怒りがコントロールできない…これって病気？病院は何科？

初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの？ 心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。 当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。 心療内科の初診の流れ 初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。 問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。 ＜治療開始までの流れ（一例）＞ 電話やウェブで予約 来院、問診表を書く 診察を受ける 必要であれば検査 治療の開始 心療内科の予約のしかた 電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。 時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。 心療内科を探す 受診前に準備しておいたほうがいいことはある？ 次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。 今、何に困っているのか 受診に至った経緯 いつから困っているのか どのようなときに、どのような症状がでるか 思い当たるストレス要因　等 初診で聞かれること （症状や状態にもよりますが）ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。 例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。 いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。 初診で持っていくもの 心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。 保険証 お薬手帳（あれば） 現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。 初診の費用目安 自己負担3割の方で、初診時は約2,500円～3,000円、2回目以降は1,500円程度です。 薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。 検査を行った場合には別途1,000～3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。 こんなときは、悩まず心療内科に相談してください 「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。 心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。 辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。 早期受診のメリット 早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。 ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。 何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。 心療内科を探す はじめての心療内科「よくある質問」 「診断書はもらえるの？」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ？」 心療内科に関するよくある質問にお答えします。 質問1.診断書が欲しいのですが… 休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか？ 診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。 休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。 質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど… 「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか？ 「行ったら最後」ということはありません。 そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。 もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。 また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。 精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。 つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか？ ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。 実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。 しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。 一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。 心療内科を探す 参考URL ・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説！／ひだまりこころクリニック栄院 https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/ ・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学 https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/ ・診察にはどれくらいの費用がかかりますか？ | 心療内科・精神科 https://namba-minato.com/faq/faq09/ ・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは？／神楽坂こころのクリニック https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/

パニック障害の治療方法をお医者さんに聞きました。 「完治するまでの期間は？」 「薬なしでも治るの？」 治療に関する疑問をはじめ、日常生活の注意点まで詳しく解説します。 パニック障害の「治療を受けるまでの流れ」 まず、問診を行います。 その後、他の病気が疑われる場合は検査をします。（血圧の測定や血液検査など） 最終的に「パニック障害」と診断された場合、治療の方針について相談します。 病院は何科？ パニック障害が疑われる時は心療内科、精神科を受診してください。 また、かかりつけ医院がある場合は、一度相談してみるのも良いでしょう。 初診ではどんなことを話す？ 初診では 今、困っている症状 いつから症状があるのか どんな時に症状が出るのか などをお話します。 うまく話せるかご心配な人はメモしていくことをおすすめします。 家族との関係や、生活の状況について聞かれることもあります。 話しにくい時は無理しなくて大丈夫です。「今はお話しできません」と正直にお伝えください。 受診の際の「持ち物」は？ 健康保険証 お薬手帳（持っていれば） 現在服用しているお薬（持っていれば） 自立支援医療受給者証など各種医療受給者証（持っていれば） 他の医療機関からの紹介状（持っていれば） 心療内科を探す パニック障害の「治療方法」 パニック障害は、薬を使う治療と精神療法を併用して行います。 その他、動悸や発汗など身体から始まる不安の場合、「タッピング法・別名EFT（Emotional Freedom Techniques）」を行うこともあります。 「精神療法」とは 精神療法には発作の原因となっているものに敢えて向き合う「暴露療法」や、受け取り方・考え方をコントロールして発作に対応する力をつける「認知行動療法」などがあります。 「薬を使う治療」とは セロトニンを調整する「抗うつ薬」と、不安な気持ちを緩和させる「抗不安薬（安定剤）」の2種類の薬を使用します。 1ヶ月間などの短期間、薬を服用して症状を軽減し、精神療法とあわせて再発を予防していきます。 徐々に薬の量を減らしていくことを目指します。 「タッピング法（EFT）」とは タッピング法は、ネガティブな感情に意識を集中させながら、顔・胸周辺・手など14個所のツボを軽く刺激します。 薬なしで治療はできますか？ 現在の日本ではお薬での治療がスタンダードになっています。 ですが、「薬を使用したくない」とご自身の希望を医師に伝え、一緒に治療方針を検討するとよいでしょう。 漢方や鍼灸などもありますが、薬の方が効果的なケースもあります。 信頼できる医師のもとで、よく相談することが大切です。 治療にかかる費用は？ 一般的に、初診の費用は保険診療で2000円～3000円前後であることが多いです。 その後は治療方針によっても異なりますが、1回につき1000円～2000円程度となります。 治療の内容や、保険の種類によっても費用が異なるので、事前に電話等で問い合わせておくと良いでしょう。 治るまでの期間は？ 症状が良くなるまでの期間は、個人差が大きいですが、数ヶ月～2年ほどかかることが多いといわれています。 早くから治療を始めることで慢性化を避けることができます。 パニック障害克服のために心がけること 医療機関での治療のほかに、「食べ物」「禁酒」「生活習慣の見直し」を意識して、パニック障害の克服を目指しましょう。 食べ物はどう選べばいい？ 栄養バランスの良い食事を3食摂り、カフェインやアルコールは控えてください。 生活習慣が悪いと自律神経が乱れ、パニック障害の症状を悪化させます。 おすすめの食材 抗酸化作用がある「ビタミンC」、神経の興奮を落ち着かせる「カルシウム」などの栄養素を意識して摂りましょう。 ビタミンC みかん・キウイ・レモン・グレープフルーツ・パプリカ・ブロッコリーなど   カルシウム 牛乳・チーズ・ヨーグルト・しらす・ひじき・干しえび・豆腐など 治療中だけどお酒が飲みたい…どうする？ お薬を飲んで治療している時は、お酒は控えてください。 「抗うつ薬」や「抗不安薬」などの薬を服用している時にアルコールを摂取すると、意識が朦朧とし、大変危険です。 寝不足はパニック障害につながる？ 睡眠不足や過労は発作を起こす要因となるため、最低7時間の睡眠時間を確保し、疲れやストレスを溜めないようにしてください。 規則正しい生活を送り、焦らずに一歩ずつ治療していきましょう。 心療内科を探す ▼参考 MSDマニュアル家庭版：パニック発作とパニック症 国立研究開発法人　国立精神・神経医療研究センター　認知行動療法センター：認知行動療法とは一般社団法人日本うつ病センター：パニック障害Q&A