疲れやすい…鉄欠乏性貧血の症状と原因|鉄の吸収率を上げる食事とは

公開日:2019-09-11 | 更新日:2020-10-05
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疲れやすい…鉄欠乏性貧血の症状と原因|鉄の吸収率を上げる食事とは

女性に多い“貧血”。特に鉄欠乏性貧血は多い症状です。もし鉄欠乏性貧血になった場合、治療はどのような方法があるのでしょうか?原因や、予防するために食事では何を食べればいいのでしょうか?鉄欠乏性貧血で気になるあれこれを伺いました。

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監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

貧血の9割は鉄欠乏性貧血!

“ヘモグロビン”は体の細胞に酸素を運ぶはたらきがあります。ヘモグロビン”は、“ヘム”と“グロビン”から出来ており、“ヘム”を構成しているのは鉄で、”グロビン”はタンパク質の一つです。

鉄が不足することで“ヘモグロビン”の合成が低下します。
ヘモグロビンの合成が低下すると、体内に必要な酸素を運べないので、心拍数を上げることで補おうとします。
それによって、めまいや動悸、息切れや最終的には心臓に負担がかかり心不全を起こす可能性もあります。

貧血のなかで、鉄欠乏性貧血が最も多いといわれており、貧血患者の9割がこのタイプです。

鉄欠乏性貧血の症状

自覚症状としては、

  • 疲れやすい
  • 動悸
  • 息切れ
  • めまい
  • 耳鳴り
  • 立ちくらみ
  • 頭痛
  • 食欲不振

などの症状があらわれます。
鉄欠乏性貧血02

さらに、鉄分やビタミンの欠乏によって

  • 口の中が痛い
  • 舌炎
  • 嚥下困難(ものを飲み込みづらい)

などの症状もあらわれます。これを“プランマービンソン症候群”といいます。

見た目の症状としては、

  • 顔面蒼白
  • 爪の変形(爪が“匙”のような形になる)

など特徴的な症状が出ます。


その他の貧血は、葉酸やビタミンB12などの不足によって生じる“巨赤芽球性貧血”などがあります。赤血球の寿命が短くなるために生じる“溶血性貧血”、骨髄の異常による“再生不良性貧血”もあります。
いずれも、鉄欠乏性貧血と同じく、全身倦怠感など貧血の一般的な症状があらわれます。

鉄が欠乏する原因

鉄が欠乏する原因は、大きく3つに分類されます。

①鉄の供給が不足する場合
食事からの鉄が少ない・鉄を吸収できない

②鉄の需要が増える場合
成長期・発育期・妊娠期には鉄の需要が増えるために起こる

③鉄の喪失が過剰な場合
月経・消化管出血などで鉄を失うことで起こる

① 場合は、食事の影響もあるといえますが、②③が原因の場合は、通常量の食事では治療に必要な鉄分を摂取するのは困難です。

鉄の吸収率を上げる食事方法

鉄欠乏性貧血04
食事から摂った鉄のうち、体内に取り込まれるのは、実は1割程度しかありません。
鉄は、吸収されにくい栄養素なのです。
したがって、鉄を摂取するだけでなく、食事のバランスも重要です。

上記にも記載した“ヘム鉄”は、ビタミンCと一緒に摂ると吸収率が上がります。
ビタミンCは野菜や果物に多く含まれています。
“鉄が不足気味だから、鉄をたくさん摂ろう”というだけでなく、野菜や果物も一緒に摂りましょう。
ドラッグストアや薬局などで鉄剤のサプリメントや鉄強化食品、また薬を利用するのも良いでしょう。その際は薬剤師に相談して購入すると安心です。
女性で月経がある人は、毎月定期的に鉄を失うことになります。
したがって、予防的にも、常日頃から食生活を意識しておきましょう。

薬による治療

鉄欠乏性貧血03

鉄剤を経口で投与します。
開始して4~5日後より、ヘモグロビンが上昇し始めます。
正常値になるには2ヶ月くらいはかかります。十分に体内に鉄を貯蔵できるまでには3ヶ月以上かかるでしょう。

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<参考>
佐藤和人、本間健、小松龍史、『エッセンシャル臨床栄養学第5版』(2009)、医歯薬出版株式会社、pp170-173
伊藤節子、「臨床病態学」、化学同人、2009、pp216-218
一般社団法人日本生活習慣病予防協会
http://www.seikatsusyukanbyo.com/calendar/2017/009317.php


監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

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