早わかり!不整脈の治療方法と、日常生活で本当に気をつけるべきこと

公開日:2019-03-22 | 更新日:2020-09-07
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早わかり!不整脈の治療方法と、日常生活で本当に気をつけるべきこと

 健康診断を受けた時、不整脈の判定が出ると、何か大きな病気なのではないかと、とても不安になりますよね。 しかし、過度に心配し不安に陥ることで、さらに症状を悪化させることがあります。 実際に、治療が必須の重い不整脈というケースもあります。 そこで今回は、不整脈についてご紹介します。

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監修者

岡村 長門 先生

岡村クリニック
院長

岡村 長門先生

経歴

戸田中央総合病院
埼玉医科大学
公立昭和病院
岡村医院
岡村クリニック

どうして不整脈になるの?

心臓は、筋肉でできた臓器です。 筋肉が動き、収縮と拡張を繰り返すポンプのような働きをして、血液を全身に送り出します。 その際、心臓から微弱な電気が発生します。 しかし、電気が発生しなかったり、異なった場所から電気が流れたり、電気の伝わり方が違ったりすると、正常な動きができなくなってしまいます。 この状態が、不整脈です。 心臓は、健康な成人で、心拍数が1分間に50~90回くらいです。 一日に約10万回も収縮と拡張を繰り返しており、不規則な電気刺激でも収縮が起こります。 不整脈は、 ・脈が異常に速くなる頻脈 ・遅くなる徐脈 に分けられます。

頻脈型不整脈

脈拍全体が、速くなる不整脈です。 心臓のリズムを「拍動」と言いますが、頻脈型不整脈は、この拍動が1分間に100回以上になることを言います。 多い時は、300~400回ほどにもなります。 心臓が、しゃっくりを起こしているかのように、時々速くなることもあります。 多くの場合、自覚症状として、動悸症状があります。 不整脈が起こる部分によって、心房性と心室性に分けられ、次のように呼ばれています。 心房性:上室性期外収縮 心室性:心室性期外収縮 頻脈不整脈の中でも危険とされる不整脈は、心室細動です。 心室が細かく震えると、心臓が機能しなくなり、心停止発作が起こります。 そのまま放置すると、死に至る恐れがあります。

徐脈型不整脈

脈全体が遅くなる不整脈を、徐脈と言います。 脈は、1分間に50回未満になります。 心臓から派生する電気がスムーズに伝わらないために、拍動が遅くなります。 脈が遅くなると、体を動かすことが難しくなり、動くと、激しい息切れ・めまいを起こすこともあります。  

不整脈になりやすい人は?

不整脈になりやすい人

・高齢者 ・高血圧 ・肥満傾向 ・心筋炎・弁膜症・心筋梗塞など、もともと心臓に疾患を抱えている人

不整脈になりやすい生活習慣

・飲酒 ・喫煙 ・睡眠不足 ・ストレス ・運動

不整脈が原因で起こる病気

どのような不整脈が起こるかによって、いろいろな疾患につながることがあります。 例えば、頻脈をきたす心房細動では、心房が細かく動くだけで、十分な収縮ができません。 そのため、血液が淀んでしまい、血栓が生じることがあります。 その血栓が、頭や手など、動脈につながっている四肢を含めた各種臓器の方にまで移動すれば、血管が詰まります。 例えば、脳で、この現象が起これば、脳梗塞になります。  

不整脈が出ているといわれたら、どうすればいい?

不整脈が出ていると言われた場合は、次のようなことを調べるため、検査を行う必要があります。

  • 不整脈の原因となる病気が潜んでいないか
  • 危険な不整脈への移行の可能性があるのかなど

日常生活では、主に次のようなことに注意してください。

  • カフェインの過剰摂取を控える
  • 過労・ストレス・睡眠不足などの不規則な生活習慣を改善する

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治療について

不整脈の治療は、症状や基礎疾患(※)によって変わってきます。 ※基礎疾患:いまの病気・症状の原因になった病気。不整脈の場合は電解質異常やホルモン異常などが考えられる

①薬物療法

不整脈を抑える抗不整脈薬や、脈拍を調節する薬などが使用されます。 薬にはいろいろな種類があり、症状や原因別に、それぞれに適した薬が選択されます。 副作用を予防するために、定期的に、確認を行うことが重要です。 ストレス・不安感がある際は、安定剤を投与する場合があります。 合併症で脳梗塞を起こすリスクがある時は、予防として抗血栓薬を投与します。

②薬を使用しない治療法

次のように、薬を使わない治療もあります。

  • 心臓ペースメーカー(心拍が低下した際に脈拍が一定以下にならないように心臓に刺激を与える機械) ⇒徐脈治療(不整脈の治療)の一環で、心臓ペースメーカーを埋め込む
  • ICD(植え込み型除細動器) ⇒突然死を予防するため、ICDを埋め込む
  • カテーテルアブレーション ⇒頻脈治療:心臓に細い管を入れ、高周波を流し、心筋の一部に60度程度の熱を加えて火傷させ、不整脈の原因をなくしてしまう治療法

不整脈と判定されても、多くの場合は、治療の必要がないと考えられています。しかし、全てのケースが、その状態とは断言できません。 軽いから大丈夫と自己判断して、不整脈を放置したままにしていると、危険な状態を招く恐れもあります。 健康診断の結果で、異常がみられた場合や、自覚症状がある場合には、迷わず医療機関を受診してください。 日頃から、自分の脈拍数を把握しておくことが大切です。  

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【参考文献】 一般社団法人日本不整脈心電学会HP 心臓の病気について 期外収縮とは http://new.jhrs.or.jp/public/lecture/lecture-2/lecture-2-a-8/
国立循環器病研究センターHP 循環器病情報サービス 不整脈といわれたら http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/heart/pamph35.html
国立循環器病研究センターHP 循環器病情報サービス 怖い不整脈と怖くない不整脈 http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/heart/pamph06.html


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