【男性】尿意があるのに尿が出ない…対処法は?原因は前立腺肥大症?

更新日:2022-08-31 | 公開日:2021-03-17
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【男性】尿意があるのに尿が出ない…対処法は?原因は前立腺肥大症?

男性の“尿意があるのに尿が出ない症状”について、お医者さんに聞きました。

前立腺肥大症や膀胱収縮障害など、考えられる原因を解説します。
何科を受診すべきかも要チェックです。

監修者
岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

出ない尿を出すには…?

医師男性
まずはお腹に力を入れ、排尿できるか確かめてみましょう。
それでも出なければ病院で治療を受ける必要があります。

尿がでないまま放っておくと、腎機能が低下し、尿毒症になるリスクがあります。

病院は何科?

医師男性
尿意があるのに尿が出ないときは、泌尿器科で相談しましょう。

病気の場合、膀胱の働きを担う神経の異常や、前立腺の肥大などの原因が考えられます。

泌尿器科を探す

尿意はあるのに尿が出ない原因は?

医師男性

尿意はあるのに尿が出ないのは、

  1. 前立腺肥大症
  2. 膀胱収縮障害

が原因となっている可能性が高いです。

原因① 前立腺肥大症

医師男性
大きくなった前立腺によって、尿の通りが悪くなっている状態です。

前立腺肥大症のはっきりした原因はわかっていませんが、加齢によるホルモンバランスの変化が関係していると考えられています。

前立腺肥大症の症状

  • 頻尿
  • 夜間の頻尿
  • 残尿感

前立腺肥大症になりやすい人

年齢を重ねるとともに発症リスクが増加します。
70歳以上の男性の7割以上が、前立腺肥大の症状を持っていると言われています。

また、体を冷やす、座りっぱなしの生活などは、症状を悪化しやすいと考えられています。
そのため、寒い環境で作業をする方や、デスクワークが多い方も要注意です。

病院に行くべき?

  • 残尿感が続いている
  • 排尿後2時間以内にまた排尿したくなる
  • 尿を我慢するのが難しい
  • 排尿中に尿が途切れることがある
  • 尿の勢いが弱い
  • 夜間になんども排尿で目がさめる

といった症状がある場合は、早めに泌尿器科を受診してください。
これらの症状がある場合(個人差はありますが)、症状が中等度まで進んでいるかと思われます。

前立腺肥大を放置すると、悪化する場合もあります。悪化すると腎機能が低下し、尿毒症になります。

病院で受ける治療

医師男性
軽度の場合は薬物療法、重度になると手術療法が必要です。

◆薬物療法
前立腺の尿道に対する圧迫を軽減させるα1受容体遮断薬や、前立腺細胞の増殖を抑制し、縮小させる5α還元酵素阻害薬などを用います。

◆手術療法
尿道が狭くなっている原因となっている前立腺肥大症を電気メスで削る経尿道的前立腺切除術、高出力レーザーを照射して、肥大した前立腺を蒸散させ狭くなっている尿道を改善させる光選択性前立腺蒸散術などがあります。

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原因② 膀胱収縮障害

医師男性
膀胱の働きを担う神経に障害が起こると、尿を出しにくくなります。

なんらかの病気によって、神経を圧迫されると発症します。
膀胱収縮障害を引き起こす病気には、糖尿病性末梢神経障害・腰部椎間板ヘルニア・脊椎間狭窄症などがあります。

また、子宮がんや直腸がんの手術によって神経が傷つき、後遺症として排尿障害を発症するケースもあります。

膀胱収縮障害の症状

  • 残尿感
  • 頻尿
  • 尿の溜まっている感覚を感じにくい

膀胱収縮障害になりやすい人

普段の姿勢が悪い人や、無理な姿勢で作業をする人に多い病気です。
また、糖尿病が原因になる場合もあるため、太っている人や運動不足の人も発症リスクが高いと言えます。

こんなときは病院へ

医師男性
尿が出にくい状態が1ヶ月以上続いている、という場合は泌尿器科を受診しましょう。

なんらかの病気が隠れているケースもあるため、早めの治療が大切です。

糖尿病を放置すると、動脈硬化が進行し、心筋梗塞など命に関わる恐れがあります。
椎間板ヘルニアの場合、悪化すると歩行障害を発症するリスクがあります。

病院で受ける治療

医師男性
軽度の場合は薬物療法、重度になると手術療法が必要です。

また、原因となる疾患の治療も合わせて必要となることがあります。

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