坐骨神経痛を予防するには「姿勢・冷え・肥満」に注意して！

「足が一瞬ズキッと痛む…」 「針で刺されたような痛み…これは何？」 “足の一瞬感じる痛み”の正体について、お医者さんに聞いてみました。 それぞれの自分でできる対処法などもチェックしましょう。 何もないのに「足に針で刺されたような痛み」が！ 一瞬だけ…足に針で刺されたような痛みが走りました。これはなんでしょうか？ 「足に一瞬、針で刺されたような痛みが走る」場合、神経の圧迫や関節の炎症が起きていると考えられます。 原因となる病気には、 坐骨神経痛 モートン病 痛風 などが挙げられます。 病名 どんな状態か 発症しやすい人 坐骨神経痛 腰の部分で神経が圧迫されている 中高年以上 日頃から姿勢が悪い人 タバコを吸う人 モートン病 足指の付け根部分で、神経が圧迫されている 40～60歳以降の女性 ハイヒールを頻繁に履く人 ランニングをする人 痛風 足の関節に炎症が起きている お酒をよく飲む人 暴飲暴食する人 原因①　坐骨神経痛 主に腰の部分で神経が圧迫され、坐骨神経に沿って痛みが生じている状態です。 お尻～ふくらはぎ辺りに、針で刺されたような痛みが突然生じます。 坐骨神経痛の発症は、中高年世代に多くみられます。 また、喫煙者は発症リスクが高まる傾向があると考えられています。 「坐骨神経痛」の症状例 お尻周辺の痛み 下肢にビリビリ電気が走るような痛み・しびれ 痛みが数秒、数分と不規則に繰り返される 発作のような強い痛みが短い間隔で起こる 足が上がらず転倒しやすい 痛みで歩けない 発症の原因は？ 発症の原因としては、 腰椎椎間板ヘルニア 腰部脊柱管狭窄症 などの「背骨の病気」が多いと考えられています。 また、梨状筋症候群、糖尿病、帯状疱疹、子宮内膜症等の婦人科疾患、腰部骨盤の悪性腫瘍などの病気が原因の場合や、ケガで損傷を受けた神経の接合がうまくいかず、痛みが脊髄に伝達されることが原因の場合もあります。 病院に行くべき？ 放置すると悪化していくケースがあるため、整形外科で診てもらいましょう。 軽度であれば自然に改善していく可能性もありますが、念のため状態を確認してもらうことをおすすめします。 ＼病院に行くまでに「自分でできる対処法」／ ▼体重増加を予防する 暴飲暴食、アルコールの過剰摂取、食べ過ぎを控える　など ▼筋肉を維持する 無理のない範囲でストレッチや体操をする　など これらは、足にかかる負担抑制、悪化防止などが期待できます。 坐骨神経痛の治療法 病院では薬物療法をはじめ、併せて温熱療法、装具療法（コルセット）が行われるケースもあります。 痛みが強い場合は、神経ブロック治療が行われるケースもあります。 整形外科を探す 原因②　モートン病 モートン病は、足指に向かう神経が足指の付け根部分で圧迫されることで、痛みが生じていると考えられています。 モートン病は、40～60歳以降の女性に多くみられます。 特に、 ハイヒールを頻繁に履く 足に合っていない靴を履いている（幅が広すぎる、サイズが小さい） などの人は発症リスクが高いと考えられます。 「モートン病」の症状例 足の人差し指～薬指の痛み、しびれ、灼熱感 足の指の付け根の裏側に「小さい塊」ができる 患部を叩くとその先に痛みが伝わる ふくらはぎ周辺まで痛みが拡がる ※激しく痛む場合もあります。 発症の原因は？ 「足の変形」や「足への圧迫」で神経が圧迫されると発症しやすい、と考えられています。 例えば、 加齢に伴う足の変形（扁平足、外反母趾、開帳足等） 過剰なランニング ハイヒールの頻繁に使用 などは発症の原因になりやすいです。 病院に行くべき？ モートン病は、自力での完治や自然治癒は難しいと考えられます。 気になる症状がある場合は、早めに整形外科で受診してください。 症状が進行すると、足指や足の甲まで痛み・しびれが拡がる恐れもあるため、放置はやめましょう。 ＼病院に行くまでに「自分でできる対処法」／ ▼患部を安静にする つま先立ちしない、ハイヒールを履かない　など ▼靴を足にフィットさせる 靴の中に「中敷き」や「アーチサポートを挿入する」　など モートン病の治療法 病院では、足底板（アーチサポート）を使用する保存療法が主に行われます。 痛みが強い場合は、消炎鎮痛剤や痛み止めの注射（局所神経ブロック注射）を使用するケースもあります。 3ヶ月以上症状が改善しない場合は、手術療法（傷んだ神経の除去等）が検討されます。 整形外科を探す 原因③　痛風 足指の関節（特に親指）の炎症によって、痛みが生じている状態です。 痛風の発症は、中年世代の男性に多くみられます。 特に 飲酒量が多い プリン体を多く含む食品（※）を好んで摂取する ついつい食べ過ぎる などの人の発症リスクが高いと考えられます。 （※）プリン体の多い食品例…あん肝、レバー、ステーキ、干物、白子 「痛風」の症状例 足指の関節の腫れ、激しい痛み（特に親指） 膝や足首に痛みが生じる場合もある 激痛が3～7日続いた後、一度痛みが消失するが半年～1年後に再び激痛に襲われる 悪化すると、痛みが起こる間隔が次第に短くなっていきます。 発症の原因は？ プリン体の過剰摂取や尿酸の過剰生成、排出不全が原因になるケースが多いです。 摂取したプリン体は通常、肝臓に届けられ分解され「尿酸」になり、尿として体外へと排泄されます。 しかし、尿酸の排泄が間に合わなくなると、関節にも運ばれて関節内で“ギザギザした結晶”となり、この「結晶」によって炎症が起こることで強い痛みが生じると考えられています。 病院に行くべき？ 痛風は、自力での完治や自然治癒は望めないケースが多いと考えられます。 足指の関節に激痛が生じた場合は、整形外科で受診しましょう。 ＼病院に行くまでに「自分でできる対処法」／ ▼プリン体を含む飲食物の摂取を控える ビール、あん肝、レバー、ステーキ、干物、白子　など ▼腹八分目を心がける 食べ過ぎは尿酸値が上昇しやすくなるので控えましょう ▼水を多く摂る 尿の量を増やして尿酸の排泄を促しましょう 痛風の治療法 病院では、炎症と痛みを抑制する「非ステロイド系抗炎症薬」を用いた対症療法が主に行われます。 重症の場合は、炎症抑制作用が強い「副腎皮質ステロイド薬」の服用や注射を用いた治療が行われるケースもあります。 発作が落ち着いたら、痛風の原因となる尿酸を減少させる薬剤（尿酸産生阻害薬、尿酸排泄促進薬等）を用いた治療が行われるケースがあります。 整形外科を探す 自分では「原因がよくわからない」とき 足に一瞬“針で刺されたような痛み”を感じる以外にも、 強い痛みが続く、繰り返す 足のしびれがある 足指が動かしにくい 歩行困難 などの症状が出ている場合は、病院で受診しましょう。 上記症状には、足の神経・関節の異常が考えられます。 放置すると改善に時間がかかるリスクがあるため、早めの受診をおすすめします。 病院は…何科？ 足に針で刺されたような痛みを感じる場合、まずは「整形外科」で受診しましょう。 受診時に伝えられるといいこと 痛みが発生した時期とタイミング 痛む部位 痛みの程度 痛みが生じる頻度 受診時には、上記を医師に伝えるとスムーズに診察が進むと考えられます。 整形外科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 エーザイ株式会社　神経の痛み解説サイト　２分で解説！わかりやすい神経障害性疼痛のおはなし 一般社団法人 奈良県医師会「神経障害性疼痛（しんけいしょうがいせいとうつう）」その１ 第一三共ヘルスケア　くすりと健康の情報局　神経痛の原因 公益社団法人　日本整形外科学会　「モートン病」

仰向けで寝ると足が痺れるのはなぜ…？ その原因をお医者さんに聞きました。 重い病気が潜んでいる可能性もあるので、放置はNGです。 なぜ？「仰向けで寝ると足がしびれる」原因 腰から足にかけて伸びている坐骨神経が、腰の部分で圧迫されて、「坐骨神経痛」を起こしている可能性があります。 「坐骨神経痛」とは腰から足にかけて現れる、坐骨神経に生じた痛みの総称です。 主な原因として、①腰椎椎間板ヘルニアと②腰部脊柱管狭窄症が挙げられます。 ① 「腰椎椎間板ヘルニア」のケース 原因：長時間のデスクワークや運転、スポーツなど 背骨の骨と骨をつなぐ軟骨である「椎間板」の一部が出っ張り、神経を圧迫することで、腰・お尻・脚に痛みやしびれが生じる病気です。 悪化すると、足に力が入りにくくなります。 また、背骨が曲がったり、歩きにくくなったり、頻尿・排尿障害が起こることもあります。 ② 「腰部脊柱管狭窄症」のケース 原因：加齢など 背骨や椎間関節から突き出た骨・骨化した靭帯などによって、脊柱管（※）の神経が圧迫される病気です。 こちらも悪化すると、足のしびれ・足に力が入りにくい、排尿障害が起こることがあります。 ※脊柱管 背骨・椎間板・関節・黄色靱帯などで囲まれたトンネルのようなもので、中心に神経が通っている。 自分で治せる？病院行くべき？ 軽いしびれがたまに現れる程度であれば、ストレッチなどのセルフケアで改善できるケースもあります。 ただし… 毎日のようにしびれる 眠れないほど、強くしびれる 足の感覚が麻痺する 歩行困難が生じる といった症状など、坐骨神経痛が疑われるときは整形外科を受診しましょう。 放置すると「手術」が必要になることも… 足のしびれを放置すると、睡眠不足・感覚の麻痺・歩行困難などを引き起こし、日常生活に支障をきたすおそれがあります。歩行困難が進行すると手術が必要になる場合もあります。 症状が進んでから治療を行なうと、通院期間が長くなったり、より多くの治療が必要になったりしてしまいます。当然、その分の治療費もかかってしまいます。 気になる症状がある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。 しびれがつらいときの「寝る姿勢」 どんな寝方でも腰に負担がある程度はかかります。 仰向け寝がお勧めではありますが、しびれる場合は、膝を立ててみたり、膝下にクッションを入れたりして、負担を軽減させましょう。 横向き寝が一番楽という場合は、何度か寝返りをうって、負担を軽減させるのもコツです。 しびれを解消するためにできること しびれを解消するためには、ストレッチがおすすめです。 また、日頃から正しい姿勢をとるようにしましょう。 おすすめのストレッチ方法 椅子に深く座る 両膝をしっかり開き、手を膝に置く 胸を張り、太ももの内側の筋肉をゆっくり伸ばす ※背もたれがあり、安定した椅子を使用してください ※痛みがある場合は無理をせず、安静にしてください。 「正しい姿勢」とは？ 横から見たときに、背骨が自然なS字状カーブを描いている状態です。 S字状カーブが崩れると、腰椎に負担がかかり症状が悪化する恐れがあります。 腰椎椎間板ヘルニアの人：猫背に注意してください。 腰部脊柱管狭窄症の人：腰の反らしすぎに注意してください。 ▼参考 公益社団法人　日本整形外科学会「腰椎椎間板ヘルニア」 公益社団法人　日本整形外科学会「腰部脊柱管狭窄症」