痛くないのに…おしりから鮮血が!病院は何科?大量の下血は「イボ痔」「クローン病」かも

更新日:2021-10-25 | 公開日:2020-05-01
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痛くないのに…おしりから鮮血が!病院は何科?大量の下血は「イボ痔」「クローン病」かも

「下血があるけど痛みなし…これって大丈夫?」
「トイレットペーパーに少しだけ血が付いたけど、もしかして痔?」
「お尻から大量の鮮血が出た…病院は何科に行けばいいの?」
人には聞きづらいお尻のお悩み。
この記事では下血の原因から対処法、考えられる病気まで、医師が詳しく解説します。


監修者

岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

考えられる4つの病気

医師男性

お尻から血が出た場合、

  1. イボ痔
  2. クローン病
  3. 大腸憩室出血
  4. 大腸がん

上記4つの病気の可能性が考えられます。

原因① イボ痔

医師男性
目で見えるようなしこりや痛みはなく、少量の出血があります。

直腸や肛門の静脈の血圧が上がることで起こります。イボ痔が肛門の外に突き出ることもあります。
妊娠や排便時、力仕事などでいきむことが多いとイボ痔になることがあります。

女性は要注意!生理中・妊娠中は痔になりやすい…

 

生理中はホルモンバランスが乱れて便秘になりやすく、イボ痔や切れ痔になることがあります。
また、妊娠中には外痔核になりやすいので、出血しやすいと言えます。
妊娠中は、分娩時の出血を止めやすくするために血液を固まらせる物質が増えます。そのため、血管内で血栓ができやすくなり、これにより外痔核が起こりやすくなります。

原因② クローン病

医師男性
腸壁に炎症が起こる病気です。下痢・腹痛・発熱・食欲不振・体重減少がみられます。
原因不明で、14~24歳で発症することが多いのが特徴です。

大腸の炎症がひどいと下痢に血が混じります。

原因③ 大腸憩室出血

医師男性
痛みを伴わない出血が多くみられます。

消化管に、外側に向かい袋状の突起ができるものを憩室といいます。
憩室ができること自体は無症状ですが、大腸憩室そばの血管が破れると、血便や下血になることがあります。
自分では治せないので、治療が必要です。病院を受診しましょう。

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原因④ 大腸がん

医師男性
症状としては、下血血便、便秘と下痢の繰り返し、残便感・腹痛・体重減少などが起こります。

生活習慣や遺伝により起こると言われています。

自力で治せる?

トイレ

医師男性
軽度の痔であれば市販薬で改善が期待できます。
しかし、原因の病気によっては自分では治せないので、病院を受診しましょう。

市販薬で症状の改善が期待できる出血

 

軽度の痔は、市販薬により症状が改善できます。
しかし、悪化すると外科的処置が必要なこともあります。

自分では治せない出血

  • クローン病
  • 大腸憩室出血
  • 大腸がん
  • 潰瘍性大腸炎
  • 虚血性大腸炎

早期発見することで重症化を避けられるので、早めに受診しましょう。

おしりに出血…「病院は何科?」

医師男性
肛門外科消化器内科を受診しましょう。

消化器内科を探す

どんな治療をするの?

医師男性

病気によって治療法が異なり、

  • クローン病
  • 潰瘍性大腸炎
  • 大腸がん

それぞれの治療法を紹介します。

痔の治療法

医師男性
基本的には食生活の改善やいきみ防止策により、症状の悪化を防ぎます。
座薬や軟膏・飲み薬を用いることもあります。

内痔核には、注射で痔核を縮小させる治療法がありますが、痛みは特にありません。
肛門が切れてしまっている場合や痛みのあるイボ痔は、目で見て診断できます。痛みのないイボ痔は、肛門鏡と呼ばれる細い筒を使い、内部を観察します。

クローン病の治療法

医師男性
炎症を抑えて症状を緩和する治療法です。薬での治療や食事療法を行います。

手術により炎症部分を切除すると症状はなくなりますが、再度炎症が起こる傾向があります。
検査方法は、血液検査やCT検査で行ないます。

潰瘍性大腸炎の治療法

医師男性
炎症を抑えて症状を緩和する治療を行います。薬による治療が主ですが、大量の下血・意識不明等の命にかかわる症状がある場合は、手術を行うこともあります。

内視鏡検査で診断されます。

虚血性大腸炎の治療法

医師男性
入院し、静注輸液をします。口から食べたり飲んだりせずに、腸を休めます。傷跡があれば、手術により治療します。

CT検査や内視鏡で診断されます。

大腸がんの治療法

医師男性
がんのステージにより治療法は異なります。がんを切除できる場合は、内視鏡治療や手術を行いますが、切除できない場合は主に薬で治療します。

検査方法は、まず便潜血検査をします。大腸がんの疑いがあれば、直腸指診や注腸造影検査を行います。

医師男性
早期発見することで重症化を避けられるので、早めに受診しましょう。

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