なぜ?咳をすると左胸が痛い…病院は何科?すぐに受診すべき症状も

更新日:2023-03-01 | 公開日:2020-08-18
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なぜ?咳をすると左胸が痛い…病院は何科?すぐに受診すべき症状も

「咳をすると左胸が痛い。なぜ…?」

考えられる原因をお医者さんに聞きました。
痛みを和らげる方法や、すぐに病院に行くべき危険な症状もご紹介します。

監修者
荒牧 竜太郎 先生

荒牧内科
院長

荒牧 竜太郎先生

経歴

福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業

咳をすると左胸が痛いのは大丈夫?

医師男性
咳をすると左胸が痛いという症状が一度きりで、一時的な痛みの場合は、それほど心配のいらないケースが多いです。ただし…
  • 胸の痛みが何時間も続く
  • 胸の痛みを繰り返す
  • 胸の痛み以外の症状がある

という場合には、一度病院を受診して、検査を受けましょう。

これらの症状が出ている場合、骨・筋肉・胸膜・心臓等の臓器になんらかの異常が出ている可能性が高いです。

※ちなみに、肺の中には痛覚がないため、肺そのものが痛くなることはありません。

考えられる原因

医師男性
咳をすると左胸が痛い場合、
①肋間神経痛
②肋骨骨折
③胸膜炎
④気胸
の可能性があります。

原因1.「肋間神経痛」

医師男性
打撲などの外傷や帯状疱疹によって肋間神経が損傷したり、何らかの要因で圧迫されたりすることで、神経痛が起こる病気です。

肋間神経痛になると、咳で肋間神経が刺激されるため、痛みが生じます。

主な症状

  • 胸の痛み
  • 肋骨に沿って痛みが生じる
  • 息を吸う/咳/上半身を動かすと、強い痛み

痛みを軽減する方法

市販の鎮痛薬の服用やウォーキングなどの軽い運動で、痛みを緩和することができます。

病院は何科?

医師男性
整形外科を受診しましょう。

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胸や背中に激痛が走ることがある…。 肋間神経痛と言われたけど、どんな症状なのかよくわからない…。 そんな方のために、肋間神経痛について分かりやすくまとめました。 「治療法」や「予防につながる生活習慣」も紹介するので、肋間神経痛を改善したい人は必読です。 肋間神経痛とは 肋間神経痛とは、肋骨の間を走る「肋間神経」が、打撲などの外傷や帯状疱疹によって損傷したり、何らかの要因で圧迫されたりすることで、痛みが起こる状態です。 どんな症状?肋間神経痛セルフチェック 押すと痛みが悪化する 強い痛み(激痛) せき、くしゃみ、深呼吸、少しの体勢変化などで痛みが悪化する 片側のみに痛むことが多い 肋骨に沿うように痛む 肋間神経痛の「原因」 骨折 腫瘍 椎間板ヘルニア 変形性脊椎症 帯状疱疹 などによって神経が傷ついたり、圧迫されたりすると発症します。 肋骨を骨折した人の場合、神経損傷によって発症するケースもあります。 肋間神経痛に「なりやすい人」 激しいせきが長期間続いた 脊髄神経が圧迫された(骨折・打撲・腫瘍・椎間板ヘルニア等) 肋骨神経が圧迫された(背骨が曲がる等) 帯状疱疹ウイルスに感染している(後遺症) 内臓の病気を患っている 上記がきっかけで、肋間神経痛を発症することがあります。 肋間神経痛になったら「してはいけないこと」 体を冷やす 重いものを持つ 「猫背」や「背中をそらす姿勢」 などは避けてください。 肋間神経痛は、体を冷やしたり、重いものを持って脊椎に負担をかけたりすると、痛みが強くなることが多いです。 また、体の歪みがあると痛みを発症しやすいので、正しい姿勢での生活を送りましょう。 肋間神経痛の「治し方」 「消炎鎮痛剤」や「湿布」の処方が、一般的な治療法です。 これらの治療と並行して、運動療法やリハビリが行われることもあります。 続発性の場合には、服薬治療、患部固定、手術等、それぞれの症状に適した治療が行われます。 予防方法は? 15分に一回程度体を動かす ウォーキングなどの適度な運動を継続する 日頃からストレスを抱え込み過ぎない 肋骨神痛を予防するには、上記のような対策を日頃から意識してみましょう。 病院に行く目安 痛みが2~3日続いている 痛みが強い といった場合には、隠れた病気の可能性があります。 腫瘍や帯状疱疹が原因の場合、治療しなければ痛みは治りません。 また、膵炎や心筋梗塞など、命に関わる病気も疑われるため、放置は危険です。 痛みが続くときは医療機関を受診し、原因を調べてもらいましょう。 病院は何科に行けばいい? 肋間神経痛がずっと痛いときは、まず整形外科で相談してみましょう。 ただし、帯状疱疹が疑われるときは、皮膚科を受診してください。 また、膵炎など内臓の病気が疑われるときは、内科を受診しましょう。 肋間神経痛を放っておくとどうなるの? 痛みをそのままにしていると、脳にその記憶が刻まれてしまい、痛みに過敏になってしまうことがあります。 これにより、余計に強く痛みを感じてしまう人もいます。 長引く痛みは放置せず、早めに受診して治療を受けましょう。 整形外科を探す 皮膚科を探す 内科を探す

原因2.「肋骨骨折」

医師男性
外からの圧力によって肋骨が骨折した状態です。

交通事故などの他、ゴルフのスウィング練習マッサージによる圧迫、長引く咳などが原因のケースもあります。
咳により、骨折した肋骨が動いて刺激されるため、痛みを生じます。

主な症状

  • 骨折した部分の痛み
  • 押すと痛い
  • 皮下出血
  • 腫れ
  • 青あざ
  • 骨がきしむ音(骨折した部分を軽く押したときに音がする)

痛みを軽減する方法

医師男性
市販の鎮痛薬で痛みを和らげることも可能ですが、まずは病院で正しい処置を受けましょう。

胸の可動を制限する専用のバンドを巻いて固定する処置を受けると、痛みの軽減に繋がります。
またご自身では、重いものを持つことや、痛みを感じるような姿勢は避けるように心がけてください。

病院は何科?

医師男性
整形外科を受診しましょう。

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原因3.「胸膜炎」

医師男性
胸膜炎は、肺の表面を覆う薄い膜が炎症を起こす病気です。

感染症(ウイルス・細菌など)や、悪性腫瘍、膠原病などにより起こります。

主な症状

  • 胸の痛み
  • 呼吸困難
  • 発熱
  • 寝汗
  • 痰(時に、血痰)

痛みを軽減する方法

医師男性
胸膜炎の症状がある場合、自分で痛みを軽減しようとせずに、病院で検査を受けましょう。

悪性腫瘍などが原因で、命にかかわるリスクがあるからです。

病院は何科?

医師男性
呼吸器内科を受診しましょう。

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原因4.「気胸」

医師男性
肺の表面に、気のう胞という空気の入った風船のようなものできる病気です。強く咳込んだときに気のう胞が破れ、痛みや息苦しさを引き起こします。

主な症状

  • 胸の痛み
  • 息苦しさ

痛みを軽減する方法

医師男性
気胸の痛みを軽減させる方法は、病院で治療を受ける以外にありません。

急速に重篤化する場合もあるため、早急に病院受診をしましょう。

病院は何科?

医師男性
呼吸器内科内科救急外来などで対応できます。

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どの病気か判断できない場合は…

咳をすると左胸が痛い
交通事故や怪我など、思い当たる明らかな原因がある場合は、整形外科を受診しましょう。

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そうでない場合には、内科呼吸器内科を受診するといいでしょう。

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※ご紹介した診療科目を受診した場合でも、診察が可能かどうかは、各医療機関の設備やご自身の症状によって異なります。

早期受診のススメ

医師男性
咳をすると左胸が痛いという症状には、悪性腫瘍などの重い病気が潜んでいる可能性があります。

発見が遅れると命に関わる病気でも、早く治療を開始することで、症状を改善したり、他の組織への転移を防ぐことができます。

胸の痛みに対して、適切な治療を受けることが大切なので、心配な症状がある方は早めに病院に行きましょう。

特に、この症状は早く病院へ!

  • 呼吸困難を起こしている
  • 激しい胸の痛みがある

などの症状が見られる場合には、すぐに病院へ行きましょう。

参考
徳島県医師会 肋間神経痛
https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/1643-2018-04-09-01-49-51
一般社団法人 日本骨折治療学会 肋骨骨折
https://www.jsfr.jp/ippan/condition/ip09.html
一般社団法人 日本呼吸器学会 胸膜炎
https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=32
MSDマニュアル家庭版 ウイルス性胸膜炎
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/07-肺と気道の病気/胸膜疾患/ウイルス性胸膜炎

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