【大人の耳下腺炎】熱なしのケースも。原因は？人にうつる？病院は何科？

「耳の下あたりが腫れてきたけど大丈夫？」
「すぐに病院へ行くべき？」

耳下腺炎の原因や正しい対処法を医師に伺いました。
放置した場合のリスクや病院に行く目安もお伝えします。

監修者

瀬尾クリニック
院長

瀬尾 達先生

経歴

大正時代祖父の代から続く耳鼻咽喉科専門医。クリニックでの診療のほか、京都大学医学部はじめ多くの大学での講義を担当。マスコミ、テレビ出演多数。
平成12年瀬尾クリニック開設し、院長、理事長。
京都大学医学部講師、兵庫医科大学講師、大阪歯科大学講師を兼任。京都大学医学部大学院修了。

大人の耳下腺炎ってどんな症状？

耳の下あたりの腫れ・痛みの症状がある場合、耳下腺炎が疑われます。

両耳に発症する場合、片側から症状出て1～2日後に反対側に発症するケースが多いです。

こんな症状を伴うことも

• 頭痛、めまい
• 発熱（高熱がでることもある）
• 耳鳴り、難聴
• 濃汁が混ざった唾液が出る
• 耳の下をつまんで押すと膿が出る

「熱が出ない」こともある

｢不顕性感染｣の場合、感染しても熱が出ないケースがあります。

不顕性感染とは、細菌やウイルスなど病原体の感染を受けたにもかかわらず、感染症状を発症していない状態です。一般に耳下腺炎は、感染しても必ず発症するとはいえず、大部分がこの不顕性感染です。この場合は、一旦はお家で様子をみても問題ないと考えられます。

何が原因で発症するの？

耳下腺にウイルス・細菌が感染することで発症します。

原因となる病原体には、ムンプスウイルス、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、溶連菌などが挙げられます。

こんな人に発症しやすい！

• 免疫力や体力が低下している人
• 睡眠不足の人
• 疲労がたまっている人
• 高齢者
• 口の中の衛生状態が悪い人

人にうつる？

耳下腺炎には人にうつりにくいタイプと、うつしやすいタイプがあります。

うつりやすいのは、ムンプスウイルスによる「流行性耳下腺炎（おたふく風邪）」のケースです。おたふく風邪は、基本的には「1度かかったら2度はかからない」ので、過去におたふく風邪にかかったことがある人は、おたふく風邪ではなく、人にうつらない「反復性耳下腺炎」の可能性が高くなります。

※「うつらない耳下腺炎」と「うつる流行性耳下腺炎」は、症状は非常によく似ています。一般の方が症状で判断するのは難しいです。そのため「うつしてしまうかも」という前提で予防の行動をとるようにしましょう。

おたふく風邪を予防する方法は？

おたふく風邪は二次感染のリスクが高いので、注意したいものです。予防には、マスクの着用・うがい・手洗いも有効ではありますが、感染力がとても強いウイルスなので、積極的な予防には、予防接種が大切です。予防接種を受ければ、万が一発症しても軽い症状で済みます。予防接種１回では免疫がつかない場合があるので、2回接種を行ってください。

どう対処する？病院行くべき？

耳下腺炎が疑われる場合は、医療機関の受診をおすすめします。
診断を受けて症状に合った治療を受けることで、より早い改善が期待できます。

こんな症状は早めに病院へ

• 高熱が出ている
• 痛み、腫れがひどくなっている
• 腹痛、頭痛を伴う
• 吐き気・嘔吐
• 首の後ろが硬くなる
• 体の麻痺、けいれん
• 意識障害を起こす

といった症状が出現している場合は、早急に医療機関を受診してください。
特に流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）が悪化すると、音を感知する神経が破壊され、難聴を引き起こす恐れがあります。

また、ウイルスが血流やリンパに入って体中に広がり、髄膜炎・膵炎・脳炎・卵巣炎・精巣炎といった重い合併症を患うケースも稀にあります。
高熱が3～5日ほど続く場合は、合併症の疑いが強くなるため、必ず受診するようにしましょう。

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病院は何科？

大人で耳下腺炎が疑われるときは、内科を受診しましょう。

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どんな治療を受けるの？

飲み薬（鎮痛解熱剤や抗生物質など）で治療することが多いです。
口の中の衛生環境の悪さが原因の場合は、虫歯の治療や口の中のクリーニングを行い、清潔な状態にするケースもあります。

流行性耳下腺炎の場合、特効薬がないため、出現している症状を緩和させる鎮痛解熱剤などで対症療法が行われます。

細菌感染が原因で発症している場合には、抗生物質を用いた治療が行われるケースがあります。

どのくらいの期間で治る？

完治までの期間には個人差がありますが、1～2週間程度で症状が改善していくケースが多いと考えられています。

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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。