大人の発熱後の発疹、麻疹や水疱瘡かも!治し方は?病院行くべき?|医師監修

公開日:2020-05-21 | 更新日:2020-05-22
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大人の発熱後の発疹、麻疹や水疱瘡かも!治し方は?病院行くべき?|医師監修

発熱後に発疹が!
これは一体何?

お医者さんに対処法を聞きました。
受診目安や病院に行く前に気をつけてほしいことも解説します。
何科に行く?仕事は行ってもいい?お風呂は?といった疑問についてもお答えします。

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監修者

長谷川 佳子 先生

小田原銀座クリニック
形成外科医

長谷川 佳子先生

経歴

北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院 形成外科、藤沢湘南台病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
を経て横浜栄共済病院 形成外科
平成26年よりKO CLINICに勤務
平成29年2月より小田原銀座クリニックに勤務

なぜ出る?大人の発熱後の発疹の原因

健康診断

医師女性

代表的な原因として、

  1. 麻疹(はしか)
  2. 水疱瘡
  3. りんご病
  4. デング熱
  5. 発疹チフス

が考えられます。

それぞれの「症状の特徴」と「治し方」を解説します。自分に当てはまる症状がないか、確認してくださいね。

原因1.麻疹(はしか)

医師女性
麻疹ウイルスによる、急性の感染症です。

熱は一回下がりますが、再度発熱し、全身に発疹が現れます。発疹は首・おでこ・耳の後ろから始まり、最終的に全身に生じます。肺炎、脳炎、中耳炎等の合併症を併発する可能性もあるため注意が必要です。

<発疹の特徴>

  • 赤く平らな発疹がでる
  • その後発疹が盛り上がり、約1mmの白っぽい凸凹状になる
  • 発疹を指で押すと色が退色する

<それ以外の症状>
咳/鼻水/39度以上の高熱/倦怠感/結膜充血等
口の中の粘膜に、斑点(コプリック斑)が現れるケースも

麻疹の治し方は?

医師女性
発熱や発疹があった場合、麻疹かもと思った場合は病院へ行きましょう。

麻疹に対する特別な治療法がないため対症療法がメインで行われます。
肺炎、中耳炎等の細菌性の合併症を併発した際は、抗菌薬を用いた治療が行われる場合があります。

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原因2.水疱瘡

医師女性
子どもの病気のイメージが強いですが、大人が感染することもあります。

ウイルス感染後、14日間ほどの潜伏期間ののち、発熱や倦怠感が生じます。

<発疹の特徴>

  • かゆみを伴う赤い発疹
  • 粘性の液体を含む水疱や膿疱

<それ以外の症状>
発熱/倦怠感

水疱瘡の治し方は?

医師女性
水疱瘡の疑いがあるときは、皮膚科を受診してください。

原因ウイルスの増殖を抑制するため、抗ウイルス薬での治療や発熱、かゆみの症状を緩和させるための治療が行われます。

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原因3.りんご病(伝染性紅斑)

医師女性
ヒトパルボウイルスに感染して、発疹や風邪と似た症状が出現します。

稀に脳炎を起こしたり、妊婦の方は流産の恐れがあったりするため、軽視するのは危険です。

<発疹の特徴>

  • (顔に)蝶々のような形の赤い斑点
  • (手足に)蕁麻疹のような発疹

<それ以外の症状>
発熱/寒気/筋肉痛/喉の痛み/倦怠感等

りんご病の治し方は?

医師女性

通常は自然治癒します。

  • 高熱(38度以上)でつらい
  • 妊娠している

という場合は、内科を受診してください。

病院では、症状に合わせた対症療法が行われます。

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原因4.デング熱

医師女性
発症後、3~4日程度たってから発疹が出始めます。

稀に重症化すると、デング出血熱、デングショック症候群を起こす場合があるため、早期発見、早期治療開始が重要です。

<発疹の特徴>

  • 赤い発疹
  • 体の中心(体幹・胸部)から手足や顔へと広がる

<それ以外の症状>
発熱/頭痛/吐き気/嘔吐/関節痛等

デング熱は治し方は?

医師女性
病院で早期治療を行いましょう。

出現している症状に合わせた対症療法が行われます。
発熱や痛みがある場合は、アセトアミノフェン等の薬剤を用いた治療が行われる場合があります。

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原因5.発疹チフス(リケッチア症)

発熱から2~5日程度経過した時点で、体幹に発疹が出現します。重症化すると、精神神経障害(うわごと、幻覚、錯覚、意識混濁等)が現れる場合があります。

<発疹の特徴>

  • 腕・足から全身に広がる
  •  初期段階の発疹(ピンク色)は、指で押すと色が消失する。
  •  徐々に指で押しても消失しない暗紫色になる。

<それ以外の症状>
39度以上の高熱/寒気/頭痛/吐き気/嘔吐/脱力感/手足の痛み等

 

発疹チフスの治し方は?

医師女性
発疹チフスの疑いがある場合はすぐに病院に行きましょう。

発熱してから2週間程度経過すると、急に熱が下がるという特徴があります。
テトラサイクリン系の抗菌薬を用いた治療が行われるケースが多いです。

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病院へ行くべき?

医者

医師女性
次のような症状が現れた場合は、早急に病院を受診しましょう。
  • 皮膚の色が蒼白、暗紫色
  • 高熱が続く
  • 倦怠感が続く
  • 激しい嘔吐、腹痛等が続く
  • 水分等が摂れず脱水状態
  • 発疹が化膿した
  • 発疹(水ぶくれ)がどんどん増た
  • 呼吸困難がみられる

発熱がある場合は、水分補給をこまめに行い、脱水症状を起こさないようにしてください。

※“人に感染する発疹”の場合、病院に行く前に事前に電話をして、症状を伝えるようにしてください。

病院は何科?

医師女性
内科または皮膚科を受診しましょう。

発熱などの全身症状を伴う→内科
発疹など皮膚症状のみ→皮膚科
に行くとよいでしょう。

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お医者さんへ伝えるポイント

  • いつ頃から発疹が生じているのか
  • 発疹の状態(発疹の色/かゆみの有無/数の増減)
  • 発疹が出現してからの体調の変化
  • 発疹以外の症状の有無
  • 海外渡航歴について把握しておく
医師女性
症状がでてから毎日検温し、症状を記録しておきましょう。
発疹を写真に撮って、病院へ持参するのもおすすめです。

仕事は行っても大丈夫?

麻疹→解熱後3日間は自宅待機が必要とされています。
水疱瘡→軽症であっても、発疹が全部かさぶた状になるまで安静にして過ごすことをおすすめします。
りんご病→発熱などの症状が治れば、特に他に感染するリスクは低くなります。ご自身の症状が落ち着いたら出勤しましょう。
デング熱・発疹チフス→他の人への感染リスクがあるので、医師の許可が出るまでは自宅待機をしましょう。

お風呂は入っても大丈夫?

医師女性
  • 熱が続いている
  • 水ぶくれ状の発疹が増えている

等は、症状が落ち着くまでお風呂は控えましょう。

その場合は、短時間のシャワーや濡らしたタオル等で体を優しく拭いてください。

▼参考
厚生労働省 デング熱について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000131101.html
京都府 感染症緊急情報
https://www.pref.kyoto.jp/kentai/260903kansenkinkyuu.html
NIID国立感染症研究所 発しんチフスとは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/517-typhus.html
国立がん情報センター がん情報サービス 発熱
https://ganjoho.jp/public/support/condition/fever.html
NIID国立感染症研究所 麻疹とは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/518-measles.html
NIID国立感染症研究所 水痘とは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/418-varicella-intro.html
NIID 国立感染症研究所 伝染性紅斑とは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/443-5th-disease.html
NIID 国立感染症研究所 デング熱とは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ta/dengue/392-encyclopedia/238-dengue-info.html
東京都感染症情報センター デング熱
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/diseases/dengue/
東北大学病院 デング熱について総合感染症科の具先生に聞きました
https://www.hosp.tohoku.ac.jp/release/news/3076.html

監修者

長谷川 佳子 先生

小田原銀座クリニック
形成外科医

長谷川 佳子先生

経歴

北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院 形成外科、藤沢湘南台病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
を経て横浜栄共済病院 形成外科
平成26年よりKO CLINICに勤務
平成29年2月より小田原銀座クリニックに勤務

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