重度の貧血はどんな症状?数値は?入院が必要なケースも|医師監修

更新日:2022-12-26 | 公開日:2021-03-05
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重度の貧血はどんな症状?数値は?入院が必要なケースも|医師監修

「めまいでくらくらする…」
「少し運動するだけで息切れしてしまう…」

これらの症状は、重度の貧血のせいかもしれません。
重症の目安となる検査の数値や、 原因となる“隠れた病気”を解説します。

監修者
岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

重度の鉄欠乏性貧血はどんな症状?

医師男性

重度の貧血になると、

  • 頭痛
  • めまい
  • 動悸、息切れ
  • 体がだるく、疲れが取れない

などの症状が現れます。

検査ではどのくらいの数値?

医師男性

ヘモグロビン濃度の値が

  • 男性の場合:5~7g/dl以下
  • 女性の場合:4~6g/dl以下

だと、重度の貧血と診断されます。

<貧血の検査方法>
血液を採取し、赤血球の数やヘモグロビン、ヘマトクリットの状態を調べます。

赤血球:酸素を運ぶ役割を持つ、血液細胞の一つ。
ヘモグロビン:赤血球の中にあるタンパク質。
ヘマトクリット:赤血球の体積の割合を示す値。

入院が必要なケースもあるの?

医師男性
  • すぐに輸血しないと命に関わる場合
  • 重い原因疾患が発見された場合

は、入院が必要になります。

意識が朦朧としているときは、すぐに輸血が必要なケースが多いです。
また、重い病気の例としては、腎臓病、肝臓病、感染症、膠原病、慢性関節リウマチなどがあります。

重度の貧血の原因は?

疑問
医師男性

重度の貧血症状がある場合

  1. 鉄分不足
  2. 消化器の病気
  3. 女性の病気

などの原因が考えられます。

原因① 鉄分不足

医師男性
鉄分は血を造る上で必要な栄養素です。
鉄分が不足すると貧血を引き起こします。

食の欧米化や朝食欠食、偏食といった食生活の変化に伴い、現代人は鉄分の摂取量が不足している傾向があります。
特に女性は生理によって血液を失ってしまうため、鉄分をしっかりと補いたいものです。

<鉄分不足の症状>

  • 疲れやすい
  • 息切れがする
  • めまいや立ちくらみが頻繁にある
  • 氷を食べたくなる
  • 爪が弱くなり、割れやすくなる
  • 爪の先が反り返る

鉄分不足になりやすい人

医師男性
  • ダイエットをしている人
  • 食生活が乱れている人

は、鉄分不足になりやすいです。

原因② 消化器の病気

医師男性
  • 胃潰瘍
  • 十二指腸潰瘍
  • 胃がん
  • 食道がん
  • 大腸がん

といった消化器の病気による貧血も考えられます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、胃酸や消化酵素によって、胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついてしまう病気です。
粘膜の傷が出血を起こすことで、貧血の引き金となります。
また、がんによる貧血も同様に、腫瘍の部分からの出血によって、貧血が引き起こされます。

<消化器の病気の症状>

  • 吐血
  • 血の混じった便
  • 黒っぽい便
  • 吐き気
  • 倦怠感
  • 食欲の低下
  • 体重減少

消化器の病気になりやすい人

医師男性
  • よくお酒を飲む人
  • タバコを吸う人
  • ストレスを溜めがちな人

は消化器の病気になりやすいです。

いずれも消化器に悪影響を与える要因になるため、心当たりがある方は注意しましょう。

また、胃潰瘍や十二指腸の原因には、ピロリ菌の感染も挙げられます。
がんの場合は、年齢とともに発症リスクが高くなるため、特に中高年の方には定期的な健康診断をおすすめします。

原因③ 女性の病気

医師男性
「子宮筋腫」「子宮内膜症」といった女性の病気によって経血量が増え、重度の貧血を起こす場合もあります。

「子宮筋腫」とは、子宮内で過度に増殖した筋肉の“こぶ”です。その筋腫が大きくなることで経血量が増加します。

「子宮内膜症」になると、生理がくるごとに痛みが増していくのが特徴です。子宮の内側を覆う“子宮内膜”に似た組織が、過度に増殖する病気です。子宮の内側が分厚くなることで、経血量が増えます。

<女性の病気の症状>

  • 月経周期以外の出血(不正出血)
  • 経血量の増加
  • 便秘
  • 頻尿
  • 腰痛

女性の病気になりやすい人

医師男性
子宮筋腫や子宮内膜症は、30歳以上の女性の20〜30%に見られます。

はっきりとした原因はわかっていないため、あらゆる女性が注意すべき病気といえます。

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子宮内膜症ってどんな病気? よくある初期症状は? 子宮内膜症についてわかりやすく解説します。 病院へ行く目安も紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。 子宮内膜症ってどんな病気? 子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う膜(子宮内膜)が、子宮以外の部分で増えてしまう病気です。 通常であれば、子宮内膜は生理のたびに体の外へ排出されます。 しかし、子宮内膜症になっていると、これらが卵管を通ってお腹の中にばらまかれてしまい「出血」「炎症」「他の組織への癒着」などが起こります。 子宮内膜症の症状チェック 腹痛 腰痛 重い生理痛のような痛み 生理の出血量が多い 不正出血 性交痛 不妊 次第に出血量が多くなる傾向があり、ナプキンの交換が何度も必要になるケースもあります。 特に起こりやすい初期症状は? 子宮内膜症の初期症状として、生理痛(下腹部痛)がみられます。 初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。 症状が進行すると、痛みは月経時だけではなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。 子宮内膜症にかかりやすい人の特徴 20~40歳代の女性(月経がある女性) 初潮が早かった人 母親や姉妹が子宮内膜症になった経験がある(遺伝的要因) 妊娠・出産の経験がない(もしくは少ない) 帝王切開を経験したことがある 子宮内膜症になる原因は? 子宮内膜症の原因は、はっきりと分かっていません。 ただし、生理の血がお腹で逆流する現象が影響していると考えられています。 病院には行くべき? 子宮内膜症は、早めの治療が必要です。 症状に心当たりがある場合は、「婦人科」または「産婦人科」を受診しましょう。 治療を行うことで、子宮の機能が改善し、生理時の痛みや出血の正常化を目指せます。 婦人科を探す 産婦人科を探す 放置するとどうなる? 放置していると、臓器と子宮内膜が癒着を起こします。 また、生理のたびに大量に出血をするようになり、痛みや出血で通常の生活を送れなくなる人もいます。 進行すると、生理時以外も腹痛を感じるようになります。 妊娠が望めなくなったり、排便痛・性交痛・腰の痛みなどが慢性化したりするリスクも高まります。 どんな検査を受けるの? はじめに「問診」を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。 その後、「内診」を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 内診や検査があるため、脱ぎ着がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 なお、生理中にはできない検査もあるため、できれば生理期間を避けるとよいでしょう。 子宮内膜症の治療法は? 薬を飲む「薬物療法」と「手術療法」があります。 治療方法は、症状・重症度・年齢・妊娠の希望などに応じて決めます。 治療法① 薬物療法 まずは、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲みます。 鎮痛剤で効果があらわれない場合は「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」「低用量ピル」などのホルモン量の少ないピルを使用します。 女性ホルモンの分泌を抑え、症状を緩和させる作用がある「GnRHアゴニスト(偽閉経療法)」や「黄体ホルモン剤」などを投与するケースもあります。 治療法➁ 手術療法 チョコレート嚢胞(※)と呼ばれる卵巣の内膜症性嚢胞がある場合は、手術を検討します。 妊娠を望んでいるケースは、病気の部分のみを切り取り、卵巣や子宮の正常な部分は残します。 一方、妊娠を望まないケースでは、病気の部分の摘出だけでなく、子宮や卵巣、卵管などを摘出する手術を行うこともあります。 ※チョコレート嚢胞とは   卵巣の内部に子宮内膜が増殖し、出血した血液が卵巣にたまってチョコレートのような状態になることを言います。 婦人科を探す 産婦人科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

重い貧血は何科を受診すればいい?

医師男性
女性は、まず婦人科を受診しましょう。
男性は、内科か消化器内科を受診してください。

どんな治療を受けるの?

医師男性

まず、問診採血等で貧血状況を確認し、原因を調べていきます。

その後、症状に合わせて薬を処方したり、原因となる病気の治療を行います。

なお、症状が重く血液が足りていない場合は、輸血を行うこともあります。

鉄不足の貧血の場合は、鉄分が配合された薬ビタミン剤を処方して、症状の改善を図ります。
病気による出血の場合は、入院や手術が必要になるケースもあります。

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放置はNG!早めに病院へ

NG

医師男性
重度の貧血症状には、重い病気が隠れている疑いがあります。

また、貧血による低酸素状態が続くと心臓に負担がかかるため、心不全を引き起こすリスクが高くなります。

病気の悪化を防ぐためには、早めに受診して検査・治療を受けることが重要です。

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