目のかすみ、視力の低下、飛蚊症…。「眼底出血の初期症状」が出たらどうする?

公開日:2020-09-24 | 更新日:2020-09-25
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目のかすみ、視力の低下、飛蚊症…。「眼底出血の初期症状」が出たらどうする?

「眼底出血」は、初期の段階ではさまざまな症状があらわれます。
目のかすみ視力の低下飛蚊症などの初期症状に気づいたとき、「どう対処すればいいか」をお医者さんが解説しています。


監修者

山内 明子 先生

田町三田やまうち眼科
眼科医

山内 明子先生

経歴

田町三田やまうち眼科。東京医科大学眼科入局

眼底出血の「初期症状」

医師女性
眼底出血とは、目の網膜や硝子体で出血が起こることで、次のような初期症状があらわれます。
  • 目がかすむ
  • 視力が低下する
  • 飛蚊症
  • 物が歪んでいるように見える
  • 視野が欠ける
  • 視界の中心が見えない(中心暗点)

眼底出血の初期症状に気づいたら、擦ったり、押したり、市販の目薬等を使用したりしないでください。

安静にして、できるだけ早めに医療機関を受診してください。

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症状を「放置するリスク」

医師女性
眼底出血を治療しないで放置すると、次のような危険があります。
  • 眼底出血を繰り返し、網膜に膜が張ってしまう
  • 網膜剥離緑内障を起こす
  • 脳血栓を発症するリスクがある
  • 視力回復が困難になる(重度の視力障害が残る)
  • 原因によっては失明の恐れがある

「原因」は何?

眼底出血の原因は、ひとつではありません。
外傷や病気などが考えられます。代表的なものをいくつか紹介します。

原因① 目のケガ(眼球打撲など)

眼に強い衝撃を受ける等の外傷が原因で、眼底出血を起こします。

原因② 高血圧

高血圧や高脂血症等の病気を抱えている場合、動脈が固くなりやすい状態になっています。
固くなった動脈が静脈を押し潰し、詰まってしまって眼底出血が起こります。

原因③ 糖尿病

糖尿病によって高血糖状態が続くと、血管の流れが滞り、網膜が酸素不足になります。すると、酸素不足を改善するため新生血管が発生します。
しかし新生血管はとても脆いため、眼底出血が起こってしまうと考えられています。

原因④ 網膜静脈閉塞症

高血圧症、動脈硬化症によって、目の血管が詰まって出血を起こします。高齢者に多い病気です。

原因⑤ 腎臓の病気

腎不全(腎臓病が悪化し腎臓機能が低下した状態)が進行して尿毒症になると、眼の症状として眼底出血が起こる場合があります。

症状があったら…「やってはいけないこと」

医師女性
放置したり、自己判断で目薬を使用したり、触ったりしないでください。

症状があるときは、早めに医療機関を受診してください。

眼底出血の症状が現れた場合、原因によっては失明する恐れがあります。そのため、医療機関で、検査・治療を受けることをおすすめします。

病院の「受診目安」

医師女性
片目で見ると物が歪む、視野が欠ける、突然目が見えなくなる等の症状は、早急に医療機関を受診してください。

早期受診によって、眼底出血の原因をはっきりさせられます。早い段階で治療を始めることで、症状の重症化を防いだり、視力低下や失明を回避したりすることが期待できます。

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眼底出血の「治療方法」

医師女性

眼底出血の場合は、次のような治療を行います。

  1. 薬物療法
  2. レーザー治療(網膜光凝固)
  3. 硝子体注射
  4. 硝子体手術(切除術)

受診の結果、網膜剥離が起きていないと診断された場合は、出血が徐々に引いていくことがあるため、すぐに手術等を行わずに様子を見るケースがあります。

網膜静脈閉塞症の場合は、レーザー治療(網膜光凝固)硝子体注射を行う場合があります。糖尿病と診断された場合は、自覚症状がなくても眼科を受診してください。

▼参考
一般社団法人 杉並区医師会 糖尿病網膜症はどんな病気?
http://www.sgn.tokyo.med.or.jp/hanasi/index.php?no=20170216
今治市医師会 眼科
http://www.imabari-med.jp/ophtha.htm
一般社団法人 全国腎臓病協議会 腎臓病について
https://www.zjk.or.jp/kidney-disease/symptom/
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