほぼ出ません。節々が痛む、関節痛や耳、下顎付近のリンパが腫れる人もいます。

病院を受診する場合

内科を受診してください。風疹自体の治療はできませんが対処療法として解熱剤鎮痛剤の処方が行われます。

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参考
風しんについて|厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/
産婦人科診療ガイドライン―産科編2017
http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/gl_sanka_2017.pdf


石野博嗣 先生

監修医

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

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