【尿蛋白が陽性】原因は?再検査は何科?どう改善する?女性・妊婦の場合も

更新日:2022-08-31 | 公開日:2021-03-30
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【尿蛋白が陽性】原因は?再検査は何科?どう改善する?女性・妊婦の場合も

検査で尿蛋白が陽性だった…。これ大丈夫なの?

考えられる原因を、お医者さんが解説します。
放置すると命に関わるケースもあるので、必ず再検査を受けましょう。

監修者
岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

チョコザップ

“尿蛋白が陽性”ってどんな状態?

医師男性
尿蛋白が陽性だった場合、腎臓にある糸球体の“ろ過機能”に異常があると考えられます。

ろ過機能に異常が生じると、通常では糸球体を通過しない“タンパク成分”が尿で排出されます。

なお、尿蛋白の陽性は、一時的な腎機能の低下によっても起こるため、病気が原因であるとは限りません。

大丈夫…?もしかして病気なの?

検査を受ける前に

  • 過度の運動をした
  • 長時間立った状態で過ごしていた
  • 風邪を引いていた

といった場合は、心配いらないケースが多いです。
上記のことが原因となって、一時的に腎機能が低下することもあります。

医師男性

ただし、

  • むくみ
  • 倦怠感
  • 動悸、息切れ
  • めまい
  • 尿量の減少
  • 食欲がない

などの不調がある場合には、病気を疑う必要があります。

尿を放置すると、隠れている病気の悪化につながります。
たとえば腎機能低下によって起きている場合は、腎臓の機能がどんどんと低下し、腎不全などを引き起こすことがあります。

再検査を受ける病院は何科?

医師男性
尿蛋白で再検査を受ける場合は、内科を受診してください。

内科を探す

原因となる3つの病気

医師男性

尿蛋白が陽性だった場合

  1. 腎臓の病気
  2. 尿路感染症
  3. 妊娠高血圧症

などの可能性があります。

病気① 腎臓の病気(糖尿病性腎症など)

医師男性
腎臓病を発症して糸球体の機能が低下すると、尿蛋白に陽性が出ます。
代表的な病気には、糖尿病性腎症や糸球体腎炎、腎硬化症などがあります。

腎臓の糸球体は、血液をろ過して尿を作る働きを担っています。
このろ過の時点で、身体が必要とする分の“タンパク質”は再度吸収されて血中に戻されます。

しかし腎臓病を発症すると、糸球体の網目構造が粗くなったり壊れやすくなったりします。
その結果、濾過して作られた尿にタンパク質が排泄され、尿蛋白が陽性になると考えられています。

<糖尿病性腎症>
糖尿病によって引き起こされる腎臓病です。
糖尿病の3大合併症の1つです。
腎機能がどんどんと低下し腎不全を引き起こすこともあります。

 

<糸球体腎炎>
腎臓にある糸球体が炎症を起こした病気の総称です。糸球体腎炎の中でも特に、IgA腎症の方が多くいます。
種類によって様々ですが、腎不全などを起こすものもあります。

 

<腎硬化症>
高血圧によって腎臓の血管が動脈硬化を引き起こし、腎機能の低下を引き起こす病気です。
腎不全や、心筋梗塞、脳卒中などのリスクがあります。

「腎臓病のサイン」となる症状

  • 手足や顔のむくみ
  • 血尿
  • 全身の倦怠感
  • めまい
  • 息切れ
  • 尿量減少
  • 食欲低下

腎臓病の原因

医師男性
  • 喫煙
  • 塩分の過剰摂取
  • 脂肪分が多い食品の過剰摂取
  • 食べ過ぎによる肥満
  • 運動不足

など、乱れた生活習慣が発症の原因として考えられています。

食事などで摂った塩分を尿として排泄するという働きがあり、食べ過ぎにより、過剰に働き、腎機能が低下します。

病気② 尿路感染症(膀胱炎など)

医師男性
膀胱炎腎盂腎炎といった尿路感染症によって、尿蛋白が陽性になる場合があります。

尿路感染症は、尿路に細菌が侵入し、体内で増殖することで発症します。
この場合の尿蛋白の陽性は、膀胱や腎臓に炎症を起こっているためと考えられます。

<膀胱炎>
膀胱から尿道で起こる感染症です。
他の臓器へ感染が広がることがあります。

 

<腎盂腎炎>
腎臓に細菌感染が起こる感染症です。
慢性腎盂腎炎となり、尿路閉鎖や、腎機能低下につながります。

「尿路感染症のサイン」となる症状

  • 残尿感
  • 排尿痛
  • 尿が濁る
  • 血尿

尿路感染症の原因

医師男性
  • 水分摂取量の不足
  • トイレに行く回数が少ない
  • 睡眠不足
  • 疲労やストレスの溜まりすぎ

などが原因として挙げられます。

睡眠不足、過度の疲労・ストレスは免疫力を低下させるため、発症リスクが高まると考えられています。

女性は発症リスクが高い

尿路感染症は、生理中、妊娠中の女性に多い病気です。
女性の尿道は男性よりも1/4ほど短く、膣や肛門のすぐ近くにあるため、尿路感染症を発症しやすい傾向があります。

病気③ 妊娠高血圧症

医師男性
妊娠中の方は、妊娠高血圧症による尿蛋白の可能性もあります。

妊娠高血圧症とは、妊娠の20週以降~産後12週までの間で、血圧が高い状態が続くことを指します。
高血圧によって腎臓の負担が増加し、腎臓機能が低下すると尿蛋白で陽性が出ます。

なお、妊娠高血圧症は胎児の発育に悪影響を与えるため、主治医に相談する必要があります。

「妊娠高血圧症のサイン」となる症状

  • 手足のむくみ
  • 血圧上昇
  • けいれん発作
  • 頭痛
  • 目がチカチカする
  • 上腹部の痛み
  • 体重が急激に増える

妊娠高血圧症の原因

医師男性
明確な原因はわかっていませんが、糖尿病などの生活習慣病が発症リスクを高めると言われています。

そのため、太っている方や乱れた食生活を送っている方は要注意です。

改善する方法は?

医師男性
病気が原因の場合は、医師の元での治療が第一です。
また、腎臓の機能を低下させないため、以下の2つのことを心がけましょう。

① 食生活の見直し

医師男性
塩分や脂質の摂取量を抑え、腎機能の負担を軽減させましょう。

塩分は1日5~7gまでを目安にしてください。脂っこい食事も控えましょう。

② 有酸素運動や筋力トレーニングを行う

医師男性
適度な運動は体全体の調子を整えるため、腎機能の改善も期待できます。

ウォーキング等の有酸素運動を週に3~5日、1日20~60分程度行ってください。
“ややきつい”くらいを目安に、体に負荷をかけましょう。

なお、血圧が高い場合や体調が悪い場合は、運動を控えてください。
運動を始める前には、医師に相談するようにしましょう。

放置はNG!尿蛋白を放置すると…

尿蛋白 陽性

医師男性
尿蛋白が陽性と出たら、必ず医療機関を受診してください。
「自覚症状がないから大丈夫」と放置すると、病気が進行して命に関わる状態に陥る恐れもあります。

早期受診を心がけ、病気の悪化を防ぎましょう。

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