産婦人科医監修|つわりがないとダウン症の子が生まれやすい?流産の確率が上がるって本当?

産婦人科医監修|つわりがないとダウン症の子が生まれやすい?流産の確率が上がるって本当?

公開日:2022-10-31 | 更新日:2022-11-02

つわりがないとダウン症の赤ちゃんが生まれやすいって本当?
流産や安産と関係あるの?

つわりの有無とダウン症の関係」について産婦人科医が解説します。
ダウン症の子が生まれやすい人の特徴や、つわりと流産・安産の関係についても聞きました。

石野博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

つわりがないと赤ちゃんがダウン症になりやすいって本当?

つわりがないと生まれてくる赤ちゃんがダウン症になりやすいという噂を聞きました…。本当でしょうか?
ママ(困り顔)
先生(男性)
つわりがないというだけで、生まれてくる赤ちゃんがダウン症になりやすいとは言えません

つわりは女性ホルモンの変化に伴うもので、個人差が大変大きいです。

そのため、つわりの重い・軽いでダウン症か否かを決定づけることはできません。つわり自体がダウン症に関係することはありません

「つわりがないと生まれてくる赤ちゃんがダウン症になりやすい」というのはあくまでも噂です。

ダウン症の種類

 

染色体の構造の違いによって「標準型」、「転座型」、「モザイク型」の3つに分けられます。

 

<標準型>
全体の90〜95%。標準型では、父親由来の染色体と母親由来の染色体が配偶子を形成する際に、不均等に分離するため、子どもの21番染色体が3本になってしまいます。この場合、ほとんどのケースで両親の染色体は正常です。


<転座型>
全体の5%。転座型では、どちらかの親の21番染色体のうちの1本が他の染色体にくっついてしまうことで、一部だけトリソミーになっている状態です。この一部が他の染色体とくっついてしまう状態を「転座」と言います。この場合、親のどちらかが転座染色体を保因しているということになり、母体年齢に関係なくダウン症児が生まれる確率が上がります。

 

<モザイク型>
全体の数パーセントで珍しいパターンです。モザイク型では、正常な21番染色体を持つ細胞と、21トリソミーの細胞が混ざっています。この場合も、通常親の染色体は正常です。

ダウン症の子が生まれやすい人に特徴はあるの?

先生(男性)

出産年齢での確率にすると、母体の年齢が高くなるとダウン症の率は上がります

ただし、ダウン症は染色体の異常なので誰にでも可能性があります。

ダウン症は21番目の染色体が、正常であれば2本なのに対して1本多くなって3本になっていることから「21トリソミー」とも呼ばれます。

予想できずに起こることがほとんどで、600~800人に1人の割合でダウン症の子どもが生まれるとされています。

ダウン症の子どもが生まれやすくなるしくみ

先生(男性)

年齢を重ねると細胞分裂がうまくいかない確率が上がります。

そのため、出産年齢が上がれば、染色体異常の確率が上がり、ダウン症の子が生まれやすくなります。

0ではありませんが、若い年齢の妊娠の方が、染色体異常の確率が下がります。20代前半では発症率が約1000人に1人の確率に対し、40歳以上だと約100人に1人の確率と言われています。

ダウン症の赤ちゃんは、いつわかる?

 

可能性を探る診断として早い時期にできる検査には、妊娠初期から行われるエコー検査、10週からできる母体の血液を採取して行う血液検査があります。

エコー検査では、超音波を使って、体の発育具合を見てダウン症の可能性を探ります。
ダウン症児の場合は、頭が顔の面に比べ大きい、鼻の形が低い、首の後ろのむくみ、手足の短さなどがあります。
しかし、これらは個々で見ると胎児の特徴としては珍しくなく、遺伝的要因としても可能性があり断定できません。また、ダウン症児は、心臓病を持っていることがあるため、心臓の状態も確認しますが、11週で確認できずに、後に見つかる場合もあります。

 

エコーや血液検査の結果、染色体異常の疑いがある場合は、16週頃からおこなう羊水検査をすると確定診断を受けられます。
羊水検査は、お腹に細い針を刺して20mlの羊水を採取します。検査は胎児細胞を培養しておこなわれ、検査から約4週間で結果がわかります。

つわりがないことのデメリットは?流産の確率が上がる?

先生(男性)
つわりがないことでのデメリットは特にありません。
また、つわりには個人差があるため、流産の確率とも関係ありません。

つわりが引き起こしているものではないですが、今まであったつわりが急になくなった場合は、お腹の胎児が死亡していることがあります。

つわりは妊娠が継続されている証しであるケースもあるためです。
(※胎児が死亡してもつわりが少し続く場合もあります。)

つわりがないと安産の可能性が高くなるってホント?

先生(男性)
つわりが安産に関係することは通常ありません。

胎児の大きさや位置、陣痛など様々なことが重なって、「結果、安産だった」ということになります。

つわりが重く長いと、母体の健康状態が悪く体力が落ちてしまい、入院管理が必要になる人もいます。
それに対し、つわりがない場合は、食欲もあり体を動かすことも負担がない妊娠初期を過ごすことができます。そのため、健康に気を使いながら出産に望めると言えるでしょう。

【結論】つわりの有無は赤ちゃんに直接的に影響しない

先生(男性)
つわりは母体のホルモンバランスの変化に伴って起こるもので、多くの場合が妊娠中期に入る頃にはおさまるため、胎児の発育や出産には基本的に影響しないと言えます。

つわりがない人って、どれくらいいるの?

平均すると5人に1人程度は、つわりがないと言われています。

先輩ママの体験談「私もつわりがありませんでした」

妊婦

ママ
妊娠したらつわりがあるものだと思っていたのでいつ来るんだろう思っていましたが、結局2人ともほぼつわりがなかったので胎動が始まるまでは赤ちゃんが元気なのか毎日不安でした。
でも元気に生まれてきてくれたので良かったです。
(0歳と3歳の男の子のママ)
ママ
友人からつわりの大変さをよく聞いていたので自分も覚悟していましたが、妊娠しても体調にほとんど変化がなく、胎動もない初期の頃は本当に赤ちゃんがお腹の中で育っているのか不安でした。
でも大きな体調の変化はないまま赤ちゃんは順調に育ち、3000グラムで無事に出産を終えました。
(2歳の男の子と5歳の女の子のママ)
ママ
ほとんどつわりがなく、無事に育っているか心配だったが、何事もなく無事に生まれてきてくれました。健診の時につわりがないことを相談しましたが、個人差があり何の問題もないことも先生から言っていただきました
(0歳の男の子のママ)

つわりがなくても元気な赤ちゃんを産んだママはたくさんいます。

動けるうちに、今しかない妊娠生活を楽しんで過ごしてくださいね。

▼参考
兵庫医科大学病院 羊水検査とは

【資料3-1】参考資料 (mhlw.go.jp) 16ページ
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