「人工透析のつらさを少しでも楽にしたい」医師が答えます

公開日:2018-10-15 | 更新日:2020-09-07
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「人工透析のつらさを少しでも楽にしたい」医師が答えます

人工透析を開始すると命の危険性はいったん回避できますが、実際に透析を必要とされる方の中には、日々つらい思いを抱えていることも多いでしょう。 腎臓の機能が低下した状態を慢性腎機能障害といいます。 腎臓の機能低下が進行し、腎臓の機能が回復困難になった状態が腎不全です。 腎不全まで症状が進行してしまうと、血中の老廃物等を体外へと排せつすることができなくなります。 この状態を放置すると命の危険にさらされるので透析が必要になります。 では、みなさんが抱えている実際につらい理由を見ていきましょう。

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監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

第1位 治療時間が長い

通常人工透析は、週3回、1回4時間行われることが多いですが、実際にはそれは目安であり、血液検査結果や体重増減等から患者さんおひとりおひとり合わせて決められています。 1回の治療に4時間もかかり、これが週に3回もあると思うと、考えるだけで気分がめいってしまうのも納得です。 透析の時間をいかに有効に活用するか、趣味の音楽を聴いたり、好きな本を読んだり、ずっと眠ったり等、できる範囲で好きな事をやる自分時間と捉えて、少しずつ状況を受け入れることが気持ちの安定につながるのではないでしょうか。

第2位 気分が悪くなること

人工透析中に血圧が急降下し、気分が悪くなることは珍しいことではありません。 この状態は「不均衡症候群」と呼ばれ、透析の導入期によくみられます。 人工透析の治療を行う前は、血中に尿毒素がたまっていることが多いため、人工透析でこの尿毒素を排除することになります。 透析前の体は尿毒素がたまった状態に慣れてしまっているケースがあり、その場合は尿毒素が排除された血液により、逆に体調を壊すことがあります。この状態が不均衡です。 しかし、あまりに症状が重い場合には、ほかに原因がある可能性もあるので、必ず医師に相談してください。

不均衡症候群への対策

① 体重増加に注意する 体重が増え過ぎないようにすることがもっとも重要です。透析と透析の間で体重の増加が、基準体重の5%を超えないようにしましょう。 ② 薬を使用する 透析中に血圧が急に下がらないように薬を使用することがあります。注射(エホチール、濃い食塩水)や、飲み薬(メトリジン、リズミック)等を使用することが多いです。

第3位 女性特有の「つらい理由」とは?

人工透析治療において、特に女性がつらいと感じることは、「じろじろ見られること」だといいます。 病気を患ったことにより、外見まで気を遣うことが困難になったり、透析治療でできた針の跡が人目にさらされることに抵抗を感じたり等、女性なら誰でもつらいと感じる状態だと思います。 そんなつらい状態を少しでも緩和するには、人工透析治療を受けることを前向きに受け入れて、ご自身の体をいたわり、大切に思うことです。

一人で抱え込まないで

人工透析治療をしている方のエピソードのひとつに、 「自分が病気を患ったことを決して良かったとは思いません。しかし病気をしたことで、生きることの意味を考える、他者への感謝の気持ちを強く感じるようになる、当たり前の日常の景色が変わる等、それまで考えたことがないことを自分で考えるようになりました」 というものがありました。 人工透析は、何回か治療を行えば治るというものではないため、精神的にも肉体的にもとてもつらい日々が続き、この方のような考えに至るまでには相当な時間が必要だと思います。 本当に大変な治療だと思いますので、つらいときには、担当医や看護師、周囲の方々等に話を聞いてもらい、一人で抱え込まないようにしてくださいね。

腎臓内科を探す 取材協力:ミルトーク 人工透析がつらい理由ベスト3(30人回答) ・時間が長くてつらい 18人(男女) ・かなり気分が悪くなりつらい 9人(男女) ・体をじろじろ見られてつらい 3人(女性)


監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

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