なぜ?痰が絡む咳が続くけど熱はない。気管支炎やぜんそくかも。病院は何科?|医師監修

公開日:2020-07-07 | 更新日:2020-09-07
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なぜ?痰が絡む咳が続くけど熱はない。気管支炎やぜんそくかも。病院は何科?|医師監修

痰が絡む咳が続いている…
熱はないのになぜ?

不快な喉の症状の原因と対処法をお医者さんに聞きました。
病院を受診する目安や、何科を受診すべきかもご紹介しますので、参考にしてください。

内科・呼吸器内科を探す


監修者

荒牧 竜太郎 先生

荒牧内科
院長

荒牧 竜太郎先生

経歴

福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業

なぜ?熱はないのに、痰絡み咳が続く…

痰が絡む咳が続く 熱なし

医師男性
熱はないのに痰が絡む咳が続く症状は
① 気道の粘膜が炎症を起こしている状態
② 気道に異物が多く付着して、それを排出しようとしている状態
と考えられます。

ここから先は、考えられる原因について、3つのケース別に詳しく解説していきます。

ケース1.「風邪の後」痰がらみの咳が続く

医師男性
風邪の後に痰が絡む症状が続く場合は、「急性気管支炎」「副鼻腔炎」「感染後咳嗽」の可能性が高いです。

ウイルス性の場合だと、数日~1週間程度で自然によくなることが多いです。

<急性気管支炎>ウイルスや細菌に感染して風邪をひき、その炎症が気管支まで拡がることで起こります。

<副鼻腔炎>鼻の周囲にある副鼻腔という部分の粘膜に炎症を起こしている状態です。こちらも、ウイルスや細菌に感染することで発症することが多いです。

<感染後咳嗽>風邪をひいた後に、気道の粘膜が荒れてまだ修復できていない状態です。

病院に行くべき目安

医師男性
数日たっても良くならず、症状が悪くなっていく場合は、病院へ行きましょう。

その他、頭や顔の痛みがある時、息苦しさがある場合は、すぐに病院へ行きましょう。

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ケース2.「いきなり」痰がらみの咳がでるようになった

医師男性
いきなり痰がらみの咳が出るようになった場合は、「気管支ぜんそく」の可能性が高いです。

気管支ぜんそくは、発作的な咳や痰の症状が特徴です。ウイルスや細菌感染、アレルギー、ストレスの他、遺伝的な要因によって発症します。

病院に行くべき目安

医師男性
気管支ぜんそくは、自然治癒は難しく、悪化する場合が多いため、病院での治療が必要です。

咳や痰が急に出る、ヒューヒュー・ゼーゼーという音がする、夜から朝にかけて症状が出るなど、ぜんそくを疑う症状がある場合は、病院へ行きましょう。

特に、呼吸しにくい、息苦しくて眠れない、横になれないといった症状がある場合は、すみやかに受診しましょう。

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ケース3.「慢性的に」痰がらみの咳が続いている

医師男性
慢性的に痰がらみの咳が続いている場合は、COPD(慢性閉塞性肺疾患)の可能性が高いです。

COPDを発症すると、慢性的に咳や痰の症状が続きます。喫煙や排気ガス、遺伝的な要因で発症します。

呼吸の力が弱くなっているため、痰が出しにくくなります。
呼吸をしやすくするために、以下のことも気を付けてみましょう。

  • 腹式呼吸をする
    横隔膜を使うことにより、効率よく呼吸ができるようになり、息苦しさが改善されます。
  • 口すぼめ呼吸をする
    口をすぼめて息を吐くと、気管支がひろがって、呼吸がしやすくなります。
  • 適度な運動をする
    ウォーキングなど軽い運動により、肺の機能の維持や改善に繋がります。

病院に行くべき目安

医師男性
COPDは自然治癒は難しく、病院での治療が必要です。

2~3週間以上咳や痰が続いている場合、COPDなどの可能性があります。病院へ行きましょう。
特に、横になれないほど息苦しい、動けない、会話することが難しいなどの症状がある場合、すみやかに受診しましょう。

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つらい痰がらみを「緩和するには」

風邪 肩こり 加湿器

医師男性
・水分補給をする
・加湿する
この2つをしっかり行いましょう。

水分をしっかり摂ることで、痰の粘度が下がり、出しやすくなります。

痰は乾燥していると出にくくなり、加湿すると出しやすくなります。加湿器やマスクを使用するとよいでしょう。

これはNG!避ける行動

医師男性
喫煙と飲酒は避けましょう。

たばこの煙により炎症が悪化します。また、タールなどが気道に付着するため、痰の症状が悪化しやすくなります。
アルコールを摂取すると、脱水によって痰が固くなり、症状が悪化します。

市販の咳止め薬は飲んでもいい?

痰が絡む咳が続く 熱なし

医師男性
原因がわからないまま、自己判断で市販薬を使用するのはやめましょう。

原因と合っていない薬を使用して、体に悪影響を与える可能性があります。
医師や薬剤師に相談してから使用してください。

症状がつらいときは、病院で相談しよう

痰が絡む咳が続く 熱なし

医師男性
痰が絡む咳が2週間以上続いている場合は、熱がなくても早めに病院へ行きましょう。

その他、次の症状がある場合も、病院に行ってください。

  • 痰の状態がおかしい(色が濃い、粘りが強い、血が混じる)
  • 症状が悪化している
  • 呼吸がしづらい
  • 食欲がない
  • 動悸や息切れがある
  • 胸が痛い
  • 熱がある

※上記の症状がなくても、呼吸器の病気にかかった経験がある方、糖尿病や心臓病、膠原病の持病がある方、高齢者や子どもの場合は病院に行きましょう。

何科を受診する?

医師男性
内科や呼吸器内科を受診しましょう。

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放置することで生じるリスク

病院に行かずに放置すると、不快感が続くのはもちろん、重症化して生活に支障をきたすようになります。
また、細菌やウイルスが原因の場合は、他人に感染させてしまうかもしれません。
さらに、肺炎や肺結核、肺がんなど、深刻な病気に繋がり、最悪の場合命を落とす可能性もあります。

心配な症状がある場合は、必ず病院に行きましょう。

▼参考
一般社団法人 日本臨床内科医会 わかりやすい病気のはなしシリーズ6 せきとたん
https://www.japha.jp/doc/byoki/006.pdf
一般社団法人 日本呼吸器学会 急性気管支炎
https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=3
国立がん研究センター がん情報サービス 肺がん
https://ganjoho.jp/public/cancer/lung/index.html
一般社団法人 日本呼吸器学会 気管支ぜんそく
https://www.jrズ3s.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=15
一般社団法人 日本臨床内科医会 わかりやすい病気のはなしシリー 気管支ぜんそくQ&A
https://www.japha.jp/doc/byoki/003.pdf
一般社団法人 日本呼吸器学会 気管支拡張症
https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=38
一般社団法人 日本臨床内科医会 わかりやすい病気のはなしシリーズ7 慢性気管支炎・肺気腫
https://www.japha.jp/doc/byoki/007.pdf
一般社団法人 日本呼吸器学会 閉塞性肺疾患に関するQ&A
https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=148

監修者

荒牧 竜太郎 先生

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平成10年 埼玉医科大学 卒業
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