ロキソニンとレバミピドの飲み合わせって?2つの薬を徹底解説!

公開日:2019-03-06 | 更新日:2021-05-25
183
ロキソニンとレバミピドの飲み合わせって?2つの薬を徹底解説!

「ロキソニンとレバミピドを一緒に飲んでも大丈夫?」という質問をときどき受けます。

ロキソニンは、関節リウマチや腰痛などの鎮痛剤です。
レバミピドは、胃痛・胃炎などを抑える薬です。

では、服用するケースがぜんぜん違う2つの薬を、どうして一緒に飲むのでしょう?
今回は、その理由をご説明します。


監修者


薬剤師

石上 和子先生

経歴

静岡薬科大学出身、現在、管理薬剤師として関東の薬局で活躍中。

ロキソニンの作用おさらい!

そもそもロキソニンは、次のような疾患・症状の、解熱・鎮痛・抗炎症作用がある薬です。

・関節リウマチ
・変形性関節症
・腰痛症
・肩関節周囲炎
・頸肩腕症候群
・歯痛 

手術後、外傷後、抜歯後の鎮痛・消炎を抑える働きもあります。
急性上気道炎(※)には、解熱・鎮痛作用があります(急性気管支炎を伴う急性上気道炎も含む)
※急性上気道炎:いわゆる「風邪症状」のこと

注意点は、次のような症状がある方の服用は、禁忌(※)ということです。

  • アスピリン喘息
  • 消化性潰瘍
  • 妊娠末期の方

※禁忌:医薬品を投薬すべきでない・してはならない、の意
気管支喘息がある方も、喘息の発作・気道症状を悪化させる場合があります。

ロキソニンには眠くなる成分(鎮静成分)は含まれていません。
そのため、ロキソニンを服用しても、眠くなることはありません。

レバミピドって、どんな薬?

レバミピドは、胃炎・胃潰瘍治療剤です。
以下のような病態のときに使います。

・急性胃炎
・慢性胃炎の急性増悪期(※1)における胃粘膜病変(※2)の改善

※1急性増悪(ぞうあく)期:症状が急激に悪くなること
※2胃粘膜病変:びらん・出血・発赤・浮腫など
次のような症状が出ることもあるので、注意が必要です。

・発疹
・薬疹様湿疹
・じんましん
・かゆみなど

このような症状があれば、医師または薬剤師に相談しましょう。

胃潰瘍や急性胃炎にはレバミピド!

胃薬は、作用別に、大きく3つの種類に分けられます。
それぞれに役割・作用が違いますが、レバミピドは「防御因子増強型」と呼ばれるタイプに分類されます。

1) 胃酸分泌抑制型…胃もたれの時に

レバミピドは胃もたれの治療薬としては、向いていません。

胃酸やペプシンという酵素は、胃を攻撃します。
そのために、「攻撃因子」とも言われますが、胃酸の分泌を抑制するのが次の薬です。
・タケプロン(ランソプラゾール)
・ガスターなど
胃もたれは、胃の運動・消化する力が弱まると、起こります。
胃がもたれるときは、胃酸分泌抑制型の胃薬がいいでしょう。
レバミピドは「防御因子増強型」の胃薬なので、胃もたれには作用機序(※)が違います。
※作用機序:薬が、人体に、どのように働くかのメカニズム

2) 防御因子増強型…胃潰瘍、急性胃炎の時に

レバミピドが該当します。胃酸などの攻撃から、胃を守る粘膜・血流を防御因子と言います。
防御因子増強型には、ほかに次のような薬があります。
・ムコスタ
・セルベックスなど

3)機能改善型…吐き気・食欲不振の時に

胃の運動を調節して、吐き気・食欲不振などの症状を、改善します。
・プリンペラン
・ドグマチール
・ナウゼリン
・ガスモチン

ロキソニンは胃薬と一緒に飲むのがよい?

ロキソニンの副作用には、次のような消化器症状があります。

・食欲不振
・胃の不快感など

胃では、「プロスタグランジン」という物質が、胃粘膜の保護や、血流を維持しています。
ロキソニンは、プロスタグランジンを増やす酵素を邪魔します。

ロキソニンを服用すると、胃の粘膜の血流を悪くし、胃粘膜の保護作用も低下するため、胃を荒らしてしまうことがあります。
添付文書(※)にも、消化性潰瘍がある患者には、「胃の血流量が減少し、消化性潰瘍が悪化することがある」と記載されています。
※添付文書:医薬品などで、使用上の注意など重要事項を記載した文書

そのため、鎮痛薬としてロキソニンを服用するときは、ロキソニンだけを単独で飲むより、胃の粘膜を保護してくれる、レバミピドなどを、一緒に飲むといいでしょう。

あるいは、痛いときだけ飲む場合に、何か少し食べてから飲むようにしてください。
レバミピドの他に、同じ防御因子増強型胃薬の「セルベックス」という胃薬を処方されることもあります。
ロキソニンだけを単独で飲み続けた場合、胃が傷つき、その状態が長く続くと、胃潰瘍を起こしてしまいます。

胃薬ならなんでもいいの?

レバミピドと「セルベックス(一般名:テプレノン)」はどちらも「防御因子増強型」胃薬なので、働きは同じです。
レバミピドは食事の影響を受けませんが、セルベックスは食事の影響を受けます。
食後に服用したほうが、薬の有効成分が、体内に吸収されやすくなるのです。

そのため、ロキソニンを頓服で服用する時は、食事の影響を受けないレバミピドを、一緒に服用するほうがいいとされています。
しかし、ロキソニンとセルベックスを併用する場合もあるので、服薬の指示に従いましょう。

まとめ

ロキソニンは、痛み止めの代表といっていいのかもしれません。
医療機関でも、ロキソニンだけを、処方されることがあると思います。

もともと胃が弱い方・胃潰瘍になったことがある方は、担当医にその旨を話したうえで、胃薬を処方してもらうようにしましょう。
OTC(一般医薬品)を服用するなら、胃の弱い方は、胃の粘膜保護剤が配合されているロキソニンSプラスのようなものを選ぶとよいでしょう。

次の記事もチェック!
胃痛で処方されるレバミピドと、テプレノン。どう違うの?

 

【参考文献】
日医工 添付文書 胃炎・胃潰瘍治療剤 日本薬局方 レバミピド錠
http://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00058603.pdf

第一三共ヘルスケア株式会社HP くすりと健康の情報局 胃もたれの原因
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/health/symptom/29_imotare/

三共製薬株式会社 添付文書 鎮痛・抗炎症・解熱剤 日本薬局方 ロキソプロフェンナトリウム錠
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/430574_1149019C1149_1_09.pdf

公益財団法人日本医療機能評価機構HP Mindsガイドラインライブラリ
ガイドライン解説-胃潰瘍を理解していただくための解説
https://minds.jcqhc.or.jp/n/pub/1/pub0009/G0000151/0004

QLife 株式会社QLife運営医療サイト レバミピド錠100mg「NP」
https://www.qlife.jp/meds/rx15118.html


監修者


薬剤師

石上 和子先生

経歴

静岡薬科大学出身、現在、管理薬剤師として関東の薬局で活躍中。

「なかなか痩せない」とお悩みの方へ

ライザップ

「ダイエットが続かない!」
「今年こそ、理想のカラダになりたい!」

そんなあなたには…
今こそライザップ!
#PR

「ライザップ」 詳しくはこちら

\この記事は役に立ちましたか?/
役に立った! 183
不正確な情報を報告

不正確な情報を報告

修正箇所
メールアドレス
※メールアドレスをご入力いただいた方には、改善結果をご報告致します。
不正確な箇所についてのご指摘
※「上から2番目の画像が不鮮明」「最初の段落の◯◯という情報の追加を希望する」等、問題箇所についてご指摘いただけたら幸いです。

貴重なご意見をありがとうございます
Medicalookはよりお役にたつ情報をお伝えできるよう、ご意見を参考にサイトの改善を行って参ります。 今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
送信エラー
大変お手数ですが、ページを更新いただき、再度ご意見をご送信ください。
更新後も再び送信エラーが発生する場合は、 お問い合わせページ からご連絡いただけますと幸いです。

キーワード