産後の貧血症状(めまい/立ちくらみ/動悸)3つの原因。食事や休養のススメ

産後の貧血症状(めまい/立ちくらみ/動悸)3つの原因。食事や休養のススメ

公開日:2019-08-30 | 更新日:2020-09-10

出産後、貧血がひどい・・・原因は何?
産後の貧血の症状や対策をお医者さんに聞きました。おすすめの食事レシピや、病院受診の目安も聞いたので、貧血に悩むママはぜひ参考にしてくださいね。


石野博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

産後の貧血の「症状」

先生(男性)
産後に貧血になると、以下のような症状があらわれます。
  1. だるい
  2. 立ちくらみ
  3. ふらつき
  4. 吐き気
  5. 動悸
  6. 息切れ
  7. めまい
  8. 頭痛
  9. 全身の倦怠感
  10. 疲れがとれにくい

また、貧血により血液中のヘモグロビンが減ってしまうと爪の色も白くなり、デコボコしてきます。顔色も悪くなります。

出産時の出血量が多かったり、妊娠前から貧血だったりした場合は、産後も貧血が続きます。貧血が長引くと産後の回復が遅れることもあります。
ただし多くの場合は、産後は血液量が元に戻るため、いわゆる見た目の貧血は改善する方がほとんどです。

産後の貧血の3つの原因

原因1 産褥期(子宮復古不全)

先生(男性)
出産を終えると、子宮は急激に収縮します。

あらわれやすい症状:ふらつき、めまい、ふらつき、息切れ、吐き気 など

子宮内膜の胎盤も剥がれ落ちます。子宮内膜の表面には血液のかたまりが付着して出血していますが、収縮を繰り返し止血されて数週間かけて回復していきます(産褥期)。
しかし、子宮の収縮が悪く回復できないと出血量が増加して貧血を招きます。この状態を「子宮復古不全」と言います。子宮復古不全の原因は、胎盤の一部が子宮内に残っている・子宮内膜の合併などがあります。貧血の改善のためには、鉄剤を投与します。

先生(男性)
<産後うつとの関係>
“産褥1ヶ月時点における産後うつは産褥期の貧血と有意な関連を認めた”という、報告があり、産褥期の貧血は、産後うつに影響を及ぼしている可能性があることがわかっています。

原因2 母乳の授乳

先生(男性)
授乳は、貧血に拍車をかけます。

あらわれやすい症状:倦怠感・疲れやすい・動くのが億劫・ふらつき・めまい など

貧血の原因となる鉄分は、授乳によって赤ちゃんに送られてしまうからです。貧血になると母乳が出にくくなる傾向があります。貧血によって赤ちゃんへの影響はありませんが、母乳が出なくなってしまうと母乳育児が継続できないので、人工ミルクを使いましょう。
授乳時期が終わると、貧血が改善しやすくなります。

原因3 生理の再開

先生(男性)
生理の出血が多い時は、一時的に貧血となる場合もあります。

あらわれやすい症状:立ちくらみ・めまい・ふらつき・倦怠感・吐き気 など

授乳を同時にしているママはさらに血液を使うので、貧血の症状が出る人がいます。急なめまいや立ちくらみで、赤ちゃんを抱っこしたまま倒れるのは避けたいですね。

貧血の改善のためには、鉄剤を投与します。貧血のときは、激しい運動は避けましょう。

産後の貧血の「数値」

貧血の数値、どこから危ないですか?
ママ(困り顔)
先生(男性)
ヘモグロビン11g/dl以下、ヘマトクリット33%未満を「妊娠性貧血」と日本産科婦人科学会では定義しています。

また、貧血の目安となるヘモグロビン濃度は、女性の場合、血液100ml中12g以下です。ヘモグロビン濃度6g以下になると重度の貧血と診断されます。

貧血のときの「食事」

先生(男性)
鉄分と同時に、動物性たんぱく質やビタミンCをとりましょう!

まずは鉄分の補給が必要です。鉄分を多く含む食材は、ほうれん草やレバー、肉類、魚類、しじみ、あさり など。
また、鉄分は単体で摂取しても吸収が良くないので、同時に動物性たんぱく質やビタミンCをとりましょう。

おすすめのレシピ

先生(男性)
鉄分とビタミンCとれるおすすめレシピを紹介します。

「あさりとほうれん草、じゃがいものスープ」

  1. じゃがいもやブロッコリー、豆類などの野菜を茹で、柔らかくなったらあさりを加え、沸騰させます。
  2. 別茹でしておいた食べやすくカットした、ほうれん草を加え、塩胡椒で味付けします。
  3. 溶き卵を加え、弱火で温め、卵が固まったら完成です。

あさりとほうれん草で、鉄分を補給して、同時に野菜に含まれるビタミンCが取れます。味付けは、中華スープや洋風スープの素など。味のバリエーションも楽しめます。
食事の後にイチゴや柑橘類をプラスするとビタミンCの補給ができますよ。

サプリ

市販の鉄剤サプリは飲んでもいいでしょうか?
ママ
先生(男性)
貧血(鉄欠乏性貧血)と診断されたら治療が必要です。まずは処方薬を医師の処方通りに服用してください。

それ以外に市販の鉄剤サプリメントを飲むのは構いません。
サプリメントはあくまで補助食品なので、食品からの補充も引き続き行いましょう。

貧血のときの「過ごし方」

先生(男性)
睡眠時間を十分にとり、規則正しい生活が必要です。

不規則な生活は鉄分を不足させます。
育児中の人は、特に休憩をとり、赤ちゃんが寝たら自分も眠るようにして無理をしないようにしましょう。疲れを感じたら、ヘルパーさんを頼むなど、適度に休める環境を作りましょう。

病院の受診目安

先生(男性)
立ちくらみやふらつきがある場合は、病院を受診して検査を受けましょう。
病院では、栄養指導・薬物治療・生活指導などが行われます。

何科を受診?

先生(男性)
出産直後であれば、出産した産婦人科へ。それ以外は、婦人科、一般内科でも構いません。
合わせて読みたい
ママと新生児
2019-10-09
出産直後は、「安静に過ごしてください」と言われるけど、何をして過ごせばいいのか、どこまで動いていいのかわからないママもいますよね。
この記事では、産後2ヶ月頃までの過ごし方を紹介します。
参考
大分大学医学部腫瘍・血液内科学講座 鉄欠乏貧血のはなし
https://www.med.oita-u.ac.jp/syuyou/ida.html

第 71 回日本産科婦人科学会学術講演会
日本語ポスター 89 周産期メンタルヘルス(Group 89) P-89-9
妊娠中後期・産褥期における貧血は産後鬱の発 症に影響を及ぼすか

石野博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

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