ガングリオン|手首のしこりや痛み。手術は必要?他の病気との見分け方

公開日:2020-02-05 | 更新日:2020-08-27
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ガングリオン|手首のしこりや痛み。手術は必要?他の病気との見分け方

手首にできたしこりやこぶ状の出っ張りができたら、それはガングリオンかもしれません。
「ガングリオンって何?」
「悪性の場合もある?手術は必要?」

このような疑問に医師がお答えします。
ガングリオンの症状や治療法、さらに、ガングリオン以外の病気の可能性など詳しく解説します。

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監修者

河合 隆志 先生

フェリシティークリニック名古屋
医学博士

河合 隆志先生

経歴

’97慶應義塾大学理工学部卒業
’99同大学院修士課程修了
’06東京医科大学医学部卒業
’06三楽病院臨床研修医
’08三楽病院整形外科他勤務
’12東京医科歯科大学大学院博士課程修了
’13愛知医科大学学際的痛みセンター勤務
’15米国ペインマネジメント&アンチエイジングセンター他研修
’16フェリシティークリニック名古屋 開設

ガングリオンの主な症状

症状

医師男性
ガングリオンは、手首の甲と手首の間に主にできる「こぶ」です。
大きさは様々で、小さなものはビーズ粒程度、大きくなると卓球の球くらいになります。

触ると柔らかいものから硬いものまであり、出っ張ってはいるのですが、大半は痛みや痺れは感じず無症状です。
できる場所によっては運動する時に曲げられず邪魔になったり、神経を圧迫することで痺れたり、痛みを感じる場合もあります。

腱鞘炎に繋がる場合も

できた場所によっては、腱鞘炎の原因になる場合もあります。

手首以外にもできる!

手が一番好発部位ですが、手首や手の指の付け根の他にも、足首や膝の裏、肘、肩甲骨など全身いろいろな場所にガングリオンはできます。
骨や筋肉、神経にできるガングリオンもあります。

ガングリオンの原因

ガングリオン

ガングリオンは、関節や腱の曲げ伸ばしをスムーズに行うための潤滑剤のような液体が関節の袋から出っ張り、皮膚の中で濃縮されたゼリー状になって「こぶ」を作ると考えられています
しかし、詳しくはわかっていません。

発症しやすいのはどんな人?

臨床結果として女性に出来やすい 傾向にあると言われています。

ガングリオンと他の病気の見分け方

手首にしこりができる病気

医師男性
手首にしこりができる疾患は次の通りです。
  • 脂肪腫 
    皮下にできる腫瘍で、脂肪でできており柔らかい。筋肉内に固めのものができることもある。原則放置でも構わない。見た目として気になる場合は取ることもある。
  • 類表皮嚢胞
    表皮の中に垢や老廃物が溜まった袋。大きく腫れる場合もあるが、基本的には無害である。
  • その他の軟部腫瘍
    悪性のものは、硬い・動かないなどの場合が少なくありませんが、柔らかいものでも悪性のものはあります。必ず一度検査を受けましょう。

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ガングリオンとの見分け方

医師男性
病院では、診察、CT、MRIなどが行われます。
MRIを使えば、ガングリオンや類表皮嚢胞など、無害のものは比較的簡単にわかります。

他の可能性がある場合は、生検(組織を切り取って調べること)が必要になる場合もあります。

ガングリオンは自分で見分けられる?

できものがあるということは、触って他より硬かったり、何かブニョブニョしたりして、異変を感じることはできるかもしれません。
ただ、それがガングリオンなのか、それとも悪性の腫瘍なのかの判断は難しいです。
また、外側から触れない小さなガングリオンもあります。

ガングリオンは自然に治る?

自然治癒は可能?

医師男性
自然に治ることもあります。

そのため、治療法は経過観察をする保存的療法と手術療法があります。
ガングリオンと診断された場合も、痛みや痺れといったものがなく、動かすのに支障もないようであれば、放置しても問題はありません

病院での治療法

吸い出す

小さくしたい場合は、ガングリオンの中にあるゼリー状の物質を注射器で吸い出します
注射なので、チクッとする通常の注射の痛みはあります。

医師男性
治療自体は、個人差はあるものの、さほど痛みを感じない方が多いです。
治療後の痛みもありません
しかし、吸いだす治療は根本治療ではないため、再発する可能性が高いとされています。

治療費

ガングリオン穿刺術としては、おおよそ1,000円/回程度です。
これに、診察料や検査費、薬代などは別途かかります

手術で除去する

取り除きたい場合は、手術が行われます。
日帰りの場合と入院の場合があります。
個人差はありますが、術後は痛みが続く方も多いです。
日常生活に戻っても、患部を使うには時間(2週間~1ヶ月近く)を要します。
傷跡はガングリオンの大きさ、切開の大きさによっても変わります。
小さければ傷跡も目立ちにくいです。
ケロイド体質など、体質によっても異なります。

医師男性
しかし、手術をしても似たような部分に再発してしまうこともあります。
手術の場合、関節包に繋がる長い茎を含めたガングリオンの摘出を行いますが、その周囲にガングリオンの予備軍(これからガングリオンになる可能性がある組織)がある場合は手術をしても再発してしまいます

治療費

日帰りの場合は3万円ほどかかります。(診察料、検査費、薬代などは別途かかります。処置の仕方によっても変わる場合があります)

子どもの場合は?

子どもの場合も対処法は大人と同じです。
親御さんの同意で治療を行います。

まとめ

ガングリオンは、痛みや痺れなどがない場合は、基本的に放っておいても大丈夫です。
しかし、自己判断でガングリオンだと決めつけるのは良くありません。
他の腫瘍の可能性もあるため、ガングリオンのような「こぶ」や「腫れ」ができた場合は、一度、整形外科で診察を受けてください。

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監修者

河合 隆志 先生

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医学博士

河合 隆志先生

経歴

’97慶應義塾大学理工学部卒業
’99同大学院修士課程修了
’06東京医科大学医学部卒業
’06三楽病院臨床研修医
’08三楽病院整形外科他勤務
’12東京医科歯科大学大学院博士課程修了
’13愛知医科大学学際的痛みセンター勤務
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