産後の出血(悪露)いつまで続く?大量の鮮血・レバー状の塊も。繰り返すときは要注意!

産後の出血(悪露)いつまで続く?大量の鮮血・レバー状の塊も。繰り返すときは要注意!

公開日:2019-08-30 | 更新日:2020-11-17

出産後の大量出血に「コレって大丈夫?」「病院行くべき?」と心配になってしまうこともしばしば。
お医者さんに、出産後の出血について聞きました。出血が止まらない場合や、大量の鮮血が出た場合についても解説していただきました。


石野博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

産後の出血って大丈夫なの?

疑問

産後に出血が続いて不安です。
ママ(困り顔)
先生(男性)
産後に発生する悪露(おろ)には、血液が多く含まれています。

分娩直後は、鮮血(鮮やかな赤色)です。量も多く、通常大きな専用のナプキンでないと対応できません。出産直後は、かなりの頻度でナプキンを変える必要がある人もいます。
悪露には、出産後に子宮から排出される卵膜やリンパ液・血液などが含まれています。はじめの頃は、レバー状の塊鮮血が出て驚く人もいますが、自然なことです。徐々におさまっていきます。

産後の出血はいつまで続く?

悪露はいつまで続くのでしょうか?
ママ
先生(男性)
産後数日で落ち着いてきます。

出産後7日・・・色も褐色(赤茶色)になり、量も少なくなります。

出産後14〜18日程度・・・淡黄色となります。

出産後1ヶ月程度・・・白いおりものになります。

出産後6週間・・・ほとんどの場合、悪露は出なくなります。

※帝王切開の場合は、悪露が長引く傾向があります。

【ケース1】大量の鮮血が出た

真っ赤な鮮血が大量に出ました。原因は何でしょうか?
ママ
先生(男性)
急に体を動かしたり、授乳中に子宮の収縮が進んだりすると一時的に悪露の量が増える場合もあります。

対処法

ナプキンを当てて安静にして、様子を見てください。痛みもなくおさまるようであれば、悪露の一時的な症状だと考えられます。

【ケース2】出血が止まらない・繰り返す

 出血がずっと止まりません。
ママ
先生(男性)
胎盤ポリープや子宮動脈仮性動脈瘤などといった病気の症状かもしれません。

対処法

早急に出産した病院を受診しましょう。

【ケース3】産後の性行為の後の出血

産後の性行為の後、出血しました。
ママ
先生(男性)
出産後の性行為での出血は、膣の損傷によるものが多いです。

出血は少しずつ減り、痛みがあっても7日間程度でおさまると思います。しかし、それ以降も痛むようであれば病院を受診しましょう。

対処法

出産直後は、膣も傷ついています。免疫力も低下しています。細菌感染を防ぐためにも

出産後の1ヶ月検診で異常がないと診断されるまでは、性行為はお休みしてください。また、出産後は、妊娠前と体の感覚が変わり、違和感を感じる人も少なくありません。性行為で強い痛みを感じる人は、病院を受診して相談しましょう。

【ケース4】生理の出血が止まらない

産後の生理が始まってから、2週間も出血が止まりません。
ママ
先生(男性)
2週間月経が続くのは異常です。婦人科を受診して下さい。

産後の生理は、ホルモンがまだ不安定だということもあり、妊娠前の生理と症状や状態が変わることは多くあります。また、生理が長く続く原因も同様で、ホルモンのバランスが関係している場合があります。産後の生理は、同じような長い生理が続いたり、逆に量が少なかったり、周期が不安定で定まらなかったりする場合もあります。

対処法

腹痛や出血量が減っているようであれば、問題ないと思われますが、出血量が増えている・継続して痛みがある場合は、別の病気が考えられます。婦人科を受診しましょう。

病院を受診する場合

病院

「病院にいったほうがいい」産後の出血について教えてください。
ママ(困り顔)
先生(男性)
以下の症状が現れた場合は、胎盤ポリープや子宮動脈仮性動脈瘤などが考えられますので、病院を受診しましょう。
  1. 出血の感覚が「流れ出るような」感じ
  2. 今までよりも鮮やかな赤色の出血
  3. 痛みが増してきた
  4. 今までよりも量が増えた
  5. 今まで出なかった血液のかたまりが出る
  6. 出血から異臭がする
  7. 発熱を伴う など

病院は何科?

病院に行く場合は、何科でしょうか。
ママ
先生(男性)
基本的には、産後の出血には、出産した病院を受診しましょう。

出血が多い、気分がすぐれない際には、先に医師に連絡をして指示を仰ぎましょう。また、出血量が異常に多い・意識がないという場合には、救急を受診してください。

参考
出産した女性が本当にしておきたい産後ママの心と体をケアする本/池下育子,宗田聡,原田優子,吉岡マコ(日東書院)
日本産科婦人科学会誌 2007年10月 59巻10号
D.産科疾患の診断・治療・管理Diagnosis, Therapy and ManagementofObstetrics Disease 3.分娩の生理・産褥の生理Physiology of Labor and Puerperium

石野博嗣 先生

監修者

石野医院

副院長
石野博嗣 先生

経歴

1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医
2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科
2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科
2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理
2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手
現在 石野医院の副院長

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