なぜ?茶色い不正出血の理由【ストレス・妊娠・ピル】生理後は?病気の可能性も

公開日:2020-03-06 | 更新日:2020-09-15
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なぜ?茶色い不正出血の理由【ストレス・妊娠・ピル】生理後は?病気の可能性も

「生理前なのに、茶色い血が出た…」
「不正出血は病気のサイン?」

この記事では、生理ではないのに茶色い不正出血があった場合、どのような原因が考えられるのか、医師に詳しく伺いました。
病院へ行くべき症状についてもお伝えしますので、心配な症状がある方は、ぜひ参考にしてみてください。

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監修者

前田 裕斗 先生


産婦人科医

前田 裕斗先生

経歴

日本産婦人科学会専門医
2013年 東京大学医学部医学科卒業
巷には情報があふれ、正しい情報の選択はますます困難になっています。何を信じればいいか、不安でたまらない人の助けに少しでもなれれば幸いです。

茶色い不正出血の原因

主な原因

生理が早めにきた

カレンダー

生理の周期は普段順調な人でも1週間程度ずれることはあります。
生理までの周期が短かった場合、子宮内膜が厚くなる前に生理が起こることもあります。
その場合、量も少なく、排出まで時間がかかるため、茶色くなることがあります。

医師男性
何回も同じことが続いたり、茶色の出血の後にまた通常の生理がくるような場合は不正出血ですので、婦人科を受診しましょう。

ホルモン異常(機能性出血)

女性ホルモンのうちエストロゲンは子宮内膜の厚みを増やし、プロゲステロンは子宮内膜を安定させる作用を持ちます。
このうち、エストロゲンがプロゲステロンに比べて多くなると不安定な状態の子宮内膜から出血することがあります。

医師男性
このホルモンバランスの異常は、精神的・肉体的ストレスによって生じることもあれば、エストロゲンが過剰に分泌される病気でも生じることがあります。
量は茶色の少量から、鮮血で大量出血まで幅があります。

中間期出血

生理と生理の間(排卵期)に、一時的にホルモン分泌が変わる(エストロゲンの分泌量が一時的に減少する)ことで不正出血がみられる場合があります。

妊娠によって出血することも

茶色の不正出血がみられる場合、妊娠している可能性があります。
受精が行われて無事着床した際や(着床出血)、通常の妊娠経過でも不正出血が起こる場合があります。

ピルの服用

医師男性
初めてピルを使用する際、不正出血が起こる場合があります。
ピルに含有されている女性ホルモンの量は少ないため、通常のホルモンバランスが崩れて不正出血がみられるケースがあります。

ピルの服用による出血は、2~3ヶ月続ければおさまる場合がほとんどです。
おさまらない場合、子宮頸管炎や子宮頚管ポリープ、子宮内膜炎、子宮内膜症など、他に原因がある
場合があります。

ピルは様々な種類があり、人によって合う薬・合わない薬があります。
不正出血などで困った場合は、まず医師に相談してみましょう。

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生理前や終わった後に出血する理由

生理前

子宮内膜は、生理前から少しずつ剥離を始めています。
そのため、生理開始時の経血は少量で茶色っぽい色をしている場合がありますが、その後通常の生理の様な出血になれば問題ないと考えられています。
生理周期でもないのに、生理のような出血がある場合は病院を受診しましょう。

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生理後

子宮や腟の中に長時間残存していた経血が酸化したことで茶色に変化して排泄されたと考えられます。

更年期の不正出血はホルモン分泌量の低下

更年期は女性ホルモンのバランスが崩れやすいため、不正出血が起こる場合があります。
また、閉経すると女性ホルモンの分泌が減るため、性器の萎縮が生じやすくなります。
すると、腟粘膜も萎縮し、乾燥して弾力性が消失します。
その結果、ごく小さいひび割れが生じて出血する場合があります。(萎縮性腟炎)

医師男性
更年期や閉経後の不正出血は、子宮体がん、腟がん等の恐れもあるため一度医療機関を受診して検査を受けましょう。

心配な不正出血

茶色い不正出血がある場合に考えられる病気と、主な症状をご紹介します。

子宮筋腫

出血量が増える、不正出血(茶色)、腹部に腫瘤を触れる、腹部膨満感、貧血による倦怠感等の症状が起こる場合があります。

子宮頚管ポリープ

子宮の出口にできるものです。
茶色の不正出血が出る、出血量が増える等の症状がみられる場合があります。

子宮内膜増殖症

ホルモンバランスの乱れが続き、子宮内膜が過剰に増殖した状態です。
良性のことが多いですが、将来癌になりやすいタイプのものもあります。不正出血を伴うケースが多いです。

子宮頸がん

子宮の出口に生じるがんで、初期症状はちょっとしたおりものの変化くらいで、ほぼないケースが多いです。
症状が悪化すると不正出血、性交後の出血、悪臭を伴うおりもの等の症状が現れます。
よほど進行しない限り痛みが出ることは少ないです。

子宮体がん

初期段階から不正出血がみられます。
おりものの増加、おりものに血や膿が混ざっている、悪臭を伴うおりもの等の症状が現れます。

子宮頸がんと同じく、よほど進行しない限り痛みが出ることは少ない
です。
何の症状も出ない場合もあるため、本来の生理周期と異なるタイミングで生理がある、生理後も茶色の不正出血が続く等の場合は医療機関を受診してください。

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卵巣嚢腫(良性)

腫瘍が小さい初期段階では、ほぼ症状がありません。
腫瘍が大きくなってくると臓器を圧迫するため、腹部膨満感、腰痛等の症状が現れます。
また、水っぽいおりもの(量も増えてくる)やホルモンを分泌するタイプの腫瘍では不正出血がみられる場合もあります。

病院に行くべき症状

どのくらい続いたら病院に行くべき?

10~14日以上不正出血が続く場合毎月不正出血を繰り返す場合、夜用のパッドでもおさまらないくらいの出血がある場合は、婦人科を受診してください。
婦人科系疾患には自覚症状がないケースもあるので、定期的に検査を受けることをおすすめします。

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こんな症状があったら注意!

特に注意が必要な症状は次の通りです。

  • 貧血を伴う
  • 不正出血を繰り返す
  • 不正出血が続く
  • 出血量が多い
  • 腹部が膨れてきた
  • 激しい腹痛
  • 顔色が悪い
  • めまいや立ちくらみが起きる
  • 意識が朦朧とする
  • 妊娠中もしくは妊娠の可能性がある

妊娠中の大量出血は特に注意

妊娠されている方で、一度でも出血が大量でお腹の痛みを伴うときは、流産の可能性があるため、気になる症状がある場合は医療機関に連絡・受診してください。
その後は医師の指示に従い、3日ほど症状が続く場合は再度受診しましょう。

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病院ではどんなことを聞かれる?

医師男性
病院へ行った際に医師から質問される内容は次の通りです。
生理中では検査ができないものもあるので、生理が終わってから受診しましょう。
  • 妊娠中かどうか
  • 出血が起きている部分について
  • 基礎体温を記録しているか
  • ホルモン剤等の薬を使用中か
  • 出血を伴う疾患(持病)の有無
  • 性行為経験の有無
  • 生理開始日と終了日
  • 月経周期について
  • 自覚症状の有無

参考URL
https://www.kao.co.jp/laurier/health/034/
卵巣のトラブル・病気 花王株式会社
https://www.kuwana-med.com/kakaritsuke/aim/page23.html
一般社団法人桑名医師会 婦人の出血と下腹部痛
https://www.mutasanfujinka.com/page0103.html
一般社団法人小郡三井医師会 子宮不正出血と帯下(おりもの)について
https://www.japa.org/tips/kkj_0203/
日本成人病予防協会 出血 ~不正出血~ -気になるからだの危険信号-
https://www.jaog.or.jp/sep2012/JAPANESE/MEMBERS/TANPA/H11/991004.htm
ピル 日本産婦人科医会
https://miraiwcl.com/gynecology/4-5/
https://www.sofy.jp/ja/advice/womens-diseases/15.html
ユニ・チャーム 茶色い不正出血、病気の可能性は?生理用品のソフィ
http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=7
公益社団法人 日本産科婦人科学会 不正出血


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前田 裕斗 先生


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前田 裕斗先生

経歴

日本産婦人科学会専門医
2013年 東京大学医学部医学科卒業
巷には情報があふれ、正しい情報の選択はますます困難になっています。何を信じればいいか、不安でたまらない人の助けに少しでもなれれば幸いです。

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