ロキソプロフェンの効果、効き目の時間はどれぐらい?薬剤師が疑問に回答

公開日:2019-09-26 | 更新日:2020-05-29
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ロキソプロフェンの効果、効き目の時間はどれぐらい?薬剤師が疑問に回答

ロキソニンという名前の薬をご存知でしょうか?成分名はロキソプロフェンといい、熱を下げたり、生理痛や頭痛、のどの痛み、歯の痛みなど非常に様々な症状に用いられます。

今回は、ロキソプロフェンの効果について詳しく解説するとともに、効果が現れる時間や持続時間、また服用を続ける際の注意点についても説明します。

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執筆者

定広 奈津代 先生


薬剤師

定広 奈津代先生

経歴

武庫川女子大学薬学部卒業。精神科病院勤務。

社 ) 日本病院薬剤師会、社 ) 日本精神薬学会、社 ) 日本老年薬学会 ( 認定薬剤師 )

1.ロキソプロフェンはどんな薬?

ロキソプロフェンの効能の欄には「鎮痛・抗炎症・解熱」と記載されています。

体内でプロスタグランジンという物質が作られると、これが神経を刺激して痛みが発生します。また、これは体温を上昇させる作用もあるため、発熱や炎症といった症状であらわれることになります。

ロキソプロフェンをはじめとしたNSAIDS(「エヌセイズ」と読みます)と呼ばれる系統の薬剤は、このプロスタグランジンが合成されるのを防ぐことによって、その薬効を発揮します。

ロキソプロフェンは市販でも購入可能

 

医薬品は医療用医薬品・要指導医薬品・一般用医薬品に分類されており、要指導医薬品と一般用医薬品は患者さん自身で薬局で購入することができます。ロキソプロフェンは一般用医薬品のうち第一類医薬品となっており、薬剤師の説明がないと購入できません。

いろんな製薬メーカーから商品が出ていますが、主なものをピックアップしてみました。メーカーにより宣伝費や包装費に差があり、それが商品の価格に反映していることがあります。薬局で購入の際に確認するのもいいでしょう。

  ロキソニンS (第一三共) 

  ロキソプロフェン錠「クニヒロ」(皇漢堂)

  ロキソプロフェン「GX」(奥田製薬)

1-1. ロキソプロフェンの効果  どんな方に適している?

ロキソプロフェンの効能効果には以下のようなものがあります。

頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・関節痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・月経痛・悪寒・発熱時の解熱

多くの適応がありますが、服用するにあたって気をつけることがあります。

 

まずは15歳以上の方であること。

添付文書では15歳以上が成人とされており、ロキソプロフェンの添付文書ではそれ以下の年齢(小児)への適応の記載はありません。保護者の中には「半分にして飲ませてもいいですか?」と相談に来られる方もいらっしゃるのですが、もしも何か副作用が起こったときに、こういうケースでは医薬品副作用救済制度による給付を受けられなくなってしまいます。

次に妊娠中の方なら、後期(出産予定12週以内)以前の方であること。これ以降は胎児への影響や分娩遅延の報告がありますので、NGです。かかりつけの主治医に確認するようにしましょう。

また、アレルギーの有無について問題のない方であること。

NSAIDSを服用した時に 、非常に強い喘息発作が起きる方がいます。(アスピリン喘息といいます)詳しいメカニズムはわかっていませんが、解熱鎮痛剤全般に過敏体質の方に発症すると考えられています。過去に他のNSAIDSを使用したことがあれば、問題なかったかをチェックしてみましょう。

1-2. 効果が現れる時間と持続時間

痛みや発熱で辛いときに、薬を飲んですぐに効いてくれればありがたいですね。

実際のところロキソプロフェンは、飲んでから15分~30分で効果がで始めます。

メーカーが作成した「インタビューフォーム」という、添付文書の詳細版があるのですが、それによりますと1回 にロキソプロフェン60mgを飲むと、15分以内に20%、30分以内には54%の患者さんに効果が認められています。

また、歯痛時などには頓服として1回 120mg(2錠分)飲むことがありますが、その場合では15分以内に52%、30分以内には84%の効果となっています。

とても頼りになりますが、その効果はどれぐらい続くのでしょうか?

身体の中に入った薬の濃度が、100%になった時点から50%になるまでの時間を「半減期」というのですが、ロキソプロフェンの半減期は1.2時間(約70分)です。そこからさらに1.2時間経つと体内の濃度は25%になります。

つまり、飲んでから2時間半ほどで、身体の中の量は4分の1になるということですね。

えっ!?なんかすぐに効き目がなくなるんじゃない?と思うかも知れませんが、ここ、ポイントです。

半減期が長いほど、いつまでも薬が身体の中に存在していることになります。その状態で薬は飲み続けると、どんどん溜まっていきやすくなります(蓄積性といいます)。すると副作用が出やすくなったり、効き目が強く出すぎてしまうことがあるのですね。

ロキソプロフェンは蓄積性がないので、安全性が高い薬だといえるわけです。(ただし肝障害や腎障害のある方は、また話が別です。後述します。)

他の解熱鎮痛剤との違い・特徴としては以下のものがあります。

・第一類医薬品(イブプロフェンやアスピリンなどの他のNSAIDSは第2類医薬品)

・プロドラッグ(副作用の胃腸障害を軽減)

・効果発現が早い(ちなみにイブプロフェンは効き始めるまで1.5~2時間かかる)

1-3. 1日何回まで服用できる?間隔はどれぐらいあけるべき?

まずは病院で処方されるロキソプロフェン(医療用医薬品)の添付文書を見てみましょう。こちらには「1回60mg / 1日3回」となっています。続いて市販薬のロキソプロフェンでは「1回60mg / 1日2回」となっています。

市販薬は短期(3~5日以内)の使用や頓服での使用を目的としていますので、上記のような違いがあります。

服用間隔は、1-2で述べたように2時間半ほどで体内の濃度は4分の1になりますから、理論的には5時間後には体内から排泄されてなくなっているわけですね。

ですから、5~6時間ほどあければ大丈夫だと考えればいいでしょう。

2.こんな痛みにはロキソプロフェンは効果がないので注意

痛みといってもその原因は様々で、頭痛や生理痛、歯痛、胃腸炎による痛み・筋肉痛などたくさんありますが、ロキソプロフェンがそれらすべての痛みに効果があるわけではありません。

先に述べたように、ロキソプロフェンはプロスタグランジンの合成を防ぐことで効果を発揮します。一般に胃や腸の痛みというのは、粘膜が荒れた状態になって起こるか、消化管の筋肉が痙攣した状態になって起こります。

このいずれの痛みにも、プロスタグランジンの合成を阻害しても無意味ですから、ロキソプロフェンは効かないというわけです。この場合は他の薬剤で対処することになります。

ちなみに頭痛や歯痛などは、プロスタグランジンが神経や筋肉(頭を覆う筋肉や歯肉など)に炎症を引き起こして生じます。生理痛はいくつかある原因のうち、生理の時に子宮を収縮させるプロスタグランジンがたくさん作られることで起こります。いずれもロキソプロフェンを飲むことで改善できます。

3.ロキソプロフェンの服用を続ける際の注意点

ロキソプロフェンに限らずNSAIDS全般に注意すべきことになりますが、胃腸障害に注意することがまず挙げられます。

胃は胃酸から胃壁を守るために粘液を分泌していますが、それを促進してくれるのがプロスタグランジンです。ロキソプロフェンを飲むと、プロスタグランジンを抑えてしまうことになりますから、胃の粘膜が荒れてしまうことになりますね。

ですから、服用する際は空腹時を避けて、不安であれば、胃薬(粘膜保護作用のもの)と一緒に飲むのがおすすめです。その際には必ずコップ1杯の水で飲みましょう。水無しで飲んだ場合、ロキソプロフェンが食道に引っかかってそこで溶け、食道潰瘍を起こすことがあります。

それから肝機能や腎機能が低下している人は、ロキソプロフェンを体外へ排出するのに時間がかかります。ということは効果が出すぎる=副作用が出やすくなるということですので、注意が必要です。

もう一つ、ロコアテープという外用剤との併用はできるだけ避けましょう。

基本的に、消炎鎮痛外用剤(つまりシップ薬です)とロキソプロフェンの併用は問題ないのですが、ロコアテープは1日に2枚貼ると、体内に薬を飲んだのと同じくらいの成分が吸収されるので、併用すると量的に過剰となります。

4.おわりに

急な痛みや発熱があり医療機関にかかれないときには、薬局で市販薬のロキソプロフェンを購入して対処することができます。しかし、漫然と使用を続けることは当然好ましいことではなく、改善がみられなければ早めに受診することが大切です。

今回の解説をしっかりと活用して、適切な薬の使用を心がけましょう。


執筆者

定広 奈津代 先生


薬剤師

定広 奈津代先生

経歴

武庫川女子大学薬学部卒業。精神科病院勤務。

社 ) 日本病院薬剤師会、社 ) 日本精神薬学会、社 ) 日本老年薬学会 ( 認定薬剤師 )

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