「頭に痛くない固いコブ」これって大丈夫?腫瘍かも。病院は何科に行く?

更新日:2023-01-19 | 公開日:2021-08-30
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「頭に痛くない固いコブ」これって大丈夫?腫瘍かも。病院は何科に行く?

頭にできたコブが“痛くないけど固い”
「病院に行くべき?」

そんな頭のコブについて、お医者さんに聞きました。

頭のコブは命に関わる病気のサインかもしれません。
症状の特徴や原因などをチェックしていきましょう。

監修者
経歴

北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院 形成外科、藤沢湘南台病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
を経て横浜栄共済病院 形成外科
2014年 KO CLINICに勤務
2021年 ルサンククリニック銀座院 院長 就任

何これ?頭にできた「痛くない固いコブ」

医師女性
頭の痛くない固いコブは、“良性腫瘍”の可能性が高いです。

良性腫瘍が悪性化する可能性は低いですが、「痛みを伴わずにコブがどんどん大きくなっている」場合は注意が必要です。

病院行くべき?

医師女性
念のため医療機関を受診しましょう。

“悪性腫瘍”などの命に関わる病気を発症している恐れがあるため、自己判断で放置するのは危険です。悪性腫瘍には、細胞が悪性化する「がん」、骨や筋肉等の部分に発生する「肉腫」があります。

受診するのは何科?

医師女性
頭に「痛くない固いコブ」が発生した場合、まずは形成外科の受診をおすすめします

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頭にできた「痛くない固いコブ」の正体

医師

医師女性

頭に痛くない固いコブができるのは、

  1. 線維性異形成
  2. 外骨腫
  3. 石灰化上皮腫

といった原因が考えられます。

それぞれ詳しく解説します。

原因① 線維性異形成

医師女性
良性の骨疾患です。骨の成形がうまくいかないことで、腫れ(コブ)や骨の変形などがみられる病気です。

思春期世代に多いですが、30~50歳代でもみられる場合があります。

発症の原因ははっきり分かっていませんが、細胞内で情報伝達をする物質に何らかの異常が生じることで、骨形成に障害が発生するのではないかと考えられています。

症状の特徴

  • 成長とともに腫瘍が大きくなる場合が多い
  • 思春期後期頃になると変化が止まる
  • 痛みはない場合が多い

これは危険な病気なの?

医師女性
まれに視神経が通っている骨が厚みを増して、視力障害を起こす場合があります。
線維性異形成が“悪性化”する可能性は非常に低いと考えられています。

ただし、場合によっては40歳頃に悪性化してしまう可能性がある病気です。経過を観察していくことが重要です。

悪性化すると、局所的に辺縁不整、皮質破壊等が生じるため、CT検査により高確率で判定できます。自覚症状がなく進行する場合もありますが、進行すればするほど痛み、腫れ、皮膚のただれ、炎症などが起きやすくなります。

原因② 外骨腫

医師女性
頭蓋骨に発生する頻度の高い、良性の腫瘍です。
骨によって頭やおでこがポコッと膨らみ、触れると固いため、触診で判明するケースが多い疾患です。

成長期世代に多くみられます。ごく稀に30歳代以降で発症する場合があります。
なお、30代以降で発症した場合、悪性化の可能性があるため注意が必要です。

通常とは異なる場所に、正常な骨髄と連続した骨や軟骨が作られ、ツノのように大きくなってしまいます。

症状の特徴

  • おでこがポコッと膨らみ触れると固い
  • 痛みはない場合が多い
  • 大きくなるペースが遅い

これは危険な病気なの?

医師女性
悪性化する可能性は低いため、気にならない場合は特に治療する必要がない場合が多いです。
ただし、定期検査を受けて経過を観察していくようにしましょう。

原因③ 石灰化上皮腫

医師女性
皮膚の一部分が石灰のように硬くなってしまう良性の腫瘍です。
皮膚の下に、石のように硬いコブ状のものが触れます。

若い世代にみられるケースが多く、どちらかというと女性に多いです。
発症する原因ははっきり分かっていませんが、毛根にある細胞に何らかの原因があるのではないかと考えられています。

症状の特徴

  • 痛みはない場合が多い
  • 押すと痛み・かゆみが生じる
  • コブが石のように硬い
  • コブの大きさは0.5~3cmほど
  • コブが皮膚の下で動く

これは危険な病気なの?

医師女性
悪性化する可能性は低いと考えられていますが、悪性との判別が難しい場合があるため、医療機関で検査を受けてはっきりさせる必要があります。

どんな検査を受けるの?

病院

医師女性

問診と触診に加え、

  • レントゲン検査
  • エコー検査(超音波検査)
  • CT検査
  • MRI検査

などが行われるケースが多いです。

どの検査も痛みなどの苦痛を伴うことは少ないです。
気になる症状ある場合には、躊躇せず医療機関を受診しましょう。

治療方法は?

医師女性
良性の腫瘍であれば、コブが大きくなるペースも遅いため、特に治療を行わずに経過を観察していく場合が多いです。

しかし自然治癒することはなく、薬剤治療やレーザー治療を行っても腫瘍は消えません。
そのため、

  • 見た目が気になる
  • 日常生活に支障が出ている
  • 細菌感染を起こした
  • 悪性腫瘍との鑑別が必要

などの場合には、外科的手術による摘出が検討されます。

外科的手術による摘出は、局所麻酔による日帰り手術が可能なケースが多いです。

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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

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