「体が鉛のように重い」「めまい・頭痛がつらい」ときの対処法。疲れ・病気のケースも

最近、仕事に行くのがつらい…。 もしかして、うつ病？ 仕事に行きたくない人が「うつ病」と診断されるケースについて、お医者さんに聞きました。 病院を受診する目安や、休職した場合の過ごし方も解説します。 「仕事に行きたくない」のはうつ病が原因？ うつ病によって、「仕事に行きたくない」という気持ちになっている可能性はあります。 ただし、他の症状を伴わない場合は、うつ病が原因とは言い切れません。 うつ病とは、精神的・身体的ストレスなどにより、脳がうまく働かなくなっている状態です。憂うつな気分が続くため、仕事に行きたくなくなることがあります。 また、うつ病になると、精神的な症状だけでなく、倦怠感・頭痛・肩こり・動悸など、身体的な症状を伴うこともあります。 心当たりは？うつ病になりやすい人の特徴 生真面目な性格の人 「何事も前向きに取り組むべきだ」と考える人 自分に厳しい人 周囲に気を遣いすぎる人 上記の特徴がある人は、ストレスが溜まりやすいため、うつ病の発症リスクが高いです。 また、男性よりも女性の方が、うつ病になりやすい傾向があります。 うつ病診断テストでセルフチェックしてみよう 気分が落ち込む 楽しかったことが、楽しくなくなった 食欲や体重が減った、もしくは増えた 眠れない、もしくは眠りすぎる 行動が遅くなったり、焦りを感じたりする 疲れやすい 集中力が下がる 自分を責めたり、価値がない人間だと思ったりする 自分の体を傷つけたり、死にたいと思ったりする 「仕事に行きたくない」と思うこと以外に、上記のような症状が2週間以上ほほ毎日続く場合には、うつ病の可能性が高いです。 早めに医療機関を受診しましょう。 うつ病であるにも関わらず、適切な治療を受けずに放っておくと、治療期間が長引くだけでなく、命に関わる恐れもあります。 何科に行けばいい？ 精神的な症状が強い → 「精神科」 体の不調を伴う（頭痛・下痢など） → 「心療内科」 で受診するとよいでしょう。 ※両方の診療を行っている医院・クリニックもあります。 精神科を探す 心療内科を探す 病院で「うつ病」と診断される基準は？ 病院で「うつ病」の診断を行う際は、以下の基準を用いることが多いです。 ▼以下の症状のうち、少なくとも1つある。 抑うつ気分 興味または喜びの喪失 ▼以下の症状をあわせて、合計で5つ以上該当する。 食欲の減退あるいは増加、体重の減少あるいは増加 不眠あるいは睡眠過多 精神運動性の焦燥または制止（じっとしていられない・話し方や動作が遅い等） 疲労感または気力の減退 無価値感または過剰な罪責感（自分は価値のない人間だと感じる・自分の言動に対して過度に罪悪感を覚える等） 思考力や集中力の減退または決断困難 死についての反芻思考・自殺念慮・自殺企図             上記の症状がほとんど1日中、ほぼ毎日ある状態が2週間以上続いていて、他の病気や薬物、アルコールなどの影響では説明できない場合に、「うつ病」と診断されます。 病院ではどんな治療をするの？ 医療機関では、 薬物療法 カウンセリング 生活指導 認知療法 などによって、症状の改善を図ります。 薬物療法では、気分の落ち込みをよくする薬や、睡眠薬などを使用します。 症状が治まるまでの治療期間は、「発症から受診までの期間と同じくらい」と考えられています。 精神科を探す 心療内科を探す うつ病で休職する場合の手順 休職の制度があるか、会社に確認する 医師に診断書を出してもらう 休業手当金（休職手当）を申請する 業務の引き継ぎを行う※ 休職の期間・復職の目安を決めておく 医師の診断を受けて休職が必要と判断された場合は、上記の手順が必要となるケースが多いです。 休職に必要な書類や申請は会社によって異なるため、上司や人事部に確認しましょう。 ※業務の引き継ぎに関しては、医師から「一刻も早く休みが必要」と診断された場合は、無理せず会社にお任せしてください。 休職中はどう過ごす？ 休職する際は復帰を焦らず、最低でも3ヶ月程度、仕事を休むとよいでしょう。 復職するまでの期間は、精神的・身体的ストレスがかからない環境で過ごしてください。 ※休職期間は、勤務先や産業医・主治医に相談して決めていきます。 具体的には以下のようなステップを踏んで、復職まで過ごすとよいでしょう。 復職までのステップ 過ごし方 休職直後（1ヶ月） 徹底的に何もせず、心身の回復に努める 仕事のことを考えない 生活安定期（1ヶ月） 自分にとって楽しいことをする 少しずつ活動範囲を広げる 生活リズムを整える 復職準備期（1ヶ月） 休職中に気づいた自分の行動・考え方の癖について振り返る 医師・職場と相談しながら、具体的な復職の準備をする ※上記はあくまでも目安です。休職の期間やあらわれている症状によって、どのように過ごすべきかは変わってきます。医師の指示に従いましょう。 こんな行動はNG！ うつ病の症状が出ている時期は、通常時と比べて判断力が低下しています。 そのため、重要な決断は避けるようにしましょう。 精神科を探す 心療内科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 厚生労働省　知ることからはじめよう　みんなのメンタルヘルス　うつ病 医療法人社団 春晴会 ハルこころクリニック京成高砂院　休職中の過ごし方 おりたメンタルクリニック　休職について（心療内科・精神科） 神戸市医師会　うつ病の診断基準（大うつ病診断基準DSM-IV） 生きるのがツライあなたへ   ひとりで抱え込まずに、 気軽に電話やLINEなどのオンラインチャットで話してみませんか？   ▼困った時の相談方法・窓口（厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/soudan/

「うつ病がなかなか治らない…」 「このまま一生治らなかったらどうしよう…」 府中こころ診療所の院長であり、YouTubeで動画配信も行っている精神科の医師、春日雄一郎先生が、うつ病や適応障害の症状が長引く理由を解説します。 うつ病や適応障害が治らず焦りを感じている方は必見です。 ※動画による解説は記事末尾から うつ病・適応障害が治りにくい4つの原因 うつ病・適応障害がなかなか治らない場合 生活習慣の乱れ 環境がよくない 考え方のクセ 躁うつ病（双極性障害）を発症している などの原因が考えられます。 原因①　生活習慣の乱れ 昼夜逆転した生活 過度な飲酒 ほとんど家から出ない 上記に当てはまる場合は、うつ病が治りにくくなる可能性があります。 「不規則な生活リズム」「お酒の飲みすぎ」「外出せずほとんど体を動かさない」などの習慣が続くと、心身の調子が悪くなり、うつ病・適応障害の改善の遅れを招きます。 【対処法】一定の生活リズムを習慣化しよう うつ病や適応障害を改善するためには、「どういう行動習慣を積み重ねていくか」ということが重要です。 睡眠や食事の時間を一定にする お酒を控える 日中は外出して体を動かす 上記を習慣化して、治療にとってプラスになる行動を積み重ねていきましょう。 生活習慣を整えることで、心身の調子が整いやすくなります。 また、その行動の積み重ねが脳への刺激になり、うつ病や適応障害の改善につながると考えられます。 原因②　環境がよくない 職場に相性のよくない上司がいる 家に居場所がない 子育て・介護などでストレスを感じている 上記のように、職場や家庭の環境がよくない人は、うつ病や適応障害が治りにくくなることがあります。 うつ病・適応障害の症状は、日々の行動だけでなく、環境からも大きな影響を受けます。ストレスの多い環境で過ごす時間が積み重なると、症状の改善が遅れる原因となります。 【対処法】「転職・異動」「支援サービスの利用」を検討しよう 環境がよくないと感じる場合、 転職・異動の相談をする 家族と話し合いをする 自治体のサポート窓口を利用する といった方法で、環境を変えることが選択肢の一つとなります。 環境の変化には良い面も悪い面もあるため、一概に「環境を変えるべき」というわけではありません。 ただし、「どうしても今の環境と相性が悪い」と感じる場合は、選択肢の一つとして考えてみるといいでしょう。 職場の環境が合わないと感じる場合は、「転職を検討する」「上司や人事部に異動の相談をする」などの方法もあります。 家庭内でストレスを感じている場合は、まずは家族と話し合うことが必要なケースもあります。 子育てや介護などでお悩みの場合は、自治体のサポート窓口を活用してみるのもいいでしょう。 子育てや介護に関するお悩みは、お住まいの自治体の子育て支援センターや、地域包括支援センター※などの機関で相談可能です。 ※地域包括支援センターとは 主に自治体が設置する高齢者の健康や生活をサポートする施設。 ▼参考 地域包括ケアシステム（厚生労働省） 原因③　考え方や性格のクセ（完璧主義・人と比べる） 自分を責めてしまう 完璧主義 他人と自分を比べる 上記のような考え方・性格のクセがある人は、うつ病や適応障害の治療が遅れる可能性があります。 「考える」ということも一種の行動です。自責や他人との比較など、自分にダメージを与える思考を繰り返すことも、病気の改善を妨げる行動を積み重ねる行動になります。 【対処法】「前向きになれる考え方」を練習しよう 自分にダメージを与える考え方のクセがある人は、「自分も他人も責めない」「前向きになれることを考える」といったことを意識するといいでしょう。 ただし、考え方が根強いクセになっている場合、すぐには変えにくいこともありますよね。 その場合は、 出てきた考えを真に受けすぎず、なるべく受け流す 否定のクセを薄めて、成功体験を徐々に積み重ねる この2つを心がけてみてください。これらの思考を積み重ねていくことが、結果として、否定的な考えが出てくる頻度を減らすことに繋がります。 原因④　躁うつ病（双極性障害）を発症している 抗うつ薬などによる治療を続けていて、生活習慣・環境・考え方などの見直しを行っているにもかかわらず、症状の改善が見られない場合は、躁うつ病（双極性障害）を発症している可能性があります。 躁うつ病ってどんな状態？ 躁うつ病とは、気分が高揚して活動的になる「躁状態」と、気分が沈んで意欲がなくなる「うつ状態」を交互に繰り返す状態です。 人によっては、躁状態の症状が軽くて期間が短く、うつ状態が長く続く「双極性障害Ⅱ型」のケースもあり、この場合は一般的なうつ病との区別がつきにくいです。 うつ病と躁うつ病は使う薬が違うので、この見極めができていないと、病気が長引く恐れがあります。 躁うつ病かを判断する4つのヒント 過去を振り返って、躁気味な時期があった 家族に躁うつ病の人がいる 周期的にうつ病を繰り返している 抗うつ薬を使うと躁状態になる傾向がある 躁うつ病かどうかを判断するヒントとして、上記の4つが挙げられます。 「ある時期だけ妙に活動的だった」「ある時期だけ妙にお金を使っていた」など、過去に躁気味な期間があった場合は、躁うつ病である可能性が出てきます。 自分ではわからなくても、『ちょっといつもと違う』『いつもより妙に元気だね』などと、周りの人から言われる時期があったかどうか、ということも参考になります。 また、家族に躁うつ病の人がいると、発症の可能性が少し高くなると言われています。 その他、周期的にうつ病の症状を繰り返す場合や、抗うつ薬を使ったときに躁状態になる傾向がある場合も、躁うつ病を発症している恐れがあると考えられます。 躁うつ病を疑う場合は主治医に相談を 躁うつ病の発症を疑う場合は、早めに主治医に相談しましょう。 うつ病と躁うつ病では、治療に使う薬が違います。そのため、うつ病か躁うつ病かを的確に判断することは、症状を早く改善するために、非常に重要であると考えられています。 ▼動画による解説はこちら ※本記事は、チャンネル運営者の許可を得て作成しています。 ≪チャンネル紹介≫ こころ診療所チャンネル【精神科医が心療内科・精神科を解説】 府中こころ診療所の院長であり、YouTubeで動画配信も行っている精神科の医師、春日雄一郎先生が、うつ病・適応障害・パニック障害など、こころの不調やその対策について、わかりやすく解説。 こころの不調を抱える方が、少しでも症状を改善するヒントとなるような情報の提供を目指しています。