不正出血で大量の鮮血…!これ大丈夫?原因はストレス?それとも病気?医師監修

更新日:2022-12-27 | 公開日:2022-05-30
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不正出血で大量の鮮血…!これ大丈夫?原因はストレス?それとも病気?医師監修

「不正出血がある…」
「大量の鮮血が出たけど、大丈夫なの?」

不正出血で大量の鮮血が出る原因を、お医者さんに聞きました。
子宮外妊娠・子宮頸ガンなど、命に関わる病気が隠れているケースもあります。
心当たりのある症状がないか確認してみましょう。

監修者
石野 博嗣 先生

石野医院

石野 博嗣先生

経歴

医療法人社団 石野医院
日本医科大学
日本医科大学付属病院
日本医科大付属第二病院
国立横須賀病院
東部地域病院
石野医院

不正出血…しかも大量の鮮血!これ大丈夫?

医師男性

不正出血による大量の鮮血は、子宮に異常があるときに起こります。

  • 生理的現象・良性腫瘍が原因の「心配いらないケース」
  • 命に関わる病気が隠れている「危険なケース」

の両方が考えられるため、検査で詳しく調べない限りは、大丈夫とはいえません。

特に「子宮外妊娠」「子宮頸ガン」などは、発見が遅れると命に関わるリスクが高くなります。
不正出血で大量の鮮血が出たときは、自己判断せずに一度婦人科で相談しましょう。

こんな症状は早急に受診を!

大量の出血に伴い、

  • 大量に汗をかく
  • ふらつきを感じる
  • 失神する

といった症状がある場合は、救急車を呼びましょう。
出血量が多くなると、出血性ショックによって命を落とす危険性があります。

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そこまで心配いらないケース(生理的現象・良性腫瘍など)

医師男性

不正出血による大量の鮮血は、

  • 子宮膣部びらん(生理的現象)
  • 子宮頸管ポリープ(良性腫瘍)

といった原因によって起こるケースもあります。

これらは通常命に関わることはなく、過剰に心配する必要はない状態といえます。

※ポリープは、妊娠に悪影響を与えるリスクがあるため、基本的に切除が選択されます。

心配いらないケース① 子宮膣部びらん(生理的現象)

医師男性

子宮膣部びらんとは、腟につき出している「子宮腟部」が赤く膨らみ、出血しやすくなっている状態です。

これは病気ではなく生理的な現象で、女性ホルモンが活発な10代後半~40代前半の女性に多い症状です。

びらんの部分は、薄い皮膚で覆われているだけなので、少しの刺激で出血しやすくなっています。

なお、女性ホルモンが減少すると「子宮膣部」が少しずつ小さくなっていくことから、閉経後の女性にはあまり見られない症状です。

出血しやすいタイミング

  • 性行為
  • タンポンの使用による刺激

※不正出血以外の症状は、特にありません。

子宮膣部びらんには、どんな治療を行うの?

医師男性

出血量が多い方には、まず膣の洗浄抗生物質の処方を行います。

膣洗浄を行っても症状が改善されない場合は、冷凍凝固術・電気メス・レーザーなどで「びらん」を切り取る手術をします。

※「子宮膣部びらん」は「子宮頸ガン」と見た目が似ているため、診断に時間を要するケースもあります。

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心配いらないケース② 子宮頸管ポリープ(良性腫瘍)

医師男性

子宮頸管にできたポリープ(良性腫瘍)から出血している状態です。

ポリープの組織はもろく柔らかいため、比較的容易に出血します。

30~40代の出産経験の多い女性に発症しやすいと言われています。

症状の特徴

 

▼出血しやすいタイミング

  • 性交時
  • 激しい運動の後

 

▼伴いやすい症状

  • おりものが増える
  • おりものに膿が混じる

子宮頸管ポリープは、切除が必要

医師男性

ポリープで健康を大きく損なうことはありませんが、妊娠に悪影響を及ぼすケースがあります。

自然消失しないため、発見された場合は基本的に切除が選択されます。

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「命に関わる病気」が隠れているケースも

医師男性

不正出血で鮮血が大量に出ている場合、

  • 子宮外妊娠(異所性妊娠)
  • 子宮頸ガン

といった命に関わる病気が隠れているケースもあります。

命に関わる病気① 子宮外妊娠(異所性妊娠)

医師男性

受精卵が子宮以外の組織に着床している状態です。

初期は少量の出血ですが、妊娠6~16週間後になると赤ちゃんを含む構造が破裂し、大量出血を起こします。

子宮外では赤ちゃんを支えたり、必要な血液を供給したりすることができません。
母体に危険が及ぶため、早めに処置をする必要があります。

伴いやすい症状

  • 下腹部の筋肉のけいれん
  • 下腹部痛
  • 出血量が多いと、失神・発汗・ふらつきを感じる

※破裂すると激しい下腹部痛が起こります。

※破裂するまで、無症状の人や出血量が少量の人もいます。

子宮外妊娠(異所性妊娠)を発症しやすい人

  • 卵管に病気がある
  • 骨盤内炎症性疾患になったことがある
  • 過去に異所性妊娠が起こったことのある
  • 「中絶」や「卵管結紮術」などの手術経験がある
  • 子宮内避妊器具(IUD)を使用している
  • 複数のセックスパートナーがいる
  • タバコを吸う習慣がある

子宮外妊娠(異所性妊娠)は、上記に当てはまる人に起こりやすいと言われています。

病院ではどんな治療をするの?

医師男性
子宮外妊娠(異所性妊娠)には、薬を投与する治療手術などで処置を行います。

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命に関わる病気② 子宮頸ガン

医師男性

子宮の下部に発生する悪性腫瘍です。

ガンの進行に伴って不正出血が起こりやすくなり、大量の鮮血が出る場合もあります。

伴いやすい症状

  • 月経痛が重くなる
  • おりものから悪臭がする
  • 骨盤部が痛む
  • 腰痛
  • 足のむくみ

子宮頸ガンを発症しやすい人

  • 初めての性交を経験した年齢が低い
  • 複数のセックスパートナーがいる
  • タバコを吸う

上記に当てはまる人は、子宮頸ガンの発症リスクが上昇すると考えられています。

病院ではどんな治療をするの?

医師男性

子宮頸ガンの場合、手術・放射線治療・抗ガン剤治療などが行われることが多いです。

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不正出血があるときは、早めに婦人科で相談しよう

心療内科・医者のイメージ

医師男性

不正出血には、子宮頸ガンなど重い病気が隠れているケースもあります。

「生理ではないのに血が出た」というときは、一度婦人科で原因を調べてもらいましょう。

生理的な原因など問題のないケースもありますが、自己判断するのは危険です。
特に大量の鮮血が出る場合、症状の進行も疑われるので注意が必要といえます。

命に関わるリスクを軽減させるためにも、早めの受診を心がけましょう。

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