なぜ?片目のまぶたが下がる…「眼瞼下垂」はどう治す?病院は何科?

公開日:2021-03-30 | 更新日:2021-04-28
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なぜ?片目のまぶたが下がる…「眼瞼下垂」はどう治す?病院は何科?

「片目のまぶたが下がってきた…。これはなぜ?」

その症状は“眼瞼下垂(がんけんかすい)”が原因かもしれません。
日頃からまぶたに負担をかけている方は、要チェックです。


監修者

山内 明子 先生

田町三田やまうち眼科
眼科医

山内 明子先生

経歴

田町三田やまうち眼科。東京医科大学眼科入局

なぜ?「片目のまぶただけ下がってくる」

医師女性
片目のまぶたが下がってくる場合、「眼瞼下垂(がんけんかすい)」を発症していると考えられます。

「眼瞼下垂」とは、まぶたを動かす筋肉が緩んでいる状態です。

眼瞼下垂の症状チェック

  • まぶたが重い、まぶたの開きが悪い
  • 黒目が上まぶたで覆われている
  • 眼球が上方にあり下の白目が見える(三白眼)
  • 額にシワできる、眉毛の位置が上がる
  • まぶたの変化(一重が二重になる等)
  • 視力の低下
  • 眼精疲労
  • 目の奥の痛み(特に夕方以降)
  • 光を眩しく感じる(特に夜間)
  • 物が二重に見える
  • 頭痛、肩こり

眼瞼下垂になりやすい人の特徴

  • 40歳以上
  • 長期間ハードコンタクトレンズを使用している
  • アイメイクを強くこすって落としている
  • うつむく状態が続く仕事等をしている
  • 一重、奥二重
  • まつ毛が下向きに生えている
  • 内眼手術を経験した人(白内障等)
医師女性
「眼瞼下垂」を発症する主な原因として、加齢による変化が挙げられています。
また、まぶたに刺激を与える習慣(アイメイクやメイク落とし等)も、発症リスクを上昇させる原因の一つです。

加齢の場合、“まぶたの皮膚にたるみが生じて下がってくる”というケースも考えられます。

刺激が原因の場合、まぶたの筋肉がまぶたの内側にある“瞼板(けんばん)”から外れる、というケースもあります。

眼瞼下垂かも…どうしたら治る?

医師女性
自然治癒する可能性はほぼないため、治すには医療機関での治療が必要です。

これ以上悪化させない方法として

  1. 目を動かす体操でトレーニング
  2. 瞼に負担を与えないように意識する

この2つを行いましょう。

① 目を動かす体操

医師女性
目線を下に向けて口を軽く開いた状態で、1秒に1回の間隔で目を左右に動かしてみましょう。

これにより、まぶたを上げる役割を担う“ミュラー筋”が鍛えられます。

② 瞼に負担を与えない

医師女性
目をこする癖がある人は、意識して目を触らないようにしてください。

また、アイメイクを落とす際は、ゴシゴシせずに優しく丁寧に洗ってください。

“早めの受診”をおすすめする理由

医師女性
重症化する前に医療機関を受診すると、負担の少ない手術を選択できる可能性が高まります。

また、稀に重い病気が隠れているケースもあるため、医療機関で原因を特定することが大切です。瞼が下がる症状でお困りの方は、まず眼科で相談してみましょう。

また、他の病気(脳梗塞や糖尿病など)が原因の可能性もあるため、瞼の下がりがある方は早めの受診をおすすめします。

病院は何科に行けばいい?

医師女性
眼瞼下垂の場合、まずは眼科を受診してください。

眼科を探す

どんな治療をするの?

瞼 下がる 片目

医師女性
手術による治療が基本です。
症状の重さや状態によって、行われる術式は異なります。

また、日常生活に影響がない場合は、手術等の治療は行わずに経過観察する場合もあります。

軽度の場合

<余剰皮膚切除術>
まぶた内の筋肉には手を加えず、余ってたるんでいる皮膚を切除して調整する方法です。

<挙筋腱膜タッキング術>
瞼板上の挙筋腱膜の枝が付いている状態のままで、挙筋腱膜の根元と末端を固定する術式です。


<ミュラー筋タッキング術>

挙筋腱膜とミュラー筋の間を剥がして、ミュラー筋だけを手繰り寄せて瞼板に固定する術式です。
硬い腱膜を剥がし、軟らかい筋肉を使用することで、まぶたの開き方が自然になりやすいと考えられています。


<挙筋腱膜前転術>

瞼板とミュラー筋から挙筋腱膜を剥がし、挙筋腱膜を前転させて瞼板に固定する術式です。

重度の場合(黒目が半分以上隠れる状態 等)

<挙筋腱膜短縮術>
結膜から挙筋腱膜とミュラー筋を剥がし、どちらも一緒に瞼板に固定する術式です。

<前頭筋吊り上げ術>
大腿の筋膜や人工筋膜などを使用して、上まぶたと前頭筋(額の筋肉)の間に移植する術式です。

※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。


監修者

山内 明子 先生

田町三田やまうち眼科
眼科医

山内 明子先生

経歴

田町三田やまうち眼科。東京医科大学眼科入局

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