妊娠できない人の特徴は？改善方法は？病院での治療法も。医師監修

子宮内膜症ってどんな病気？ よくある初期症状は？ 子宮内膜症についてわかりやすく解説します。 病院へ行く目安も紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。 子宮内膜症ってどんな病気？ 子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う膜（子宮内膜）が、子宮以外の部分で増えてしまう病気です。 通常であれば、子宮内膜は生理のたびに体の外へ排出されます。 しかし、子宮内膜症になっていると、これらが卵管を通ってお腹の中にばらまかれてしまい「出血」「炎症」「他の組織への癒着」などが起こります。 子宮内膜症の症状チェック 腹痛 腰痛 重い生理痛のような痛み 生理の出血量が多い 不正出血 性交痛 不妊 次第に出血量が多くなる傾向があり、ナプキンの交換が何度も必要になるケースもあります。 特に起こりやすい初期症状は？ 子宮内膜症の初期症状として、生理痛（下腹部痛）がみられます。 初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。 症状が進行すると、痛みは月経時だけではなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。 子宮内膜症にかかりやすい人の特徴 20～40歳代の女性（月経がある女性） 初潮が早かった人 母親や姉妹が子宮内膜症になった経験がある（遺伝的要因） 妊娠・出産の経験がない（もしくは少ない） 帝王切開を経験したことがある 子宮内膜症になる原因は？ 子宮内膜症の原因は、はっきりと分かっていません。 ただし、生理の血がお腹で逆流する現象が影響していると考えられています。 病院には行くべき？ 子宮内膜症は、早めの治療が必要です。 症状に心当たりがある場合は、「婦人科」または「産婦人科」を受診しましょう。 治療を行うことで、子宮の機能が改善し、生理時の痛みや出血の正常化を目指せます。 婦人科を探す 産婦人科を探す 放置するとどうなる？ 放置していると、臓器と子宮内膜が癒着を起こします。 また、生理のたびに大量に出血をするようになり、痛みや出血で通常の生活を送れなくなる人もいます。 進行すると、生理時以外も腹痛を感じるようになります。 妊娠が望めなくなったり、排便痛・性交痛・腰の痛みなどが慢性化したりするリスクも高まります。 どんな検査を受けるの？ はじめに「問診」を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。 その後、「内診」を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 内診や検査があるため、脱ぎ着がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 なお、生理中にはできない検査もあるため、できれば生理期間を避けるとよいでしょう。 子宮内膜症の治療法は？ 薬を飲む「薬物療法」と「手術療法」があります。 治療方法は、症状・重症度・年齢・妊娠の希望などに応じて決めます。 治療法①　薬物療法 まずは、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲みます。 鎮痛剤で効果があらわれない場合は「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」「低用量ピル」などのホルモン量の少ないピルを使用します。 女性ホルモンの分泌を抑え、症状を緩和させる作用がある「GnRHアゴニスト（偽閉経療法）」や「黄体ホルモン剤」などを投与するケースもあります。 治療法➁　手術療法 チョコレート嚢胞（※）と呼ばれる卵巣の内膜症性嚢胞がある場合は、手術を検討します。 妊娠を望んでいるケースは、病気の部分のみを切り取り、卵巣や子宮の正常な部分は残します。 一方、妊娠を望まないケースでは、病気の部分の摘出だけでなく、子宮や卵巣、卵管などを摘出する手術を行うこともあります。 ※チョコレート嚢胞とは   卵巣の内部に子宮内膜が増殖し、出血した血液が卵巣にたまってチョコレートのような状態になることを言います。 婦人科を探す 産婦人科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

不妊治療の初診、なんて言えばいいんだろう…。 お医者さんに、初めて不妊治療を受けるときのポイントを聞きました。 「初診を受けるタイミングは？」 「夫婦で行くべき？」 事前の準備や費用も解説しますので、ぜひ参考にしてください。 ※2022年4月から不妊治療の標準治療が保険適応になりました。 本文は不妊治療が保険適応以前の記事です。 初診では、なんて言えばいい？ 生理周期 生理の状態（最後の生理があったのはいつか、初潮年齢、月経日数） について、伝えられるようにしておくとよいでしょう。 また、 妊娠・出産経験の有無（流産・中絶経験も） 他の病院に通院しているかどうか（持病など） 医療機関や自身の妊娠などについて要望があれば伝える 以上の項目は、必要な場合が多いので、メモして持参するようにしましょう。 また、不妊治療の初診では「問診票」を記入することが多いので、そちらに伝えたいことがあれば記入してもよいでしょう。 基礎体温表をつけている人は、持参して医師に見せましょう。 不妊治療の初診の流れ 初診では、最初に必要な書類や持参書類（基礎体温表など）があれば提出してください。それから問診票の記入・医師の問診・検査という流れになります。 ①問診 基礎体温表や他院でのデータがあれば確認します。 また、体調確認やカウンセリングを行います。自身の妊娠などについて要望があれば伝えましょう。 ②内診検査 内診にて、感染症やガンの検査を行います。 ③超音波エコー 超音波エコーにて子宮や卵巣の状態を確認します。 ④各種検査 血液検査・尿検査などを行います。 ⑤治療方針の提案など 検査結果を受けて、医師から治療方針の提案などを受けます。 ※検査内容は前後します。 ※他にも検査が必要となることもあります。 予約のしかた ほとんどの場合、予約が必要です。 電話かネットで予約しましょう。 不妊治療は、カウンセリングや問診など、医師やスタッフと話をする時間が必要となります。そのため、予約制としている医療機関がほとんどです。 婦人科を探す 初診を受けるタイミングは？ 不妊治療の初診は、どのタイミングで行くべきでしょうか？ 生理前・生理後どちらがいいとかありますか？ 特にいつでなければいけないという決まりはありません。 ただし、生理中は避けたほうがよいケースもあります。 受診タイミングは、ご自身の気持ちが決まり、予約が取れればいつでも構いません。 ただし、生理中だとできない検査項目がある場合もあります。その場合は、後日再検査になります。また、体調的にも生理中で無い方が落ち着く場合は、生理日以外に受診すると良いでしょう。 夫婦で行くべき？ 特に“夫婦揃って行くべき“という決まりはありません。 予定が合えば、お二人で来院されるとよいでしょう。 初診の費用は？ 一般的に、初診にかかる費用は5000円～20000円程が多いです。 検査項目によっても異なります。 病院によって差があるので、事前に電話等で問い合わせておくといいでしょう。 クレジットカードが使える医療機関も増えています。各クリニック・病院のHPをご参照ください。 また現在、不妊治療に対して、公的医療保険を適用する方向性で話が進んでいます。 初診当日までの準備 事前の準備 基礎体温をつけておくことも大切です。 基礎体温表に記入したり、アプリで管理するなどして、医師に伝えられるようにしておくと便利です。 事前にWEB上での問診票の記入が必要なケースもありますので、WEBサイト等で確認しましょう。 当日の準備 着脱しやすい服・下着・靴で行くのがおすすめです。 診察を受け、内診も行う可能性があります。 下半身は、下着が脱ぎやすいスカートなどがおすすめです。 当日の持ち物 健康保険証 ご夫婦で診察を受ける場合は、お二人の保険証を用意していきましょう。お二人の保険証の名字が異なる場合は、戸籍謄本などが必要な病院もあります。事前に問い合わせておきましょう。 基礎体温表 測定している場合は、持参しましょう。排卵日を特定するというよりも、排卵確認、黄体ホルモンの働きなどを確認するのに活用することがあります。 紹介状、血液検査データ、お薬手帳など（もしあれば） 過去の治療歴・検査結果とうの確認に使用します。 参考 公益社団法人日本産婦人科学会　不妊症