皮膚に赤い斑点が！肝臓が悪いサイン？手や腕の｢かゆくない斑点｣は要注意！

茶色い尿が出て、腰痛もある。体には何が起こっているの？ 褐色尿と腰痛で考えられる病気を、お医者さんに聞きました。 腎臓や肝臓に不調があると、これらの症状が出やすくなります。 ほかに心当たりのある症状がないか確認し、病気の早期発見につなげましょう。 尿が茶色い…病院に行くべき？ 発熱・運動後・起床直後など、脱水が原因で一時的に尿が茶色になり、水分補給後に尿の色が透明～薄い黄色に戻った場合は、一旦様子をみてもよいでしょう。 ただし、尿の色が茶色い状態が数日続く場合は要注意です。 ※筋肉を激しく損傷した後、ミオグロビン（筋肉のタンパク質）が尿中に排泄された場合にも、尿が茶色になるケースがありますが、あまり心配いりません。 「茶色い尿が、数日間続く」ときは注意！ 「茶色い尿が数日続く」「日中にも茶色い尿が出る」という場合は、腎臓の病気や肝臓の病気を発症している可能性があります。 肝臓が悪いと、尿に「ビリルビン」が混じり、濃い茶色になる可能性があります。 腎臓に異常がでて、膀胱や尿管で出血が生じたり、溶血性貧血（赤血球が壊される状態）になったりすると、壊れたヘモグロビン（酸素を運ぶ役割を担う赤血球）が尿中に混ざり、尿が茶色っぽくなることがあります。 「茶色い尿」に「腰痛」を伴うときは、さらに注意！ 茶色い尿がでていて、さらに腰痛も伴う場合、腎臓病や肝臓病を発症している可能性があります。 腎臓病の場合 →腎臓は腰付近にあるため、腎臓に異常が起こると痛みが腰にも伝わるといわれています。 肝臓病の場合 →上腹部右側にある肝臓の機能が低下すると、その付近にある腰や背中にまで痛みが生じると言われています。 茶色い尿に加えて何かしらの全身の不調（発熱・貧血・腹痛・吐き気・嘔吐・黄疸・倦怠感・筋肉痛・手足のしびれやこわばり・むくみ・湿疹がないかゆみ等）といった症状が現れた場合は、「腎臓病」や「肝臓病」など病気の可能性があります。 早めに病院を受診してください。 腎臓病の疑い…内科・泌尿器科・腎臓内科 肝臓病の疑い…内科・消化器内科 をそれぞれ受診します。 自分では原因がわからない場合は、まずは内科を受診するのがよいでしょう。 内科を探す 腎臓病のサイン｜むくみ・倦怠感など 腎臓病になると血液をろ過する「糸球体」に異常が生じ、茶色い尿が出ることがあります。 腎臓病のサイン むくみ 全身倦怠感 貧血 めまい 頭痛 吐き気 嘔吐 夜間尿(尿量の変化) かゆみ 呼吸が速くなる(呼吸困難) 食欲不振 けいれん 意識障害 など 腎臓病になりやすい人 喫煙者 高齢者 高血圧の人 糖尿病の人 肥満の人 腎臓の形に異常がある人 血液中の尿酸値が高い人など 腎臓病が疑われるときは、すみやかに内科・泌尿器科・腎臓内科のいずれかを受診しましょう。 内科を探す 肝臓病のサイン｜黄疸・体のかゆみなど 肝臓病により肝機能が低下すると黄疸を起こすことがあります。 黄疸が起きると、尿中にビリルビン（※）が混入し、茶色の尿が出ることがあります。 ※ビリルビン…黄色い色素で赤血球が分解されるときにできる物質 肝臓病のサイン 黄疸 かゆみ 発熱 全身倦怠感 顔色が悪い 腹部膨満感 腹部張り感 食欲不振 体重低下 下痢 といった症状が現れます。 上記に当てはまる症状がある場合は内科・消化器内科のいずれかを受診してください。 肝臓病になりやすい人 お酒をたくさん飲む人 肥満体型の人 運動不足の人 糖尿病の人 肝炎ウイルスに感染している人 ストレスや疲労が溜まっている人 薬をたくさん服用している人 肝臓病が疑われるときは、すみやかに内科・消化器内科のいずれかを受診しましょう。 内科を探す 放置で「がん化する」の可能性も… 腎臓病や肝臓病を放置すると、自覚がないまま症状がどんどん悪化してしまい、「がん」「脳疾患」「心疾患等」の重篤な状態に陥る恐れがあります。 治療が長引いたり、人工透析が必要になったり、命を落とす恐れがあるので、気になる症状がある場合には早めに病院を受診しましょう。 内科を探す ▼参考 国立がん研究センター　がん情報サービス　膀胱がん（ぼうこうがん） 一般社団法人　全国腎臓病協議会　腎臓病とは 一般社団法人　日本腎臓学会　腎臓の病気について調べる 特定非営利活動法人　日本成人病予防協会　肝臓病とは

「なんだか尿の色が濃い…」 それは、肝臓の病気のサインかもしれません。 “尿の色”と“肝臓病”の関係をお医者さんに聞きました 注意すべき症状やそのまま放置するリスクについても解説します。 おしっこの色、濃いかも…これ大丈夫？ 起床時だったり、汗をたくさんかいた後は、尿が濃くても過剰に心配しなくても大丈夫です。 ただし、日中や夜になっても尿の色が濃い場合は、肝臓病の可能性があり、注意が必要です。 「尿の色」と「肝臓病」の関係 肝臓が悪いと、尿の中に「ビリルビン※」という物質が混じり、尿が濃い茶色になる可能性があります。 通常であれば、ビリルビンは血流によって肝臓に運ばれて、胆汁と結合した後、胆管と消化管を通過して便として排泄されます。 しかし、肝臓の調子が悪くビリルビンがスムーズに通過できなくなると、血液中に蓄積し、尿に混ざるため、色が濃くなります。 ※ビリルビン…黄色い色素で赤血球が分解されるときにできる物質 肝臓病のリスクが高いのはこんな人 お酒をたくさん飲む人 肥満体型の人 は、肝臓病のリスクが高いといえます。 大量にお酒を飲むと… アルコールは肝臓で無毒化されるため、大量にお酒を飲むと肝臓に負担がかかります。 また、アルコールが代謝されてできる「アセトアルデヒド」という毒性の強い物質によって、肝臓の線維化しやすくなります。 肥満になると… 肥満の人の約8割は、肝臓に過度の中性脂肪が溜まる「脂肪肝」という状態になり、放置すると肝細胞がんになる可能性があります。 こんな症状は要注意！ 皮膚が黄色くなる 全身がかゆい 吐き気がする 吐いてしまう お腹が痛い 熱が出る お腹がはる 倦怠感がある 疲労感がある 食欲がなくなる 便の色が薄い 便が柔らかく、かさばる 便が脂っぽくなる 便から異常な悪臭がする 肝臓は“沈黙の臓器”といわれています。症状がでるころには、肝臓病が進行しているということも多いです。早期受診・早期対処が大切です。 体や便に異常ある場合は、肝臓病が進行している可能性が高いです。 早急に病院に行きましょう。 病院は何科？ 「尿の色が濃い」「肝臓の病気が疑われる」というときは、内科を受診しましょう。 内科を探す 放置すると…より深刻な「肝臓病」になるリスク大 慢性的に肝臓に炎症を生じる「慢性肝炎」を放置すると、「肝硬変」や「肝細胞がん」を生じることがあります。 「慢性肝炎」とは 肝臓の炎症が6カ月以上続く病気です。 無症状のケースが多いですが、全身倦怠感・食欲不振・疲れなどの症状がみられることがあります。 C型肝炎ウイルスやB型肝炎ウイルスが主な原因ですが、脂肪肝・アルコール性肝炎・自己免疫性肝炎なども原因となりえます。 「肝硬変」とは 肝臓が繰り返し損傷を受けることで、硬い組織へと変化し、肝臓の機能が低下する病気です。 全身の倦怠感・食欲不振・体重減少などの症状がみられます。 慢性的な大量のアルコール摂取・慢性ウイルス性肝炎・脂肪肝などが原因です。 「肝細胞がん」とは 肝臓の細胞が、がん化し悪性腫瘍になった状態です。 初期は自覚症状がほとんどなく、進行すると腹部のしこり・圧迫感・痛みなどを感じることがあります。 B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスが主な原因です。ウイルスが体内にとどまり、肝細胞の炎症と再生が繰り返し起こることで、遺伝子が突然変異し、がんが発生すると考えられています。 肝臓病が疑われる場合は速やかに内科を受診し、検査（血液検査・画像検査・尿検査・腹腔鏡検査など）を受けましょう。 内科を探す ▼参考 MSDマニュアル家庭版　成人の黄疸 藤元メディカルシステム 藤元総合病院　家庭の医学シリーズ　肝臓病について 大塚製薬株式会社　肝硬変の栄養療法の考えかた肝臓病の原因はいろいろとある MSDマニュアル家庭版　慢性化炎の概要 MSDマニュアル家庭版　肝硬変 国立がん研究センター　がん情報サービス　肝細胞がん