顔面神経痛（三叉神経痛）は「何科に行けばいい？」治療すれば治るの？費用の目安も

「顔に激しい痛みがある…」
「これって何科で相談したらいいの？」

顔面神経痛におすすめの診療科を、お医者さんに聞いてみました。

顔面神経痛は、放置すると痛みが悪化するリスクがあります。
治療法や治療費の目安も確認して、受診を検討してみましょう。

監修者

かつしかキュアクリニック
院長

永澤 守先生

経歴

平成14年福井医科大学（現福井大学医学部）卒業
岐阜大学高齢科神経内科入局後松波総合病院にて内科研修、
岐阜大学高次救命救急センター出向。
美濃市立美濃病院内科。
東京さくら病院及び同認知症疾患センター勤務の後
令和元年７月かつしかキュアクリニック開業。

顔面神経痛は「何科に行けばいい？」

顔面神経痛（三叉神経痛）が疑われる場合は、まず「脳神経外科」の受診をおすすめします。

顔面神経痛を診断する際には、神経の状態を詳しく診る必要があり、「MRI検査」や「CT検査」が必要になります。

脳神経外科の病院・クリニックであれば、MRIやCTを院内に備えていることも比較的多いです。
スムーズに検査を受けたい方は、受診する医療機関のHPなどで設備を調べてみるとよいでしょう。

なお、顔面神経痛には「腫瘍」や「神経細胞の病気」が隠れている可能性もあり、注意深く診断をする必要があります。
そのため、痛みが出ている部位によっては、他の診療科（※）と連携した診療を行うケースもあります。

（※）耳鼻いんこう科・歯科口腔外科・整形外科など

お医者さんが知りたい「ポイント」

診察では、上記の点を医師から聞かれることが多いです。
状況を詳しく説明できると、診察がスムーズに進むでしょう。

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顔面神経痛って、どんな病気なの？

顔面神経痛は、顔の感覚を伝達する「三叉神経」が血管に圧迫され、神経が刺激を受けることで起こります。

血管の拍動で刺激を受け続けると、三叉神経は次第に「電気がショートするような状態」になっていきます。
その結果、ほんの少しだけ顔に刺激が加わっただけでも、激しい痛みを感じるようになります。

特に「三叉神経の根元」は神経線維を保護している細胞の層が薄いため、その付近に触れると激しい痛みが出やすいと考えられています。

顔面神経痛の「原因」

顔面神経痛は、生活習慣病による「動脈硬化」で発症しやすいと考えられています。
また、ヘルペスウイルスの感染がキッカケとなるケースもあります。

特に動脈硬化の方は、通常はすらっとしている血管が「伸びて曲がった状態」になりやすいです。
その影響で血管が神経に触れてしまうと、顔面神経痛が起こるようになります。

「ストレス」が原因で発症することはある？

顔面神経痛は、ストレスによって直接引き起こされることはありません。

しかし、過度のストレスは、免疫力の低下や自律神経の乱れにつながります。
そのため、「生活習慣病」「ヘルペス感染」を招き、間接的に発症に関わる可能性はあります。

顔面神経痛は治るの？

顔面神経痛（三叉神経痛）は、病院での治療を受けることで、症状の改善が期待できる病気です。

放射線を照射する治療を受けると、施術から10日程度で痛みが快方に向かっていくケースが多いです。
さらに、治療から3～10年経つにつれて、痛み止めの薬が不必要になっていく人も多くいます。

特に手術療法の場合、治療を受けた約90%の人が「薬物治療・通院治療を必要としない状態」になるという報告があります。

痛みが軽度なら、自然治癒する？

顔面神経痛は、基本的に自然治癒は期待できません。
そのため、痛みが軽度であっても病院の受診をおすすめします。

放置すると、悪化して痛みが強くなるケースもあります。
激しい痛みが出るようになると、精神的ストレスから「うつ病」を発症してしまう人もいます。

悪化すると、改善までに時間がかかりやすいものです。
「顔面神経痛かもしれない」と思うときは、早めに脳神経外科で相談しましょう。

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病院に行くまでにやってはいけないことは？

強いマッサージや、何回もその箇所を刺激することは控えましょう。

顔面神経痛の「治療方法」

顔面神経痛と診断された方には、

• 薬物療法
• 神経ブロック
• ガンマナイフ
• 手術療法

といった方法で治療を行うケースが多いです。

※どの治療法にもメリット、デメリットがあるため、医師とよく相談し納得したうえで治療法を決めましょう。

診断の際には、MRI検査等の画像検査が行われるケースが多いです。
また、血液検査を行って「ウイルス抗体の有無」を確認する場合もあります。

「入院」が必要になる治療法もある

ガンマナイフ治療・手術療法のように、入院が必要になる治療法もあります。
難治性の三叉神経痛の場合（高齢者や全身麻酔でリスクがある方や今までの治療で効果がない場合など）はガンマナイフ治療などが選択されます。
患者の希望と医師が必要と感じた場合が合致すれば、手術を受けることができます。

いずれも「通院が不要になっていくケースが多い」という点がメリットです。

初診・治療費はいくらくらい？

顔面神経痛が疑われる場合、初診の費用は6000円程度必要になるケースが多いと考えられます。

※上記はあくまでも目安です。

2回目以降の通院では、3000円程度が費用目安となります。

ただし、選択する治療法によっては、通院の費用がさらに高くなる方もいます。
例）
神経ブロック療法は、3割負担で4000～6000円程度必要になるケースが多いです。

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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。