不妊治療の初診｜なんて言えばいい？タイミングは？夫婦で行くべき？

二週間も生理が遅れている…。 妊娠検査薬は陰性なのに、なぜ？ 「二週間以上生理がこない」理由を、お医者さんに聞きました。 妊娠の可能性や病院に行く目安も解説します。 陰性なのに二週間以上遅れている…これ大丈夫？ 生理周期の乱れは、ストレスや疲労など、自分でも気づかないような些細な変化によって生じるため、健康な方でも生理が遅れることはよくあります。 ただし、二週間以上の遅れがある場合は、安心を得るためにも一度病院に行くのがいいでしょう。 陰性でも妊娠の可能性はあるの？ 検査薬で陰性が出ても、妊娠している可能性があります。 検査薬を使うタイミングが早すぎると、妊娠していても陰性になってしまう可能性があります。 受診するのは婦人科？産婦人科？ 婦人科と産婦人科、どちらを受診しても構いません。 婦人科を探す 生理が遅れる4つの原因 妊娠していないのに2週間以上生理がこない場合 1.過度のストレス・疲労 2.過度なダイエット 3.肥満 4.甲状腺機能低下症 といった原因が考えられます。 原因1．過度のストレス・疲労 過度のストレスや疲労は、ホルモンバランスを崩してしまい生理不順や生理を遅らせる原因となります。 スポーツや仕事、勉強などを頑張っている人に度々見られます。 眠れない、イライラする、ニキビや肌荒れが起きる、体が冷えやすくなることもあります。 一時的なものであればよいのですが、長く生理が止まれば「無排卵」などの原因ともなり、将来妊娠しにくい体になることもあります。 改善するためにできること ストレスを溜めないよう、毎日十分な睡眠時間を確保して、食事をとりましょう。 また、ストレス発散に好きなことをしたり、運動をしたりしましょう。適度な運動は、血流を良くしてストレス発散によく立ちます。 原因2．過度なダイエット（神経性食欲不振症） 食事を抜いて、栄養が足りなくなるような過度なダイエットは、卵巣へ栄養が回らなくなるため、生理が止まる原因となります。 痩せたのに動くのがつらい 常に体がだるい 息が苦しい   「神経性食欲不振症」という病気になっているケースもあります。   ＜神経性食欲不振症の診断基準＞ （参照：厚生労働省特定疾患·神経性食欲不振症調査研究班 平成元年） 標準体重の-20%以上のやせ 食行動の異常（不食、大食、隠れ食いなど） 体重・体型についての歪んだ認識（体重増加に対する極端な恐怖など） 発症年齢:30歳以下 無月経 痩せの原因と考えられる器質性疾患がない 改善するためにできること 食事は3食しっかりとりましょう。 ダイエットには運動量を増やし、筋肉量を増やすことが必要です。 神経性食欲不振症が疑われる場合は、心療内科・精神科を受診しましょう。 心療内科を探す 原因2. 肥満 肥満（目安としてBMI値25以上）の場合は、生殖機能に異常が発生、し生理不順と引き起こすことがあります。 改善するためにできること 肥満の場合は、過度な飲食を避けるためゆっくり噛んで食べるようにします。 毎日少しずつ運動量を増やして、標準体重を目指しましょう。 原因3.甲状腺機能低下症 甲状腺機能低下症となると、甲状腺からの排出のホルモンが少なくなり卵胞が作られにくくなります。そのため生理不順や過多月経、無月経などが起こります。 甲状腺機能低下症は、軽度の時期には明らかな自覚症状は現れません。 重症の甲状腺機能低下症に進行すると、やる気が起きない、体のむくみ、体重の増加、倦怠感、便秘、冷え、皮膚の乾燥などを併発することがあります。 橋本病の患者さん、脳下垂体の病気がある方、甲状腺の手術後などはなりやすいです。 改善するためにできること 甲状腺機能低下症には、病院での治療が必要です。 生理不順や体調不良の他にも上記に挙げたような症状が多いようであれば、内分泌内科に相談をしましょう。 内分泌内科を探す 体からのサインに気づいて！早めの受診がオススメ  通常、いつも遅れなしに来ていた生理が2週間こない場合は、何らかの体からのサインであると考えられます。 病気が影響していることもあり、病気の原因が早くわかれば、治療も早く始められます。 生理は、ホルモンの排出の影響を受けているので、必ずしも生理の遅れが子宮の異常ではありません。他の部位からのサインであることも多くあります。 生理が遅れているときは、病院を受診しましょう。 妊娠していないか、婦人科系疾患がないか診察を受けましょう。 婦人科を探す ※異常がなければ、他に原因があると考え、別の病院を紹介されることもあります。 参考 一般社団法人 日本内分泌学会　甲状腺機能低下症

「生理の量が少ないけど妊娠できる？」 「病院へ行くべき？」 短い生理周期と40代での妊娠について医師にうかがいました。 病院での治療方法や自分でできる対処法もご紹介します。 40代で生理周期が短くなっても、妊娠は可能？ 40代で生理周期が短くなっていても、排卵があって子宮内膜に異常がない場合は、妊娠する可能性はあります。 ただし、40代での自然妊娠の確率は個人差があり、一概には言えません。 妊娠を希望する場合は、どうすればいい？ 妊娠を望んでいるのであれば、まず産婦人科で相談しましょう。 産婦人科では、生理周期が短くなっている原因、病気の有無、卵子の状態などを調べてもらえます。 不妊の原因に合わせた治療を行うことで、妊娠につながりやすくなります。 お医者さんに伝えるポイント 医師には、 妊娠を望んでいる旨 月経周期、月経の状態 飲酒、喫煙の有無や量 妊娠、出産歴 かかったことのある病気（精神疾患も含む） ワクチンの接種歴 などをお伝えください。 基礎体温表をつけている方は、もってきてください。 メモなどにまとめておくと、スムーズに診察を受けることができます。 産婦人科を探す 病院では、どんな検査を受けるの？ 医療機関では問診、 内診 血液検査 子宮卵管造影検査 を行うことが多いです。 検査結果は1週間～2週間程度でわかります。 内診 子宮や卵巣に異常がないか調べます。 検査では、子宮・卵巣・子宮内膜の状態を画像で確認していきます。 内診によって、病気（子宮筋腫、卵巣囊腫等）が見つかる場合もあります。 血液検査 感染症の有無や、ホルモンの分泌などを調べます。 AMH検査といい「卵巣に卵子がどの程度あるか、残っているか」を調べる検査もあります。 子宮卵管造影検査 子宮の形状、または卵管が通っているかどうかを調べます。 子宮内に造影剤を入れて卵管へ流れてくるのをX線で撮影して、画像診断します。 検査の費用はいくら？保険適用になる？ 不妊検査は保険診療と自由診療（自己負担での診療）のどちらもあります。 保険適用の場合は1万円程度の場合が多く、自由診療は各医療機関によって異なります。 不明な点を含め、検査前に問い合わせてみるのがおすすめです。 妊娠するために、病院ではどんなことをするの？ 妊娠を目指すための治療法には タイミング法 排卵誘発 人工授精 体外受精 などがあります。 その①　タイミング法 妊娠する可能性が高い日（排卵の2日前ごろから排卵日まで）に性交を行う方法です。 目安は6回程度で、この方法で妊娠しなかった場合は別の方法を行います。 タイミング法の費用 保険適用で2,000～3,000円です。 ただ、薬や検査によって異なります。 排卵誘発剤や超音波検査を追加すると別途料金がかかり、保険適用外で1～2万円程度かかることもあります。 その②　排卵誘発 注射や飲み薬でホルモンの分泌を促し、排卵を起こします。 排卵が自然に行われていない場合に用いられる治療方法です。 排卵誘発の費用 保険適用外となり、1回1万円程度です。 その③　人工授精 人工的に採取した精液から“動きの良い精子”を選別し、妊娠しやすい時に直接子宮に送り込みます。 主にタイミング法で妊娠しなかった場合に行われます。 人工授精の費用 保険は適用されません。一回につき2～3万円かかります。 その他の準備や検査費用は別途かかります。 その④　体外受精 卵子と精子を取り出して外部で受精を行い、受精卵を子宮に戻すという方法です。 タイミング法や人工授精で妊娠しなかった場合に用いられます。 体外受精の費用 保険適用外で30万円〜60万円と幅があります。 産婦人科を探す 妊娠しやすくするために、こんなことを心がけて 食生活や生活習慣を整え、妊娠しやすい体を作っていきましょう。 生活習慣を整えることで、ホルモンバランスが良好になり、生理不順が改善されます。 妊娠後のご自身の体や胎児のためにも、健康な状態を保つようにしてください。 自分でできる妊娠しやすい体づくり 禁酒、禁煙 適正体重になる 体を冷やさない ストレスをためない バランスの良い食事を3食摂る 睡眠をしっかりとる 適度に運動する 産婦人科では、生活面でのアドバイスも受けられます。 気になること、わからないことがあったら、医師に相談してみましょう。 産婦人科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 一般社団法人日本女性心身医学会　女性の病気について