【医師が解説】くしゃみ・鼻水・鼻づまりを抑える鼻炎薬の選び方

公開日:2019-01-07 | 更新日:2020-02-27
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【医師が解説】くしゃみ・鼻水・鼻づまりを抑える鼻炎薬の選び方

鼻風邪をひいた時やアレルギーなどで鼻炎を発症すると、くしゃみ・鼻水・鼻づまりといった症状が現れます。
なかなか病院に行けない方も、市販の薬で症状が軽減されれば助かりますよね。
この記事では、鼻炎薬について医師に解説していただきました。
おすすめの薬や市販薬を選ぶときのコツ、また鼻炎で処方される薬にはどのようなものがあるのかもお答えします。
薬を選ぶ際には参考にしてみてくださいね。

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監修者

白畑 敦 先生

しらはた胃腸肛門クリニック横浜
院長

白畑 敦先生

経歴

平成14年5月  昭和大学藤が丘病院 消化器外科臨床研修医
平成16年5月  昭和大学藤が丘病院 消化器外科助教(院外)
平成18年6月  幕内会 山王台病院 外科
平成19年6月  昭和大学藤が丘病院 消化器外科助教
平成20年6月  関東労災病院 外科
平成21年6月  昭和大学藤が丘病院 消化器外科 助教
平成24年10月  横浜旭中央総合病院 外科、昭和大学藤が丘病院 兼任講師
平成29年11月 しらはた胃腸肛門クリニック横浜を開業、院長に就任

あなたの症状はくしゃみ・鼻水・鼻づまり?

【医師が解説】くしゃみ・鼻水・鼻づまりを抑える鼻炎薬の選び方

鼻炎とは

鼻炎とは、鼻腔(びくう)粘膜に炎症が起こった状態です。
急性・慢性・アレルギー性に分けられます。

急性鼻炎

医師男性
急性鼻炎は、主に風邪のウイルス感染により起こります。
主な症状は次の通りです。
  • 鼻水
  • 鼻づまり
  • くしゃみ など

慢性鼻炎&アレルギー性鼻炎

医師男性
慢性鼻炎は、慢性的に鼻粘膜が腫れ、鼻づまりが起き、アレルギー性鼻炎は、アレルゲンを吸い込むと次のような症状が起きます。
主な症状は次の通りです。
  • 鼻がかゆい
  • くしゃみ
  • 鼻水・鼻水が止まらない
  • 鼻づまり など

花粉、ハウスダスト、ヒノキ、ブタクサなどが原因となります。
また、鼻炎が悪化した結果、副鼻腔まで進行し、副鼻腔炎(蓄膿(ちくのう)症)を引き起こすことがあります。

医師男性
鼻づまり・鼻水といった症状が進行すると次のような症状が起き、生活に支障をきたします。
  • 頭痛
  • 顔面痛
  • 嗅覚障害 など

鼻炎は、ひどくなる前に耳鼻咽喉科を受診しましょう。

くしゃみ・鼻水・鼻づまりが現れるのはなぜ?

くしゃみ

医師男性
くしゃみは、鼻の粘膜についた異物を反射的に取り除こうとして起こる反射的な動作です。
異物は、主に次のようなものです。
  • ゴミ・チリ
  • 風邪のウイルス
  • 病原菌 など

鼻の粘膜に付着した異物によって神経が刺激されると、横隔膜が収縮して息を吸い込みます。
その空気を異物とともに、一気に吐き出す反射がくしゃみです。
くしゃみは、風邪・アレルギー性鼻炎などの症状の一つです。くしゃみを繰り返すと体力を消耗します。
骨がもろくなっている高齢者は、くしゃみで、肋骨(ろっこつ)の骨折を起こすこともあります。
また、風邪のように人にうつる病気が原因の場合や刺激物(ハウスダストや花粉、寒暖差など)が原因の場合で対処法が変わるため、くしゃみが止まらない方は耳鼻咽喉科で検査を受けましょう

鼻水

鼻水は、鼻やノドに付着したウイルス・病原菌・花粉などを洗い流すために、鼻の粘膜から出ています。
サラサラの水のような鼻水は、風邪のウイルス・花粉・ハウスダストなどを洗い流すために出てきます。
風邪が原因の場合は、体に入ったウイルスと戦うために白血球が消費されます。
白血球の死骸が膿(うみ)になり、鼻水に含まれてネバネバした黄色い鼻水になるのです。
ネバネバした鼻水は鼻腔につまりやすく、鼻づまりの原因にもなります。

鼻づまり

鼻炎が原因で、鼻腔内の粘膜が腫れて狭くなると、鼻づまりが起きやすくなります
ご紹介したように鼻づまりは、急性鼻炎・慢性鼻炎・アレルギー性鼻炎が原因で起こります。
その他、鼻づまりを起こしやすいのは次のような状態です。

  • 鼻中隔弯曲症…鼻中隔(鼻の仕切り)が大きく湾曲している
  • 鼻たけ…鼻の中に、柔らかい塊ができる。鼻ポリープとも言う
  • アデノイド肥大…のどの突き当たりの組織(アデノイド)が肥大している

これらは、鼻からの空気の通り道が狭まり、常に鼻が詰まりやすく呼吸しづらい状態です。
それぞれ、耳鼻咽喉科での治療が必要になります。

鼻炎薬の選び方

【医師が解説】くしゃみ・鼻水・鼻づまりを抑える鼻炎薬の選び方

鼻炎薬に配合されている主な成分

⑴アレルギー成分のヒスタミンを抑える抗ヒスタミン剤
⑵鼻の粘膜の腫れを抑える血管収縮剤
⑶鼻水の分泌を抑える抗コリン剤
⑷鼻の粘膜の炎症を鎮める抗炎症剤

これらが主成分として、配合されている薬が鼻炎には多く使われます。
ご自分で選ぶときにも基準にすると良いでしょう。

鼻炎薬と他の薬を併用しても良い?

同じ成分が入っていなければ問題ありませんが、念の為薬剤師、登録販売者に確認しましょう。

妊娠中や授乳中は飲んでも良い?

飲んでも大丈夫な薬もありますが、妊娠や授乳のことを伝え、薬剤師、登録販売者に確認しましょう。

おすすめの市販薬

眠くならない鼻炎薬の選び方

医師男性
第2世代の抗ヒスタミン剤配合の鼻炎薬は眠くなりにくいです。

エピナスチン塩酸塩(アレジオン 等)、フェキソフェナジン(アレグラ 等)を選ぶと良いですね。
その他にも、アレルビ、エバステル、クラリチン、コンタック鼻炎、ストナリニもおすすめです。

病院ではどんな薬が処方される?

スイッチOTCといって、処方薬が一般医薬品になった市販薬も多くあります。
そのような薬は処方薬と変わらないものも多くあります。
市販薬は手軽に買えますが、自分の症状や体質に合わない薬もありますので、まずは受診するのが安心です。

点鼻薬・スプレー薬の使い方

点鼻薬

鼻が上を向くように、頭を後ろに下げて薬を入れてください。
しばらくそのままの姿勢で、薬が行き渡るようにします。

スプレー

ノズルを軽く鼻腔内に入れ、スプレーをします。
薬剤が鼻の奥まで届くようにスプレーをした後、少し頭を後ろに傾け、鼻から息を吸い込んでください。
それぞれ、使用上の用法、容量をよく読んで使用しましょう。

鼻炎薬の副作用は?

医師男性
抗ヒスタミン鼻炎薬は、神経の伝達を抑えるメカニズムのため、眠気、倦怠感、口の渇きなどの副作用が起こることがあります。
その際は体を休める、水を飲むといった対処をします。

まずは薬の添付文書(薬の説明書)を読み、用法容量を守り、起こりうる副作用に対して理解をしましょう。
副作用に「眠気」があれば、運転はしない、細かい作業はしないといった対策が必要です。

まとめ

【医師が解説】くしゃみ・鼻水・鼻づまりを抑える鼻炎薬の選び方

風邪で鼻が詰まると呼吸がしづらいという症状の他に、耳が聞こえにくいという方がいます。
これは、風邪の鼻づまりが原因で、耳にある耳管の働きが悪くなっているためです。
鼻づまりが良くなれば、耳閉塞(へいそく)感も自然に改善していきます。
鼻炎によるつらい症状がある方は、炎症が副鼻腔まで進行しないように、早めに治療を受けましょう。
市販薬を使っても鼻水が止まらない、鼻づまりが改善されないときには、耳鼻咽喉科を受診し、症状に合った処置や治療を受けましょう

【参考文献】
https://www.chugai-pharm.co.jp/ptn/medicine/karada/karada004.html(中外製薬株式会社)
http://www.sato-seiyaku.co.jp/nasivin/cause/mechanism.html(佐藤製薬株式会社)
https://www.iwano-jibika.or.jp/sneeze/(岩野耳鼻咽喉科サージセンター)
https://www.apha.jp/medicine_room/entry-3496.html(愛知県薬剤師会)
http://www.taiyo-pharm.co.jp/2014_renewal_site_nasal/nasal_spray_how_to_use.html(大洋製薬株式会社)
https://takeda-kenko.jp/yakuhou/feature/nose/vol01.html(武田コンシューマヘルスケア株式会社)

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監修者

白畑 敦 先生

しらはた胃腸肛門クリニック横浜
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白畑 敦先生

経歴

平成14年5月  昭和大学藤が丘病院 消化器外科臨床研修医
平成16年5月  昭和大学藤が丘病院 消化器外科助教(院外)
平成18年6月  幕内会 山王台病院 外科
平成19年6月  昭和大学藤が丘病院 消化器外科助教
平成20年6月  関東労災病院 外科
平成21年6月  昭和大学藤が丘病院 消化器外科 助教
平成24年10月  横浜旭中央総合病院 外科、昭和大学藤が丘病院 兼任講師
平成29年11月 しらはた胃腸肛門クリニック横浜を開業、院長に就任

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