心療内科に行くべき人はこんな人|受診目安・初診前の準備【医師監修】

公開日:2020-07-08 | 更新日:2021-02-26
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心療内科に行くべき人はこんな人|受診目安・初診前の準備【医師監修】

最近、なんだか眠りが浅い…。
悩み事のせいで、食欲がない…。

これって病院に行った方がいいの?

“心療内科に行くべき人”の症状をお医者さんに聞きました。
病院の受診目安や、初診の前に知っておくとよいことを詳しく解説します。


監修者

経歴

福島県立医科大学卒業
マサチューセッツ大学MBAコース在学中

「働く人を支える」薬に依存しない医療を展開する「BESLI CLINIC」を2014年に協同創設、2030年を基準に医療現場から社会を支える医療経営を実践しています。

産業医視点からビジネスマン・ビジネスウーマンを支えております。生薬ベースの漢方内科での経験を活かし、腹診を含めた四診から和漢・井穴刺絡などの東洋医学を扱い、ホルモン、生活習慣をベースに身体から心にアプローチする診療を担当。米国マウントサイナイ大学病院へ留学、ハーバード大学TMSコースを修了。TMSをクリニックへ導入、日本人に合わせたTMSの技術指導、統括を行っています。

私、心療内科に行くべき?

心療内科を受診した方がよいかどうか、迷っています…。
どう判断したらいいでしょうか?
女性
医師女性
体になんらかの症状があるのに、検査しても異常が見つからない場合は、心療内科を受診しましょう。

次から、心療内科を受診すべき「心の症状」「体の症状」について、それぞれ詳しく解説していきます。

心療内科を受診すべき「心の症状」

心療内科 行くべき人

  • これまで楽しいと感じたことが、そう感じなくなった
  • 自分を価値がない人間だと思ったりする
  • 集中力が続かない
  • 感情の起伏が激しい
  • 小さなことも気になる
  • イライラする、怒りっぽくなる
  • 落ち着かない
  • 不安や焦りを感じる
  • 死にたいと思うことがある

心療内科を受診すべき「体の症状」

  • 睡眠障害がある(眠れない、眠りすぎる、途中で目が覚める、早朝に目が覚めるなど)
  • 食欲や体重が減った、もしくは増えた(体重減少の目安は、1ヵ月のうちに5% 以上)
  • 疲れやすい、体がだるい
  • 疲れがとれない
  • 行動が遅くなった
  • 便秘や下痢を繰り返す
  • 動悸や息切れがある
  • 微熱が続いている
  • めまいや立ちくらみがする
  • 頭が痛い
  • 胃痛や吐き気がある
医師女性
これらの「心の症状」と「体の症状」は、自律神経(交感神経と副交感神経)のバランスの乱れやストレスなど、様々な要因によって生じます。

まだ、様子を見ても大丈夫かな?

医師女性
「これくらいなら大丈夫かな…」と思っていても、実は心の危険信号が出ている可能性があります。

ついつい無理をしてしまう方は要注意です。

例えば、睡眠障害が現れているのに治療を受けずに放置していると、眠りの質が下がることで、精神的に不安定になりやすいです。また、集中力や判断力が下がることで、勉強や仕事に影響が出たりします。

さらに、食欲がなくなって食事量が減ると、栄養不足や免疫力の低下に繋がり、病気にかかりやすくなります。

こういう性格の人は特に注意

次のようなタイプの人は、ストレスをかかえこみやすく、特に注意が必要です。

  • 几帳面
  • 真面目
  • 責任感が強い
  • 仕事熱心
  • 気が弱い
  • 他人の評価が気になる
  • 完璧主義
  • 凝り性

早期受診のメリット

医師女性
早い段階で適切な治療をうけることにより、短期間で症状が改善したり、重症化の防止になります。

「こんなことで受診してもいいのかな?」と思う初期の段階に対応することで、仕事や学校を休まずに治療することが可能になります。

心療内科の受診方法

医師女性
基本的に、一般の内科と変わりません。

問診→診察という、通常の病院受診と同じ流れで行われます。

初めて心療内科を受診する際は不安もあるかと思いますが、リラックスして臨みましょう。

予約から受診の流れ(一例)

  1. 予約(※電話やインターネットなど)
  2. 来院、問診表を書く
  3. 診察
  4. 検査(※必要があれば)
  5. 治療の開始

初診前の準備、何すればいい?

「必要な持ち物はある?」
「お金はどれくらいかかる?」
事前に知っておきたい疑問にお答えします。

当日の持ち物

  • 保険証
  • お薬手帳(※あれば)
  • 現状困っていることなどの、簡単なメモ(※必要であれば)
医師女性
相談したいことがあれば、メモなどでまとめておくのもよいでしょう。

初診の費用

医師女性
自己負担額が3割の場合、初診の費用は約2,500円~3,000円程度になるでしょう。

薬の処方があった場合は、別途薬代が5,000円前後かかると考えられます。
また、検査を行った場合には追加で1,000円~3,000円かかります。

※こちらの費用は検査の種類によって異なります。

診察にかかる時間

病院にもよりますが、心療内科の初診でかかる時間は、だいたい1時間~1時間半くらいです。
待ち時間が長くなることもあるので、できれば予約して行くのがおすすめです。

心療内科を探す

どんなことを話すの?

心療内科 行くべき人

医師女性
体や心の症状や困っていることなど、あなたの現在の状況を話しましょう。

問診の際は、次のようなことを中心に話すと、医師に伝わりやすいです。

  • どんなことに困っているのか
  • いつ頃から症状があらわれたのか
  • 症状があらわれたキッカケ
  • 症状は良くなっているのか、悪くなっているのか
  • 他の病院にかかっているか
  • 飲んでいるお薬(お薬手帳を持参しても良い)
  • これまでの病歴
医師女性
伝え忘れや、うまく話せるか心配な方は、メモを書いていくといいですよ。話したくないことは、無理に話す必要はありません。

どんな治療をするの?

医師女性
診察、薬物療法、カウンセリングなどを通じて、体調不良・ストレスの原因を探り、その原因を解消するための治療を行います。

例えば、「体の症状」に対しては、頭痛薬や睡眠薬の処方等の対症療法を行い、「心の症状」に対しては、抗うつ薬の処方や心理療法を行ったりします。

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初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの?心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。

参考
厚生労働省 知ることからはじめよう みんなのメンタルヘルス総合サイト こころの健康や病気、支援やサービスに関するウェブサイト 睡眠障害
https://www.mhlw.go.jp/kokoro/know/disease_sleep.html
千葉県医師会 実はあまりわかっていない自律神経失調症
https://www.chiba.med.or.jp/general/millennium/pdf/millennium52_1-4.pdf
バイオメカニズム学会誌,Vol. 35, No. 1(2011)うつ病のメカニズム
https://www.jstage.jst.go.jp/article/sobim/35/1/35_3/_pdf
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