もくじ
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新生児がミルクを吐き戻す…。
「母乳は吐かないのになぜ？」
「もしかしてミルクがあっていないの？」
大量に吐き戻す場合や、ミルクだけを吐き戻す場合の対処法も聞きました。
公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医
2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任
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また、新生児は胃の逆流防止の機能などの体の器官が未発達なため、飲んだミルクや母乳を吐きやすいです。
新生児の胃はとても小さいので、思っている以上に少しずつしか飲めない子もいます。基本的には、成長に伴い徐々に上手に飲めるようになっていきます。
ただし、大量の嘔吐を何度も繰り返す場合、何らかの異変が起きている可能性もあるので医療機関への相談が必要となります。
胃の容量より多く飲んでしまうことによって、「母乳は吐かないのにミルクだけ吐いてしまう」という場合があります。
などが効果的と考えられます。
ミルクの量を減らすために、授乳時間や間隔の調整をしたり、泣いている時は授乳以外のあやし方を試したりするのがよいでしょう。
ただし、全く吐き戻しをさせないようにするのは難しいです。
新生児は、体の器官が未発達なことによりどうしても吐き戻しや嘔吐をします。吐き戻しをしやすい体質の赤ちゃんもいますが、成長に伴って吐き戻し回数は徐々に減っていきます。
※また、吐き戻しをさせないためにミルクを極端に減らすのは避けてください。
また、衣類や顔が汚れてしまった場合は、着替えさせて汚れも拭き取とるようにしましょう。
ミルクが皮膚に残っていると皮膚のかぶれの原因になります。
ただし、
を伴っている場合は、医療機関を受診しましょう。
これらの症状は、「幽門狭窄症」や「胃食道逆流症」、「ウイルス性下痢症」、「腸重積」などのケースもあります。 放置すれば、栄養不良になったり、病気が重篤化することもあります。悪化して緊急手術のこともあるので、早めに小児科の医師に相談しましょう。
胃のなかが空っぽになってお腹が空いてしまっている状態だと考えられます。
そのため、ミルクを与えても問題ありません。
などがある場合は、要注意です。医療機関を受診しましょう。
肥厚性幽門狭窄症、胃食道逆流症、胃柚捻転などが原因となっている可能性があります。
肥厚性幽門狭窄症
（ひこうせいゆうもんきょうさくしょう）
生後約2～3週の頃から胃の出口部分の筋層が厚くなり、胃の出口が狭くなる病気です。徐々にミルクの通過が悪くなり、飲んでも吐いてしまうようになります。ミルクを噴水状に勢い良く吐くのが特徴的な症状です。
胃食道逆流症
（いしょくどうぎゃくりゅうせいしょう）
胃に入ったミルクや食事が、 食道に逆流してさまざまな症状をおこす病気です。 無症状で逆流するだけであれば胃食道逆流現象といい、新生児・乳児ではよく認められる生理的なものです。
胃柚捻転
（いじくねんてんしょう）
胃がねじれることによって、嘔吐・腹痛・腹部膨満などの症状を呈する病気です。
出生直後から発症し、腹部膨満、ミルクの嘔吐、ゲップがへた、頻回におならをする、寝かすと不機嫌などが特徴的な症状です。
ただし、顔色不良や呼吸困難が続く場合は、医療機関を受診しましょう。吐いたミルクが肺に入って炎症を起こすことがあります。病院に行かずに放置した場合、命の危険にさらされることもあります。
などが、原因である可能性が考えられます。
ミルクの飲みすぎの場合、胃の大きさを超える量のミルクを飲んでしまい、吐いてしまった可能性があります。1度大量に吐いても、その後機嫌が良く元気そうにしていれば、問題はないでしょう。
感染症などの疾患の場合、
はといった症状がでることがあります。
ミルクの嘔吐を何度も繰り返す場合は、医療機関を受診しましょう。
何らかの感染症や病気の可能性も考えられます。
口の脇からたらたらとミルクが流れる（溢乳）、多めに吐く（嘔吐）どちらも新生児にはよくあることです。
あまり神経質にならずに、縦抱っこでミルクを飲ませる、ゲップをさせるなどを忘れずに行いましょう。
ただし、大量の吐き戻しを何度も繰り返してしい体重の増えが悪いという場合は医療機関を一度受診してみましょう。
鼻からでてきたミルクを、優しく拭ってあげましょう。
吐いたあとも特に機嫌も悪くなく元気な様子、いつも通りという場合は、そのまま様子をみてみましょう。
新生児のミルクの吐き戻しは、飲んだ形状のままの物が多いですが、ときにドロドロの物を出す場合もあります。
吐き戻したミルクを優しく拭ってあげましょう。
吐いたあとも、機嫌も良く元気な様子、いつも通りという場合は様子をみてみましょう。
などがある場合は、医療機関を受診してください。
「幽門狭窄症」や「胃食道逆流症」、「ウイルス性下痢症」、「腸重積」などのこともあります。 放置すれば、栄養不良や重篤化することもあります。悪化して緊急手術のこともあります。
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