なぜ？「歯痛で顎まで痛い」それは虫歯・歯周病の重症化が原因かも

「歯痛で顎まで痛い…なぜ？」
「どうすれば痛みが治る？」

歯痛で顎まで痛いのはなぜか、歯医者さんに聞いてみました。
痛みを緩和させる応急処置の方法なども解説します。

監修者

歯科医

菊地 由利佳先生

経歴

歯は健康に欠かせません。美味しいものを食べる・会話をする・美しい表情を保つ…、健康な歯は人生の質を高めます。歯の正しい知識を知って、より健康な日々を手に入れましょう。

なぜ？「歯痛で顎まで痛い…」

歯痛で顎まで痛い場合、

• 首・顔の筋肉の疲れ
• 虫歯・歯周病の重症化
• 根管治療をしたところに細菌が侵入

などの状態が考えられます。

“鈍い痛み”・“うずくような痛み”→筋肉の疲労のせいかも

首や顔の筋肉が原因の場合、重苦しい痛み、うずく痛みを感じやすいです。

筋肉の疲労は、歯ぎしり・食いしばりで引き起こされると考えられています。

• ストレスを溜めている人
• 長時間のデスクワークを行う人

に発症しやすい傾向があります。

“強い痛み”“ズキズキする痛み”→虫歯・歯周病のせいかも

虫歯・歯周病で顎まで炎症が拡がっていると、ズキズキと強い痛みを生じるケースが多いです。

出現する症状には個人差がありますが、

• 顎の腫れ
• 発熱

などの症状も伴うケースがあります。
虫歯・歯周病の場合、歯の神経が死んでいる疑いも考えられます。

どう対処すればいい？

歯痛で顎まで痛い場合、虫歯や歯周病が悪化している疑いもあるため、早めに歯医者を受診してください。

すぐに歯医者に行けない場合、応急処置として

• 患部を軽く冷やす
• 毎食後丁寧に歯磨きをする
• うがいなどで口内を殺菌する
• 市販の鎮痛剤を使用する

などを行うことで、痛みの緩和が期待できます。

応急処置で痛みが治まってきた！それでも歯医者に行くべき？

応急処置で痛みが治まってきても、できるだけ早めに歯医者を受診することをおすすめします。

応急処置による痛みの緩和は一時的なケースが多く、再度痛みが生じたり、さらに症状が悪化したりする恐れがあります。
念のため歯医者を受診して、発症の原因を調べてもらいましょう。

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歯痛で顎まで痛い「3つの原因」

それぞれ詳しく解説していきます。

原因①　筋･筋膜性歯痛

首や顔の筋肉の疲労によって筋肉に“しこり”のようなものができ、その部分からの痛みを歯や顎の痛みとして感じる状態です。

歯が原因による痛みと勘違いされやすく、確定診断されるまでに時間が掛かるケースが多いです。歯科を受診しましょう。

筋･筋膜性歯痛になるキッカケ

• 歯の噛み合わせの悪さ
• ストレス
• 就寝中の歯ぎしりや食いしばり
• スマホやパソコンの長時間使用

などで神経の緊張が続くと、発症を招きやすいです。

治療法は？

• お薬を使用する「薬物療法」
• マッサージ・物理的刺激による「理学療法」

などの治療法があります。

▼薬物療法…
強い痛みが出ている場合、鎮痛薬（カロナール等）を用いた治療が行われます。
筋肉の緊張をほぐすために筋弛緩薬（テルネリン等）、抗うつ薬、神経障害性疼痛治療薬（リリカ等）を使用する場合もあります。

▼理学療法…
ストレッチ、マッサージ、超音波治療、温熱療法、電気治療等、血流を改善するための治療が行われます。
他にも、カウンセリング、認知行動療法、筋肉への麻酔（トリガーポイント注射）等が行われる場合もあります。

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原因②　顎骨骨髄炎

虫歯や歯周病の放置によって、顎の骨まで細菌が感染して炎症が拡がった状態です。

放置して慢性化すると、骨吸収、腐骨形成による「骨折」を引き起こす恐れがあります。

顎骨骨髄炎になるキッカケ

• 虫歯・歯周病の放置
• 抜歯
• 親知らず周辺の歯磨き不足

など

虫歯を放置すると、歯の根まで進行して「根尖性歯周炎」になり、顎にまで細菌が感染します。
また、抜歯をした傷から細菌が入り込んで、顎にまで拡がることもあります。
親知らず周辺に歯磨きが届いていないと、親知らず周辺が炎症を起こす「智歯周囲炎」になり、顎の骨に近いため、顎まで細菌が拡がることがあります。

治療法は？

歯医者では、抗菌薬を用いた治療が行われます。
膿が溜まっている場合は、歯茎を切開し膿を除去する治療が行われます。

顎骨の炎症が広範囲にわたり、抗菌薬では症状改善が見込めない場合、顎骨を部分的に切除する手術が行われることがあります。
強い症状が改善してきたところで、原因となっている歯の根管治療（※）や抜歯が行われるケースが多いです。

（※）根管治療：歯の神経を取り除いて細菌をきれいに除去する治療

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原因③　歯根嚢胞

虫歯の悪化により、歯の神経（歯髄）まで虫歯菌が侵入し、歯根先端まで虫歯が拡がったときに発生する炎症です。

歯根嚢胞になるキッカケ

歯磨き不足によって発症するケースが多いです。

治療法は？

• 神経を取り除いて細菌を除去する「根管治療」
• 膿を除去する手術
• 歯根先端を切除する手術

などが行われるケースが多いです。

歯の状態によっては抜歯が必要になる場合があります。

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放置はNG！さらに悪化すると…

歯痛で顎まで痛い状態を放置すると、症状がどんどん悪化し、上顎では上顎洞（※）の方まで、下顎では首、前胸部、扁桃、舌にまで炎症が拡がる恐れがあります。

さらに悪化すると、全身に細菌感染が拡がる「敗血症」を発症し命の危機に陥る恐れもあります。

（※）上顎洞とは：副鼻腔の一部で、目と歯の中間に存在する空洞のこと

治療中断もNG！完治するまで治療を続けましょう

治療を途中で中断すると、再発したり、治療前よりも状態が悪化したりする可能性があります。
症状が完治するまで、しっかりと歯医者で治療を受けましょう。

最悪、抜歯が必要になるほど重症化する恐れもあります。

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